- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04384289
Modello di cura di transizione condotto da infermiere in cardiochirurgia
Gli effetti del modello di assistenza di transizione condotto dall'infermiere sui pazienti anziani sottoposti a chirurgia a cuore aperto: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La percentuale e il numero di casi di successo nella chirurgia a cuore aperto sono aumentati a causa dei progressi della tecnologia medica e della chirurgia. Per migliorare i risultati della convalescenza del paziente e ridurre il tasso di riammissione post-dimissione in ospedale e il riospedalizzazione post-dimissione non pianificata, l'assistenza domiciliare e il processo di follow-up dei pazienti dovrebbero essere gestiti con successo.
Un totale di 66 pazienti anziani che hanno accettato di partecipare allo studio tra novembre 2017 e dicembre 2018 sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento (n: 33) e di controllo (n: 33). I pazienti nel gruppo di intervento hanno ricevuto cure basate sulla MTC fino alla nona settimana post dimissione a partire dalla data del ricovero. I pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto servizi di assistenza standard. I livelli di autonomia funzionale e qualità della vita dei pazienti sono stati valutati all'ingresso in clinica e alla nona settimana post-dimissione, mentre i tassi di ricoveri ripetuti in clinica e i tassi di riospedalizzazione sono stati valutati alla seconda, sesta e nona settimana post dimissione e infine 6 mesi. La checklist CONSORT è stata utilizzata per controllare la procedura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Town Center
-
Bolu, Town Center, Tacchino, 14030
- Bolu Abant İzzet Baysal Üniversity
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- essere ricoverato per la prima volta e per chirurgia elettiva a cuore aperto;
- non sottoporsi a nessun altro intervento chirurgico diverso da un intervento a cuore aperto,
- non avere disturbi psicologici e mentali,
- non ha gravi problemi cronici come problemi ai reni, problemi neurologici o cancro,
- essere in grado di parlare turco,
- essere disponibile ad essere comunicato telefonicamente,
- fornire il consenso a partecipare allo studio,
- vivere a una distanza massima di 50 km dall'ospedale (per un facile accesso durante le visite di controllo post-dimissione).
Criteri di esclusione:
- chiedere di lasciare lo studio,
- essere esposto a una malattia o a un trauma che possa compromettere la sua autonomia funzionale durante lo studio,
- morire durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: ''Cura standard''
Il gruppo "Standard Care" ha ricevuto servizi di assistenza standard.
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Sperimentale: "Modello di assistenza di transizione"
Il gruppo "Transitional Care Model" ha ricevuto cure basate sul Transitional Care Model fino alla nona settimana dopo la dimissione a partire dalla data del ricovero.
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Assistenza infermieristica svolta in collaborazione con un team multidisciplinare in linea con il Transitonal Care Model per pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico a cuore aperto
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) nell'autonomia funzionale sul sistema di misurazione dell'autonomia funzionale (SMAF) alla 9a settimana dopo la dimissione.
Lasso di tempo: Basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) e settimana 9 dopo la dimissione
|
Il Functional Autonomy Measurement System (SMAF) è uno strumento convalidato e autodichiarato che valuta 25 funzioni dell'individuo, comprese le attività della vita quotidiana, la comunicazione e le funzioni mentali.
I punteggi possibili vanno da 0 a -87.
Un punteggio totale inferiore a -5 ottenuto dall'anziano indica che il paziente è a rischio di perdere la propria autonomia funzionale.
Variazione = (settimana 9 dopo il punteggio di dimissione - punteggio basale)
|
Basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) e settimana 9 dopo la dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) della qualità della vita sulla scala SF-36 per la qualità della vita alla nona settimana dopo la dimissione.
Lasso di tempo: Basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) e settimana 9 dopo la dimissione
|
La scala SF-36 per la qualità della vita è uno strumento convalidato e auto-segnalato composto da 36 elementi in totale, che valuta lo stato di salute in otto aspetti, vale a dire; funzione fisica (10 voci), funzione sociale (2 voci), limitazioni di ruolo dovute a problemi fisici (4 voci), limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi (3 voci), salute mentale (5 voci), energia/vitalità (4 voci) , dolore (2 voci) e voci sulla salute generale (5 voci).
