- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04376437
Кинетика эндоканнабиноидов у пациентов с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией, при использовании медицинского каннабиса.
Кинетика эндоканнабиноидов у пациентов с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией, при использовании портативного дозированного ингалятора каннабиса
Индуцированная химиотерапией периферическая невропатия (CIPN) является наиболее частым осложнением неврологического лечения рака. Медицинский каннабис показан в Израиле для лечения хронической боли, спастичности, а также для контроля боли и других симптомов у больных раком.
Предлагаемые цели исследования состоят в том, чтобы изучить изменения уровня эндоканнабиноидов после продолжительного воздействия фитоканнабиноидов и долгосрочное влияние медицинского каннабиса на CIPN.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет открытое дизайн-исследование с самотитрованием. Субъекты, которые начинают терапию таксанами или оксалиплатином и у которых диагностирован ХИПН, будут привлечены к участию в исследовании.
После предоставления письменного информированного согласия врач-исследователь получил историю болезни, демографические данные и провел медицинский осмотр. В ходе текущего исследования базовый период для оценки CIPN составит 2 недели, при этом пациенты будут заполнять несколько анкет. Базовый уровень CIPN будет оцениваться с помощью опросников DN4 и BPI. EQ-5D и PSQI будут заполнены для исходного качества жизни (QOL) и состояния сонливости соответственно.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North
-
Afula, North, Израиль
- HaEmek MC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
1. Возраст старше 18 лет и младше 80 лет. 2. Патология молочной железы или злокачественные новообразования ЖКТ. 3. Лечение таксанами (таксол/таксотер) или оксалиплатином для адъювантного лечения или метастатического заболевания.
4. Расчетная продолжительность жизни ≥ 6 месяцев. 5. Состояние работоспособности ≤1 (классификация ECOG). 6. Подпись письменного информированного согласия. 7. ХИПН исследуется во время химиотерапии. Оценка DN4 должна быть выше 4 (и по решению врача) в течение более одной недели.
8. Пациент с адекватной функцией печени/почек при скрининге, как описано:
- Клиренс креатинина >30 мл/мин, рассчитанный по уравнению Кокрофта-Голта.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤2,5 x ВГН. 9. Пациенты, которые страдают от боли, хотя и принимают стабильное обезболивающее лечение, по крайней мере, за 14 дней до включения в исследование (без ограничений для использования анальгетиков).
10. У пациента была действующая лицензия Министерства здравоохранения Израиля на получение лекарственного каннабиса.
11. Пациент может и желает соблюдать требования исследования. 12. Пациент соглашается использовать только медицинскую марихуану, предоставленную исследовательской группой, до конца периода исследования.
13. Пациент не подвергался серьезным хирургическим вмешательствам за месяц до начала исследования.
14. Пациент соглашается не участвовать в других интервенционных клинических испытаниях во время участия в исследовании.
Критерий исключения:
1. Употребление каннабиса или синтетических каннабиноидов в течение последних двух недель (анализ мочи на каннабиноиды положительный).
2. Пациент с известным или прошлым злоупотреблением психоактивными веществами. 3. Пациенты с серьезными психическими расстройствами (например, шизофрения, слабоумие и умственная отсталость).
4. Пациенты с братьями и сестрами первой степени в возрасте до 30 лет с психическими расстройствами.
5. Больные с неконтролируемым сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми или судорожными расстройствами по мнению исследователя.
6. Пациенты с чувствительностью к каннабису или каннабиноидам. 7. Пациенты с известной нейропатической болью из-за диабета или других заболеваний. 8. Больные с тяжелым респираторным заболеванием. 9. Пациенты с метастазами в головной мозг или опухолью головного мозга могут участвовать, если они прошли лучевую терапию не менее чем за 14 дней до подписания информированного согласия и при последней визуализации не было выявлено ухудшения.
10. Субъекты женского пола, которые беременны, кормят грудью или хотят забеременеть в период исследования и через месяц после исследования. Субъекты мужского пола, которые хотят, чтобы их партнерша забеременела в период исследования и через месяц после исследования.
11. Женщины детородного возраста или мужчины, чьи партнеры с детородным потенциалом не использовали адекватные противозачаточные средства за 28 дней до начала исследования или во время исследования.
12. Другие опасные для жизни медицинские состояния, которые лишают пациента права участвовать в исследовании, согласно решению Главного исследователя.
13. Предполагаемое употребление алкоголя или барбитуратов в период исследования. 14. Участие в других клинических исследованиях в течение последнего месяца. 15. Субъекты, принимающие одно из следующих лекарств: опиаты (примидон, фенобарбитол, арбамазепин, рифампицин, рифабутин, троглитазон и зверобой продырявленный).
16. Пациент, перенесший серьезную операцию за месяц до начала исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: медицинский каннабис
Все пациенты будут начинать с 250 мкг каннабиса flos два раза в день и будут следовать плану титрования по изменению дозы в соответствии с облегчением CIPN и побочными эффектами.
Максимальная доза 2000 мкг в день назначается в конце периода титрования, который продолжается в течение 15 дней (около 2 недель). Через 10 недель лечения все пациенты прекращают лечение.
В случае ухудшения невропатии в любой момент в течение 4 недель ФУ пациенты могут возобновить лечение ингаляционными МЦ не более 4 недель.
Общая продолжительность лечения в этом исследовании не превышает 14 недель.
|
вдыхание с помощью портативного дозированного ингалятора каннабиса
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения уровня 150 различных эндоканнабиноидов.
Временное ограничение: Определяется в образцах крови, собранных в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
Циркулирующие концентрации эндоканнабиноидов.
|
Определяется в образцах крови, собранных в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем невропатической боли во время лечения каннабисом.
Временное ограничение: за 4 месяца участия в исследовании
|
Нейропатическая боль, выявленная с помощью опросника DN4.
|
за 4 месяца участия в исследовании
|
|
Изменения в качестве жизни от FACT-GOG-Ntx
Временное ограничение: Этот экзамен будет проводиться при каждом посещении в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
Изменения качества жизни будут оцениваться с помощью анкеты «Функциональная оценка терапии рака — группа гинекологической онкологии — нейротоксичность» (FACT-GOG-Ntx).
|
Этот экзамен будет проводиться при каждом посещении в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
|
Изменения качества жизни по BPI
Временное ограничение: Этот экзамен будет проводиться при каждом посещении в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
Изменения качества жизни будут оцениваться с помощью инструмента BRIEF PAIN INVENTORY (BPI).
|
Этот экзамен будет проводиться при каждом посещении в течение 4 месяцев участия в исследовании.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ENDO-CIPN 1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .