- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04384289
Modèle de soins de transition dirigé par une infirmière en chirurgie cardiaque
Les effets du modèle de soins de transition dirigé par une infirmière sur les patients âgés subissant une chirurgie à cœur ouvert : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le taux et le nombre de cas réussis de chirurgie à cœur ouvert ont augmenté en raison des progrès de la technologie médicale et de la chirurgie. Pour améliorer les résultats de convalescence des patients et réduire le taux de réadmission à l'hôpital après la sortie et les réhospitalisations non planifiées après la sortie, les soins à domicile et le processus de suivi des patients doivent être gérés avec succès.
Un total de 66 patients âgés qui ont accepté de participer à l'étude entre novembre 2017 et décembre 2018 ont été répartis au hasard dans les groupes d'intervention (n : 33) et de contrôle (n : 33). Les patients du groupe d'intervention ont reçu des soins basés sur le TCM jusqu'à la 9e semaine après la sortie à compter de la date d'hospitalisation. Les patients du groupe témoin ont reçu des services de soins standard. Les niveaux d'autonomie fonctionnelle et de qualité de vie des patients ont été évalués à l'admission à la clinique et à la 9e semaine après la sortie, tandis que leurs taux d'admission répétée à la clinique et les taux de réhospitalisation ont été évalués à la 2e, 6e et 9e semaines après la sortie et enfin. 6 mois. La liste de contrôle CONSORT a été utilisée pour vérifier la procédure.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Town Center
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Bolu, Town Center, Turquie, 14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- être hospitalisé pour la première fois et pour une chirurgie élective à cœur ouvert ;
- ne pas avoir d'autre intervention chirurgicale autre qu'une chirurgie à cœur ouvert,
- ne pas avoir de troubles psychologiques et mentaux,
- ne pas avoir de problèmes chroniques majeurs tels que des problèmes rénaux, des problèmes neurologiques ou un cancer,
- être capable de parler turc,
- être disponible pour être contacté par téléphone,
- donner son consentement à participer à l'étude,
- habiter à une distance maximale de 50 km de l'hôpital (pour faciliter l'accès lors des visites de suivi après la sortie).
Critère d'exclusion:
- demander à quitter l'étude,
- être exposé à une maladie ou à un traumatisme pouvant affecter son autonomie fonctionnelle au cours de l'étude,
- mourir tout au long de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: ''Soins standards''
Le groupe « soins standard » a reçu des services de soins standard.
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Expérimental: "Modèle de soins de transition"
Le groupe "Modèle de soins de transition" a reçu des soins basés sur le modèle de soins de transition jusqu'à la 9e semaine après la sortie à compter de la date d'hospitalisation.
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Soins infirmiers effectués en collaboration avec une équipe multidisciplinaire selon le modèle de soins transitoires pour les patients âgés ayant subi une chirurgie à cœur ouvert
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) de l'autonomie fonctionnelle sur le système de mesure de l'autonomie fonctionnelle (SMAF) à la 9e semaine après la sortie.
Délai: Ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) et semaine 9 après la sortie
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Le système de mesure de l'autonomie fonctionnelle (SMAF) est un instrument validé et autodéclaré évaluant 25 fonctions de l'individu, y compris les activités de la vie quotidienne, la communication et les fonctions mentales.
Les scores possibles vont de 0 à -87.
Un score total inférieur à -5 obtenu par la personne âgée indique que le patient risque de perdre son autonomie fonctionnelle.
Changement = (semaine 9 après le score de sortie - score de base)
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Ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) et semaine 9 après la sortie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) de la qualité de vie sur l'échelle de qualité de vie SF-36 à la 9e semaine après la sortie.
Délai: Ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) et semaine 9 après la sortie
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L'échelle de qualité de vie SF-36 est un instrument validé et autodéclaré composé de 36 éléments au total, évaluant l'état de santé sous huit aspects, à savoir ; fonction physique (10 items), fonction sociale (2 items), limitations de rôle dues à des problèmes physiques (4 items), limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels (3 items), santé mentale (5 items), énergie/vitalité (4 items) , douleur (2 items) et santé globale (5 items).
