- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04376437
Az endokannabinoidok kinetikája az orvosi kannabisz használatával kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiában szenvedő betegeknél.
Az endokannabinoidok kinetikája kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiában szenvedő betegeknél hordozható, mért dózisú kannabisz-inhalátor használatával
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia (CIPN) a leggyakoribb neurológiai rákkezelési szövődmény. Izraelben az orvosi kannabiszt krónikus fájdalom, görcsösség kezelésére, valamint rákos betegek fájdalmának és egyéb tüneteinek csillapítására ajánlják.
A javasolt tanulmány célja, hogy tanulmányozza az endokannabinoidok szintjének változását a fitokannabinoidoknak való folyamatos expozíciót követően, valamint az orvosi kannabisz CIPN-re gyakorolt hosszú távú hatását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy öntitrált, nyílt címkés tervezési tanulmány lesz. Azokat az alanyokat, akik taxán- vagy oxaliplatin-terápiát kezdenek, és akiknél CIPN-t diagnosztizáltak, bevonják a vizsgálatba.
Az írásos beleegyezés megadása után a vizsgáló orvos megszerezte a kórelőzményt, a demográfiai adatokat és fizikális vizsgálatot végzett. A jelenlegi vizsgálat során a CIPN értékelésének kiindulási időszaka 2 hét lesz, miközben a betegek több kérdőívet is kitöltenek. A kiindulási CIPN DN4 és BPI kérdőívek segítségével fogja értékelni. Az EQ-5D és a PSQI ennek megfelelően az életminőség (QOL) és az álmosság állapota alapján lesz kitöltve.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North
-
Afula, North, Izrael
- HaEmek MC
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. 18 év feletti és 80 év alatti életkor. 2. Az emlő vagy GI rosszindulatú daganatok patológiája. 3. Kezelés taxánokkal (Taxol/Taxotere) vagy Oxaliplatinnal adjuváns kezelés vagy áttétes betegség esetén.
4. Becsült várható élettartam ≥ 6 hónap. 5. Teljesítmény állapot ≤1 (ECOG besorolás). 6. írásos beleegyezés jele. 7. A CIPN-t a kemoterápiás kezelés során vizsgálják. A DN4 pontszámnak 4 felett kell lennie (orvos döntése alapján) több mint egy hétig.
8. Megfelelő máj-/vesefunkcióval rendelkező beteg a szűréskor a leírtak szerint:
- A kreatinin-clearance >30 ml/perc a Cockcroft-Gault egyenlettel számítva.
Aszpartát aminotranszferáz (AST) és alanin aminotranszferáz (ALT) ≤ 2,5 x ULN. 9. Azok a betegek, akik fájdalomtól szenvednek, bár stabil fájdalomcsillapító kezelést alkalmaznak” legalább 14 nappal a vizsgálat megkezdése előtt (a fájdalomcsillapító használatára nincs korlátozás).
10. A páciens rendelkezett az izraeli egészségügyi minisztérium érvényes engedéllyel gyógyászati kannabisz átvételére.
11. A beteg képes és hajlandó megfelelni a vizsgálati követelményeknek. 12. A páciens beleegyezik abba, hogy a vizsgálati időszak végéig kizárólag a vizsgálati csoport által biztosított gyógyászati kannabiszt használjon.
13. A beteg nem esett át jelentősebb műtéten a vizsgálat megkezdését megelőző hónapban.
14. A páciens beleegyezik abba, hogy a vizsgálatban való részvétele alatt nem vesz részt más intervenciós klinikai vizsgálatban.
Kizárási kritériumok:
1. Cannabis vagy szintetikus kannabinoidok használata az elmúlt két hétben (a kannabinoidok vizeletvizsgálata pozitív).
2. Ismert vagy múltbeli kábítószer-visszaélésben szenvedő beteg. 3. Súlyos pszichiátriai rendellenességben szenvedő betegek (pl. skizofrénia, demencia és értelmi fogyatékosság).