Ogni parte della scala viene valutata in modo diverso e quindi non ha un punteggio totale che può essere calcolato.
Variazione = (Settimana 9 dopo il punteggio di dimissione -Punteggio di base).
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Basale (fino a 24 ore dopo il ricovero) e settimana 9 dopo la dimissione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ricoveri ripetuti e tassi di riospedalizzazione
Lasso di tempo: Dopo la dimissione 2a, 6a e 9a settimana e infine 6 mesi
|
Il tasso di rinvii ripetuti dopo la dimissione in ospedale e riospedalizzazione
|
Dopo la dimissione 2a, 6a e 9a settimana e infine 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: SERGÜL DUYGULU, Assoc. Prof, the advisor of this doctoral thesis study
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Naylor MD, Aiken LH, Kurtzman ET, Olds DM, Hirschman KB. The care span: The importance of transitional care in achieving health reform. Health Aff (Millwood). 2011 Apr;30(4):746-54. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0041.
- Naylor MD, Hirschman KB, Hanlon AL, Bowles KH, Bradway C, McCauley KM, Pauly MV. Effects of alternative interventions among hospitalized, cognitively impaired older adults. J Comp Eff Res. 2016 May;5(3):259-72. doi: 10.2217/cer-2015-0009. Epub 2016 May 5.
- Zhang P, Xing FM, Li CZ, Wang FL, Zhang XL. Effects of a nurse-led transitional care programme on readmission, self-efficacy to implement health-promoting behaviours, functional status and life quality among Chinese patients with coronary artery disease: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2018 Mar;27(5-6):969-979. doi: 10.1111/jocn.14064. Epub 2018 Jan 8.
- Zhang P, Hu YD, Xing FM, Li CZ, Lan WF, Zhang XL. Effects of a nurse-led transitional care program on clinical outcomes, health-related knowledge, physical and mental health status among Chinese patients with coronary artery disease: A randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2017 Sep;74:34-43. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.04.004. Epub 2017 Apr 14.
- Wong FK, Yeung SM. Effects of a 4-week transitional care programme for discharged stroke survivors in Hong Kong: a randomised controlled trial. Health Soc Care Community. 2015 Nov;23(6):619-31. doi: 10.1111/hsc.12177. Epub 2014 Dec 3.
- Sawatzky JA, Christie S, Singal RK. Exploring outcomes of a nurse practitioner-managed cardiac surgery follow-up intervention: a randomized trial. J Adv Nurs. 2013 Sep;69(9):2076-87. doi: 10.1111/jan.12075. Epub 2013 Jan 14.
- Naylor MD, Brooten DA, Campbell RL, Maislin G, McCauley KM, Schwartz JS. Transitional care of older adults hospitalized with heart failure: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2004 May;52(5):675-84. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52202.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2004 Jul;52(7):1228.
- Naylor MD, Feldman PH, Keating S, Koren MJ, Kurtzman ET, Maccoy MC, Krakauer R. Translating research into practice: transitional care for older adults. J Eval Clin Pract. 2009 Dec;15(6):1164-70. doi: 10.1111/j.1365-2753.2009.01308.x.
- Naylor MD, Hirschman KB, Hanlon AL, Bowles KH, Bradway C, McCauley KM, Pauly MV. Comparison of evidence-based interventions on outcomes of hospitalized, cognitively impaired older adults. J Comp Eff Res. 2014 May;3(3):245-57. doi: 10.2217/cer.14.14.
- Lie I, Danielsen SO, Tonnessen T, Solheim S, Leegaard M, Sandvik L, Wisloff T, Vangen J, Rosstad TH, Moons P. Determining the impact of 24/7 phone support on hospital readmissions after aortic valve replacement surgery (the AVRre study): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 May 30;18(1):246. doi: 10.1186/s13063-017-1971-y.
- Coskun S, Duygulu S. The effects of Nurse Led Transitional Care Model on elderly patients undergoing open heart surgery: a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2022 Jan 11;21(1):46-55. doi: 10.1093/eurjcn/zvab005.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- AIBU-KDC-SC01
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