Chaque partie de l'échelle est évaluée différemment et n'a donc pas de score total pouvant être calculé.
Changement = (semaine 9 après le score de sortie - score de base).
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Ligne de base (jusqu'à 24 heures après l'admission) et semaine 9 après la sortie
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réhospitalisation et de réhospitalisation
Délai: Après la sortie 2e, 6e et 9e semaines et enfin 6 mois
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Le taux de renvois répétés à l'hôpital après la sortie et de réhospitalisation
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Après la sortie 2e, 6e et 9e semaines et enfin 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: SERGÜL DUYGULU, Assoc. Prof, the advisor of this doctoral thesis study
Publications et liens utiles
Publications générales
- Naylor MD, Aiken LH, Kurtzman ET, Olds DM, Hirschman KB. The care span: The importance of transitional care in achieving health reform. Health Aff (Millwood). 2011 Apr;30(4):746-54. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0041.
- Naylor MD, Hirschman KB, Hanlon AL, Bowles KH, Bradway C, McCauley KM, Pauly MV. Effects of alternative interventions among hospitalized, cognitively impaired older adults. J Comp Eff Res. 2016 May;5(3):259-72. doi: 10.2217/cer-2015-0009. Epub 2016 May 5.
- Zhang P, Xing FM, Li CZ, Wang FL, Zhang XL. Effects of a nurse-led transitional care programme on readmission, self-efficacy to implement health-promoting behaviours, functional status and life quality among Chinese patients with coronary artery disease: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2018 Mar;27(5-6):969-979. doi: 10.1111/jocn.14064. Epub 2018 Jan 8.
- Zhang P, Hu YD, Xing FM, Li CZ, Lan WF, Zhang XL. Effects of a nurse-led transitional care program on clinical outcomes, health-related knowledge, physical and mental health status among Chinese patients with coronary artery disease: A randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2017 Sep;74:34-43. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.04.004. Epub 2017 Apr 14.
- Wong FK, Yeung SM. Effects of a 4-week transitional care programme for discharged stroke survivors in Hong Kong: a randomised controlled trial. Health Soc Care Community. 2015 Nov;23(6):619-31. doi: 10.1111/hsc.12177. Epub 2014 Dec 3.
- Sawatzky JA, Christie S, Singal RK. Exploring outcomes of a nurse practitioner-managed cardiac surgery follow-up intervention: a randomized trial. J Adv Nurs. 2013 Sep;69(9):2076-87. doi: 10.1111/jan.12075. Epub 2013 Jan 14.
- Naylor MD, Brooten DA, Campbell RL, Maislin G, McCauley KM, Schwartz JS. Transitional care of older adults hospitalized with heart failure: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2004 May;52(5):675-84. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52202.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2004 Jul;52(7):1228.
- Naylor MD, Feldman PH, Keating S, Koren MJ, Kurtzman ET, Maccoy MC, Krakauer R. Translating research into practice: transitional care for older adults. J Eval Clin Pract. 2009 Dec;15(6):1164-70. doi: 10.1111/j.1365-2753.2009.01308.x.
- Naylor MD, Hirschman KB, Hanlon AL, Bowles KH, Bradway C, McCauley KM, Pauly MV. Comparison of evidence-based interventions on outcomes of hospitalized, cognitively impaired older adults. J Comp Eff Res. 2014 May;3(3):245-57. doi: 10.2217/cer.14.14.
- Lie I, Danielsen SO, Tonnessen T, Solheim S, Leegaard M, Sandvik L, Wisloff T, Vangen J, Rosstad TH, Moons P. Determining the impact of 24/7 phone support on hospital readmissions after aortic valve replacement surgery (the AVRre study): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 May 30;18(1):246. doi: 10.1186/s13063-017-1971-y.
- Coskun S, Duygulu S. The effects of Nurse Led Transitional Care Model on elderly patients undergoing open heart surgery: a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2022 Jan 11;21(1):46-55. doi: 10.1093/eurjcn/zvab005.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- AIBU-KDC-SC01
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