- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04384289
Modelo de cuidados transicionales dirigidos por enfermeras en cirugía cardíaca
Los efectos del modelo de atención de transición dirigido por enfermeras en pacientes ancianos que se someten a cirugía a corazón abierto: un ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La tasa y el número de casos exitosos en cirugía a corazón abierto ha ido en aumento debido a los avances en tecnología médica y cirugía. Para mejorar los resultados de la convalecencia de los pacientes y reducir la tasa de reingreso al hospital posterior al alta y la rehospitalización posterior al alta no planificada, la atención domiciliaria y el proceso de seguimiento de los pacientes deben gestionarse con éxito.
Un total de 66 pacientes adultos mayores que aceptaron participar en el estudio entre noviembre de 2017 y diciembre de 2018 fueron asignados aleatoriamente a los grupos de intervención (n: 33) y control (n: 33). Los pacientes en el grupo de intervención recibieron atención basada en la TCM hasta la novena semana posterior al alta a partir de la fecha de hospitalización. Los pacientes del grupo de control recibieron servicios de atención estándar. Los niveles de autonomía funcional y calidad de vida de los pacientes se evaluaron al ingreso a la clínica y en la novena semana posterior al alta, mientras que sus tasas de reingreso a la clínica y las tasas de rehospitalización se evaluaron en la segunda, sexta y novena semana posteriores al alta y finalmente 6 meses. Se utilizó la lista de verificación CONSORT para verificar el procedimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Town Center
-
Bolu, Town Center, Pavo, 14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ser hospitalizado por primera vez y para cirugía electiva a corazón abierto;
- no tener otra intervención quirúrgica que no sea una cirugía a corazón abierto,
- no tener trastornos psicológicos y mentales,
- no tener problemas crónicos importantes, como problemas renales, problemas neurológicos o cáncer,
- ser capaz de hablar turco,
- estar disponible para ser comunicado por teléfono,
- dar su consentimiento para participar en el estudio,
- vivir a una distancia máxima de 50 km del hospital (para facilitar el acceso durante las visitas de seguimiento posteriores al alta).
Criterio de exclusión:
- pedir salir del estudio,
- estar expuesto a una enfermedad o trauma que pueda afectar su autonomía funcional durante el estudio,
- morir a lo largo del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: ''Cuidado estándar''
El grupo de "Atención estándar" recibió servicios de atención estándar.
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Experimental: "Modelo de Atención Transicional"
El grupo "Modelo de atención transicional" recibió atención basada en el Modelo de atención transicional hasta la novena semana posterior al alta a partir de la fecha de hospitalización.
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Cuidados de enfermería realizados en colaboración con un equipo multidisciplinar siguiendo el Modelo de Atención Transitoria a pacientes mayores intervenidos de cirugía a corazón abierto
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio (hasta 24 horas después del ingreso) en la autonomía funcional en el Sistema de Medición de Autonomía Funcional (SMAF) a las 9 semanas después del alta.
Periodo de tiempo: Línea de base (hasta 24 horas después del ingreso) y semana 9 después del alta
|
El Sistema de Medición de Autonomía Funcional (SMAF) es un instrumento validado y autoevaluado que evalúa 25 funciones del individuo, incluidas las actividades de la vida diaria, la comunicación y las funciones mentales.
Las puntuaciones posibles oscilan entre 0 y -87.
Una puntuación total inferior a -5 obtenida por el anciano indica que el paciente está en riesgo de perder su autonomía funcional.
Cambio = (puntuación de la semana 9 después del alta -puntuación inicial)
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Línea de base (hasta 24 horas después del ingreso) y semana 9 después del alta
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio (hasta 24 horas después del ingreso) en la calidad de vida en la escala de calidad de vida SF-36 a la novena semana después del alta.
Periodo de tiempo: Línea de base (hasta 24 horas después del ingreso) y semana 9 después del alta
|
La Escala de calidad de vida SF-36 es un instrumento autoinformado validado que consta de 36 ítems en total, que evalúan el estado de salud en ocho aspectos, a saber; función física (10 ítems), función social (2 ítems), limitaciones de rol por problemas físicos (4 ítems), limitaciones de rol por problemas emocionales (3 ítems), salud mental (5 ítems), energía/vitalidad (4 ítems) , dolor (2 ítems) y ítems de salud general (5 ítems).
Cada parte de la escala se evalúa de manera diferente y, por lo tanto, no tiene una puntuación total que se pueda calcular.
Cambio = (puntuación de la semana 9 después del alta -puntuación inicial).
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Línea de base (hasta 24 horas después del ingreso) y semana 9 después del alta
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasas de ingresos repetidos y rehospitalizaciones
Periodo de tiempo: Post alta 2da, 6ta y 9na semanas y finalmente 6 meses
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La tasa de derivaciones repetidas al hospital y rehospitalización después del alta
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Post alta 2da, 6ta y 9na semanas y finalmente 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: SERGÜL DUYGULU, Assoc. Prof, the advisor of this doctoral thesis study
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Naylor MD, Aiken LH, Kurtzman ET, Olds DM, Hirschman KB. The care span: The importance of transitional care in achieving health reform. Health Aff (Millwood). 2011 Apr;30(4):746-54. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0041.
- Naylor MD, Hirschman KB, Hanlon AL, Bowles KH, Bradway C, McCauley KM, Pauly MV. Effects of alternative interventions among hospitalized, cognitively impaired older adults. J Comp Eff Res. 2016 May;5(3):259-72. doi: 10.2217/cer-2015-0009. Epub 2016 May 5.
- Zhang P, Xing FM, Li CZ, Wang FL, Zhang XL. Effects of a nurse-led transitional care programme on readmission, self-efficacy to implement health-promoting behaviours, functional status and life quality among Chinese patients with coronary artery disease: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2018 Mar;27(5-6):969-979. doi: 10.1111/jocn.14064. Epub 2018 Jan 8.
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- Wong FK, Yeung SM. Effects of a 4-week transitional care programme for discharged stroke survivors in Hong Kong: a randomised controlled trial. Health Soc Care Community. 2015 Nov;23(6):619-31. doi: 10.1111/hsc.12177. Epub 2014 Dec 3.
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- Naylor MD, Feldman PH, Keating S, Koren MJ, Kurtzman ET, Maccoy MC, Krakauer R. Translating research into practice: transitional care for older adults. J Eval Clin Pract. 2009 Dec;15(6):1164-70. doi: 10.1111/j.1365-2753.2009.01308.x.
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- Lie I, Danielsen SO, Tonnessen T, Solheim S, Leegaard M, Sandvik L, Wisloff T, Vangen J, Rosstad TH, Moons P. Determining the impact of 24/7 phone support on hospital readmissions after aortic valve replacement surgery (the AVRre study): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 May 30;18(1):246. doi: 10.1186/s13063-017-1971-y.
- Coskun S, Duygulu S. The effects of Nurse Led Transitional Care Model on elderly patients undergoing open heart surgery: a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2022 Jan 11;21(1):46-55. doi: 10.1093/eurjcn/zvab005.
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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- AIBU-KDC-SC01
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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