4. 30 év alatti, pszichiátriai zavarban szenvedő elsőfokú testvérekkel rendelkező betegek.
5. Nem kontrollált diabetes mellitusban, szív- és érrendszeri vagy görcsös betegségben szenvedő betegek a vizsgáló szerint.
6. A kannabiszra vagy a kannabinoidokra érzékeny betegek. 7. Cukorbetegség vagy más betegségek miatt ismert neuropátiás fájdalomban szenvedő betegek. 8. Súlyos légúti betegségben szenvedő betegek. 9. Agyi áttéttel vagy agydaganattal rendelkező betegek vehetnek részt, ha a beleegyező nyilatkozat aláírása előtt legalább 14 nappal befejezték a sugárkezelést, és az utolsó képalkotó vizsgálat nem mutatott rosszabbodást.
10. Női alanyok, akik terhesek, szoptatnak vagy teherbe szeretnének esni a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálatot követő egy hónapon belül. Férfi alanyok, akik azt szeretnék, hogy partnerük teherbe essen a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálat után egy hónappal.
11. Fogamzóképes korú nők vagy férfiak, akiknek fogamzóképes partnerei nem használtak megfelelő fogamzásgátlót a vizsgálat megkezdése előtt 28 nappal vagy a vizsgálat alatt.
12. Egyéb életveszélyes egészségügyi állapotok, amelyek kizárják a beteget a vizsgálatban való részvételből, az elsődleges nyomozó megítélése szerint.
13. Várható alkohol- vagy barbiturát-használat a vizsgálati időszak alatt. 14. Részvétel más klinikai vizsgálatokban az elmúlt hónapban. 15. Alanyok, akik a következő gyógyszerek valamelyikét szedik: opiátok (Primidon, Phenobarbit, Arbamazepin, Rifampicin, Rifabutin, Troglitazone és Hypericum perforatum).
16. Beteg, aki egy hónappal a vizsgálat megkezdése előtt jelentős műtéten esett át.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: orvosi kannabisz
Minden beteg 250 mikrogramm cannabis flosszal kezdi a napi kétszeri adagot, és követi a dózismódosítás titrálási tervét a CIPN enyhülésének és a mellékhatásoknak megfelelően.
A maximális napi adag 2000 mcg a titrálási periódus végén, amely 15 napig (kb. 2 hétig) folyamatos. A 10 hetes vizit alkalmával minden beteget abbahagynak a kezelésből.
A neuropátia súlyosbodása esetén a FU 4 hetes időtartama alatt a betegek legfeljebb 4 hétig újraindíthatják az inhalációs MC-kezelést.
Ebben a vizsgálatban a teljes kezelés legfeljebb 14 hétig tart.
|
belélegzés hordozható mért dózisú kannabisz-inhalátor segítségével
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások 150 különböző endokannabinoid szintjében.
Időkeret: A vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt gyűjtött vérminták alapján határozták meg
|
A keringő endokannabinoidok koncentrációja.
|
A vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt gyűjtött vérminták alapján határozták meg
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a neuropátiás fájdalom kiindulási állapotához képest az orvosi kannabiszkezelés során.
Időkeret: a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
DN4 kérdőívvel kimutatott neuropátiás fájdalom.
|
a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
|
Változások az életminőségben a FACT-GOG-Ntx által
Időkeret: Ezt a vizsgát minden látogatáson elvégzik.a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
Az életminőség változásait a rákterápia funkcionális értékelése – Nőgyógyászati Onkológiai Csoport-Neurotoxicitás (FACT-GOG-Ntx) kérdőív fogja értékelni.
|
Ezt a vizsgát minden látogatáson elvégzik.a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
|
Változások az életminőségben a BPI szerint
Időkeret: Ezt a vizsgát minden látogatáson elvégzik.a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
Az életminőség változásait a BRIEF PAIN INVENTORY (BPI) eszközzel értékeljük.
|
Ezt a vizsgát minden látogatáson elvégzik.a vizsgálatban való részvétel 4 hónapja alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ENDO-CIPN 1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .