Contribution de l'astigmatisme cornéen postérieur à l'astigmatisme cornéen total dans un échantillon de la population égyptienne

L'astigmatisme est une affection visuelle courante qui provoque une vision floue. L'astigmatisme est une erreur de réfraction dans laquelle les rayons parallèles incidents ne peuvent pas être focalisés sur un seul point. Il peut s'agir d'un astigmatisme cornéen ou lenticulaire, ou des deux. En ce qui concerne l'astigmatisme cornéen, il est dû à une différence de courbure cornéenne dans les différents méridiens de la surface antérieure et postérieure.

Il existe 2 méthodes d'étude de la courbure cornéenne :

• Topographie cornéenne qui dépend du disque placcido pour étudier la surface cornéenne antérieure.
• La tomographie cornéenne est plus précise dans la détection de la courbure cornéenne antérieure et postérieure selon le principe de Scheimpflug qui utilise une caméra rotative de Scheimpflug.

Pentacam est un appareil qui dépend de la technique Scheimpflug.

L'importance de l'étude de la courbure cornéenne postérieure comprend :

• La courbure cornéenne postérieure est un indicateur plus sensible de la détection précoce du kératocône, en particulier l'élévation cornéenne postérieure.

Auparavant, le changement de la surface cornéenne postérieure joue un rôle plus subtil que la surface cornéenne antérieure dans les performances optiques en raison de la plus petite différence d'indices de réfraction entre la cornée et l'eau, et on a pensé que l'ampleur de la PCA dans la population normale est cliniquement négligeable.

L'astigmatisme cornéen postérieur (PCA) est important pour une meilleure prévisibilité du calcul de la lentille intraoculaire torique afin d'éviter une sous-estimation ou une surestimation de la toricité dans les calculs de puissance de la lentille intraoculaire (IOL).

Mais récemment, il a été démontré comment la négligence de l'ACP conduirait à une surcorrection de l'astigmatisme dans les yeux avec un astigmatisme avec la règle (WTR) et une sous-correction dans les yeux avec un astigmatisme contre la règle (ATR). (3) Dans notre étude, nous visons à déterminer la contribution de l'astigmatisme cornéen postérieur à l'astigmatisme cornéen total et l'erreur d'estimation de l'astigmatisme cornéen total à partir des mesures cornéennes antérieures uniquement à l'aide de l'analyseur Scheimpflug (Pentacam).

Nos patients subiront une imagerie de Scheimpflug à l'aide de pentacam.

A partir des paramètres cornéens affichés en pentacam on peut calculer :

• Astigmatisme cornéen antérieur en soustrayant Ksteep -Kflat sur la face avant
• Astigmatisme cornéen postérieur en soustrayant Ksteep-Kflat sur la surface arrière.
• L'astigmatisme cornéen total est calculé en additionnant l'astigmatisme cornéen antérieur et postérieur à l'aide d'une analyse vectorielle à l'aide de la calculatrice vectorielle ASSORT.*
• Le pourcentage de contribution de l'astigmatisme cornéen postérieur à l'ampleur de l'astigmatisme cornéen total est ensuite calculé.

Calculatrice vectorielle ASSORT :

Est un logiciel total de planification et d'analyse des résultats pour l'astigmatisme utilisant la méthode Alpins, Cheltman, Victoria, Australie.