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Efficacité du plasma de convalescence immunisé contre le coronavirus humain pour le traitement de la maladie COVID-19 chez les enfants hospitalisés (CONCOR-KIDS)

21 avril 2021 mis à jour par: Julia Upton, The Hospital for Sick Children

Un essai clinique de phase 2 randomisé, multicentrique et ouvert sur l'innocuité et l'efficacité du coronavirus humain - plasma de convalescence immunitaire pour le traitement de la maladie COVID-19 chez les enfants hospitalisés

Il s'agit d'un essai de phase 2 multicentrique, ouvert et randomisé contrôlé visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la fourniture de plasma de convalescence immun contre le coronavirus humain comme traitement de la maladie COVID-19 chez les enfants hospitalisés dans le contexte de la pandémie de COVID-19.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'infection virale SARS-CoV-2 entraînant la maladie COVID-19 a récemment été désignée par l'Organisation mondiale de la santé comme une pandémie mondiale. Les prévisions d'épidémies et les modèles mathématiques suggèrent que le nombre de cas de COVID-19 continuera d'augmenter au cours des semaines et des mois à venir. Il existe un besoin urgent de santé publique pour le développement rapide de nouvelles interventions. Ce protocole vise à utiliser la thérapie passive par anticorps via le plasma convalescent de patients infectés par le SRAS-CoV-2 qui ont développé une immunité aux anticorps, le plasma convalescent COVID-19 (C19-CP), comme traitement pour les enfants hospitalisés atteints de la maladie COVID-19 à l'université pédiatrique hôpitaux partout au Canada. Le rôle inconnu du plasma convalescent dans le traitement du COVID-19 nécessite une étude plus approfondie.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
        • BC Children's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3C 1X7
        • Winnipeg Children's Hospital
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
        • IWK Health Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
        • McMaster Children's Hospital
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Canada, N6C 2V5
        • Children's Hospital
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G1X8
        • The Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine
      • Montréal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill Univ Health Ctr - Montreal Children's Hospital
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
        • Jim Pattison Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 18 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 0 à <19 ans
  2. Hospitalisé avec des symptômes compatibles avec la maladie COVID-19
  3. Infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par PCR ou par un autre test commercial ou de santé publique dans tout échantillon avant la randomisation.
  4. Plasma convalescent compatible ABO disponible

Critère d'exclusion:

  1. L'apparition des symptômes a commencé > 12 jours avant le dépistage
  2. Antécédents de réactions indésirables aux produits sanguins ou autres contre-indications à la transfusion
  3. Refus de plasma pour des raisons religieuses ou autres
  4. Insuffisance cardiaque aiguë avec surcharge liquidienne
  5. Toute condition ou diagnostic qui, de l'avis du chercheur principal du site, pourrait interférer avec la capacité du participant à se conformer aux instructions de l'étude ou mettre le participant en danger
  6. Décharge anticipée dans les 24 heures

Remarque : L'intention de ces critères d'exclusion est de n'inclure que les participants atteints d'infections aiguës à la COVID-19. Ce protocole n'est pas destiné à inclure les participants présentant des complications post-infectieuses. Dans les cas où la distinction n'est pas claire, l'admissibilité des participants sera discutée avec le comité directeur de l'étude avant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Plasma de convalescence + norme de soins (C19-CP + SoC)
Les participants recevront du plasma de convalescence COVID-19 (C19-CP) ainsi que des soins standard pendant leur hospitalisation pour COVID-19.
Les participants recevront une perfusion de plasma convalescent proportionnel à leur poids (10 ml/kg), jusqu'à un maximum de 500 ml
Aucune intervention: Norme de soins (SoC)
Les participants recevront des soins standard pendant leur hospitalisation pour COVID-19.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Récupération clinique
Délai: au jour 30
défini au cours des dernières 24 heures comme une fréquence respiratoire et cardiaque normale (ou retour à la ligne de base, absence de fièvre, absence d'hypotension artérielle, saturation en oxygène supérieure à 94 % ou air ambiant (ou retour à la ligne de base), pas besoin de liquides intraveineux ( ou retour à la ligne de base)
au jour 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité/intubation combinées
Délai: à 30 jours
Proportion de patients décédés à l'hôpital (Oui/Non) 30 jours
à 30 jours
Etat respiratoire-1
Délai: à 30 jours
Proportion de patients subissant une intubation (Oui/Non)
à 30 jours
État respiratoire-2
Délai: temps entre l'admission et l'intubation
le temps de l'intubation
temps entre l'admission et l'intubation
Etat respiratoire-3
Délai: de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
Nombre moyen de jours sans ventilateur en 30 jours
de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
état respiratoire -4
Délai: de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
Nombre moyen de jours de ventilation en 30 jours
de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
état respiratoire -5
Délai: de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
Le nombre de jours sans oxygène au cours des 30 premiers jours ou l'incidence et la durée de la nouvelle utilisation d'oxygène pendant l'essai, définie comme une utilisation d'oxygène qui n'était pas présente au moment de la randomisation mais qui se produit par la suite
de l'admission au jour 30 d'hospitalisation
état respiratoire-6
Délai: à 30 jours
La proportion de patients nécessitant une ECMO dans les 30 jours
à 30 jours
Mortalité 1a
Délai: à 30 jours
L'heure de la mort à l'hôpital censurée
à 30 jours
Mortalité 1b
Délai: à 90 jours
L'heure de la mort à l'hôpital censurée
à 90 jours
Mortalité 2a
Délai: à 30 jours
Proportion de patients en statut de survie
à 30 jours
Mortalité 2b
Délai: à 90 jours
Proportion de patients en statut de survie
à 90 jours
Soins et soins intensifs
Délai: à 30 jours
Durée de l'hospitalisation et du séjour aux soins intensifs
à 30 jours
systèmes d'organes : rénal
Délai: jusqu'à 365 jours
La proportion de patients nécessitant une thérapie de remplacement rénal
jusqu'à 365 jours
systèmes d'organes : cardiaque
Délai: jusqu'à 365 jours
La proportion de patients développant une myocardite
jusqu'à 365 jours
Événements indésirables associés à la transfusion (EI)
Délai: jusqu'à 365 jours
La proportion de patients développant des événements indésirables dans le bras de traitement, C19-CP, telle qu'évaluée par les définitions standard proposées pour la surveillance des réactions transfusionnelles indésirables non infectieuses.
jusqu'à 365 jours
Sécurité de l'intervention
Délai: jusqu'à 365 jours
incidence cumulée des EI graves et potentiellement mortels et des EI graves
jusqu'à 365 jours
systèmes d'organes : maladie inflammatoire multisystémique
Délai: jusqu'à 365 jours
La proportion de patients développant une maladie inflammatoire multisystémique
jusqu'à 365 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures virologiques 1
Délai: au jour 3
Proportion de patients avec une virologie négative
au jour 3
Mesures virologiques 3
Délai: au jour 10
Proportion de patients avec une virologie négative
au jour 10
Mesures virologiques 4
Délai: au jour 15
Proportion de patients avec une virologie négative
au jour 15
Modulation des biomarqueurs
Délai: jusqu'à 365 jours
Analyse exploratoire des différences de biomarqueurs entre les groupes
jusqu'à 365 jours
Résolution de la fièvre
Délai: heures
Délai de résolution de la fièvre (ne nécessitant plus de gestion de la fièvre)
heures
Niveaux de présence et de titres
Délai: au jour 30
Présence et titres d'anticorps IgG, IgA et titres d'anticorps neutralisants dans le groupe C19-CP sur le résultat principal et les autres résultats.
au jour 30
Mesure fonctionnelle 1
Délai: jusqu'à 365 jours
efficacité du C19-CP sur les mesures respiratoires à l'aide d'échelles pédiatriques validées de dyspnée (essoufflement)
jusqu'à 365 jours
Mesure fonctionnelle 2
Délai: jusqu'à 365 jours
Évaluer l'efficacité du C19-CP sur les mesures de la qualité de vie (QOL) à l'aide des scores QOL validés (Eq-5D)
jusqu'à 365 jours
Mesure fonctionnelle 3
Délai: jusqu'à 365 jours
Évaluer l'efficacité du C19-CP sur la réhospitalisation après la sortie
jusqu'à 365 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Julia Upton, MD, MPH, The Hospital for Sick Children
  • Directeur d'études: Kathy Brodeur-Robb, C17 Council (regulatory sponsor)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 octobre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2020

Première publication (Réel)

6 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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