- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04376437
Kinetikken af endocannabinoider hos patienter med kemoterapi-induceret perifer neuropati ved brug af medicinsk cannabis.
Kinetikken af endocannabinoider hos patienter med kemoterapi-induceret perifer neuropati ved brug af en bærbar Cannabis-inhalator med afmålt dosis
Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er den mest almindelige neurologiske kræftbehandlingskomplikation. Medicinsk cannabis er indiceret i Israel til behandling af kroniske smerter, spasticitet og til kontrol af smerter og andre symptomer hos patienter med cancer.
Formålet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge ændringer i niveauet af endocannabinoider efter kontinuerlig eksponering for phytocannabinoider og om den langsigtede effekt af medicinsk cannabis på CIPN.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et selvtitreret, åbent designstudie. Forsøgspersoner, der påbegynder taxaner eller oxaliplatinbehandling og blev diagnosticeret med CIPN, vil blive rekrutteret til undersøgelsen.
Efter at have givet deres skriftlige informerede samtykke indhentede undersøgelseslægen en sygehistorie, demografiske detaljer og gennemførte en fysisk undersøgelse. I løbet af det nuværende studie vil baseline-perioden for CIPN-evaluering være 2 uger, mens patienter vil udfylde flere spørgeskemaer. Baseline CIPN vil blive evalueret ved hjælp af DN4 og BPI spørgeskemaer. EQ-5D og PSQI vil blive udfyldt for baseline livskvalitet (QOL) og søvnighedsstatus i overensstemmelse hermed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North
-
Afula, North, Israel
- HaEmek MC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Alder over 18 år og under 80 år. 2. Patologi af bryst- eller GI-maligniteter. 3. Behandling med Taxans (Taxol/Taxotere) eller Oxaliplatin til adjuverende behandling eller metastatisk sygdom.
4. Estimeret forventet levetid ≥ 6 måneder. 5. Ydeevnestatus ≤1 (ECOG-klassificering). 6. Tegn på skriftligt informeret samtykke. 7. CIPN undersøges under kemoterapibehandlingen DN4-score skal være over 4 (og efter lægebeslutning) i mere end en uge.
8. Patient med tilstrækkelig lever-/nyrefunktion ved screening som beskrevet:
- Kreatininclearance >30 ml/min som beregnet ved Cockcroft-Gault-ligning.
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 x ULN. 9. Patienter, der lider af smerter, selvom de bruger en stabil smertestillende behandling' mindst 14 dage før indtræden i forsøget (ingen begrænsning for brugen af smertestillende).
10. Patienten havde en gyldig licens fra det israelske sundhedsministerium til at modtage medicinsk cannabis.
11. Patienten er i stand til og villig til at overholde undersøgelseskravene. 12. Patienten accepterer kun at bruge medicinsk cannabis leveret af undersøgelsesteamet indtil slutningen af undersøgelsesperioden.
13. Patienten har ikke gennemgået en større operation i måneden før studiestart.
14. Patienten accepterer ikke at deltage i andre interventionelle kliniske forsøg under undersøgelsesdeltagelsen.
Ekskluderingskriterier:
1. Brug af cannabis eller syntetiske cannabinoider inden for de sidste to uger (urintest for cannabinoider er positiv).
2. Patient med kendt eller tidligere stofmisbrug. 3. Patienter med alvorlige psykiatriske lidelser (f.eks. skizofreni, demens og intellektuelle handicap).
4. Patienter med søskende i første grad under 30 år med psykiatriske lidelser.
5. Patienter med ukontrolleret diabetes mellitus, kardiovaskulære eller konvulsive lidelser ifølge investigator.
6. Patienter med følsomhed over for cannabis eller cannabinoider. 7. Patienter med kendte neuropatiske smerter på grund af diabetes eller andre sygdomme. 8. Patienter med alvorlig luftvejssygdom. 9. Patienter med hjernemetastaser eller hjernetumorer kan deltage, hvis gennemført strålebehandling mindst 14 dage før underskrivelse af det informerede samtykke og sidste billeddannelse ikke viste nogen forværring.
10. Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide, ammer eller ønsker at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden og en måned efter undersøgelsen. Mandlige forsøgspersoner, der ønsker, at deres partner bliver gravid i løbet af undersøgelsesperioden og en måned efter undersøgelsen.
11. Kvinder i den fødedygtige alder eller mænd, hvis partnere var i den fødedygtige alder og ikke brugte tilstrækkelige præventionsmidler 28 dage før studiestart eller under undersøgelsen.
12. Andre livstruende medicinske tilstande, der diskvalificerer patienten fra at deltage i undersøgelsen, ifølge Primary Investigators vurdering.
13. Forventet brug af alkohol eller barbiturat i undersøgelsesperioden. 14. Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for den sidste måned. 15. Forsøgspersoner, der bruger en af følgende lægemidler: opiater (Primidon, Phenobarbitol, Arbamazepin, Rifampicin, Rifabutin, Troglitazon og Hypericum perforatum).
16. Patient, der har gennemgået en større operation en måned før studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: medicinsk cannabis
Alle patienter vil starte med 250mcg cannabisflos BID og vil følge titreringsplanen for dosisændring i henhold til CIPN-lindring og uønskede hændelser.
Maksimal dosis på 2.000 mcg pr. dag er ordineret ved slutningen af titreringsperioden, som er kontinuerlig i 15 dage (ca. 2 uger). Efter 10 ugers besøg vil alle patienter blive afbrudt fra behandlingen.
I tilfælde af forværring af neuropati på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de 4 uger med FU, kan patienterne muligvis genoptage med inhaleret MC-behandling i højst 4 uger.
Samlet behandling i denne undersøgelse vil ikke vare mere end 14 uger.
|
indånding ved at bruge en bærbar Cannabis-inhalator med afmålt dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i niveauet af 150 forskellige endocannabinoider.
Tidsramme: Bestemt på blodprøver indsamlet i løbet af de 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Cirkulerende endocannabinoidkoncentrationer.
|
Bestemt på blodprøver indsamlet i løbet af de 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra basislinjen for neuropatisk smerte under medicinsk cannabisbehandling.
Tidsramme: i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Neuropatisk smerte påvist af DN4 spørgeskema.
|
i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
|
Ændringer i livskvalitet af FACT-GOG-Ntx
Tidsramme: Denne eksamen vil blive udført hvert besøg.i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Ændringer i livskvalitet vil blive evalueret ved hjælp af Functional Assessment of Cancer Therapy - Gynecologic Oncology Group-Neurotoxicity (FACT-GOG-Ntx) spørgeskema
|
Denne eksamen vil blive udført hvert besøg.i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
|
Ændringer i livskvalitet af BPI
Tidsramme: Denne eksamen vil blive udført hvert besøg.i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Ændringer i livskvalitet vil blive evalueret af BRIEF PAIN INVENTORY (BPI) værktøj.
|
Denne eksamen vil blive udført hvert besøg.i løbet af 4 måneders deltagelse i undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ENDO-CIPN 1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med medicinsk cannabis
-
University of California, San DiegoRekrutteringSmerter i lænden | Rygsmerte | Iskias | Degenerativ diskussygdom | Lumbal radikulopati | Kronisk lænderygsmerter (cLBP) | Chronic Low Back and Leg PainForenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)SuspenderetSmerte | Cannabis | Hyperalgesi | ToleranceForenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteAlkermes, Inc.AfsluttetSmerte | Cannabis | Hyperalgesi | ToleranceForenede Stater
-
Cannabics Pharmaceuticals Inc.AfsluttetKræft kakeksi | Atypisk anorexia nervosaIsrael
-
Germans Trias i Pujol HospitalIstituto Superiore di Sanità; Fundació Institut Germans Trias i PujolAfsluttetSunde emner | Brug af cannabisSpanien
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
University of California, San FranciscoTobacco Related Disease Research ProgramAfsluttetBrug af tobak | Cannabis | Kardiovaskulær risikofaktor | Nikotin afhængighed | Cigaretrygning | THC | Nikotin abstinenser | Cannabis rygning | Cannabisbrug, uspecificeretForenede Stater
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Afsluttet
-
Centre for Addiction and Mental HealthAfsluttet
-
Multidisciplinary Association for Psychedelic StudiesChangemark Research + Evaluation Ltd.Ikke rekrutterer endnu