Bijdrage van posterieur hoornvliesastigmatisme aan totaal hoornvliesastigmatisme in een steekproef van de Egyptische bevolking

Astigmatisme is een veelvoorkomende oogaandoening die wazig zien veroorzaakt. Astigmatisme is een brekingsfout waarbij invallende evenwijdige stralen niet kunnen worden gefocusseerd op een enkel punt. Het kan hoornvlies- of lenticulair astigmatisme zijn of beide. Met betrekking tot cornea-astigmatisme is dit te wijten aan een verschil in de kromming van het hoornvlies in de verschillende meridiaan van zowel het voorste als het achterste oppervlak.

Er zijn 2 methoden om de kromming van het hoornvlies te bestuderen:

• Hoornvliestopografie die afhankelijk is van de placcido-schijf om het voorste hoornvliesoppervlak te bestuderen.
• Corneale tomografie is nauwkeuriger in het detecteren van anterieure en posterieure corneale kromming, afhankelijk van het Scheimpflug-principe dat een roterende Scheimpflug-camera gebruikt.

Pentacam is een apparaat dat afhankelijk is van de Scheimpflug-techniek.

Het belang van het bestuderen van de achterste kromming van het hoornvlies omvat:

• De achterste kromming van het hoornvlies is een gevoeliger indicator voor vroege detectie van keratoconus, met name voor achterste cornea-elevatie.

Eerder speelde de verandering in het achterste hoornvliesoppervlak een subtielere rol dan het voorste hoornvliesoppervlak bij optische prestaties vanwege het kleinere verschil in brekingsindices tussen het hoornvlies en het waterige, en men dacht dat de omvang van PCA in de normale populatie is klinisch verwaarloosbaar.

Posterieur cornea-astigmatisme (PCA) is belangrijk voor een betere voorspelbaarheid van de berekening van de torische intraoculaire lens om onder- of overschatting van de toriciteit bij de berekening van de sterkte van de intraoculaire lens (IOL) te voorkomen.

Maar onlangs is aangetoond hoe het verwaarlozen van PCA zal leiden tot overcorrectie van astigmatisme in ogen met astigmatisme volgens de regel (WTR) en ondercorrectie in ogen met astigmatisme tegen de regel in (ATR).(3) In onze studie streven we naar het bepalen van de bijdrage van posterieur cornea-astigmatisme aan totaal cornea-astigmatisme en de fout bij het schatten van totaal cornea-astigmatisme van anterieure cornea-metingen met alleen Scheimpflug-analysator (Pentacam).

Onze patiënten ondergaan Scheimpflug-beeldvorming met behulp van pentacam.

Uit de corneale parameters weergegeven in pentacam kunnen we het volgende berekenen:

• Anterieure cornea-astigmatisme door Ksteep -Kflat op het vooroppervlak af te trekken
• Achterste cornea-astigmatisme door Ksteep-Kflat op het achteroppervlak af te trekken.
• Totaal cornea-astigmatisme wordt berekend door toevoeging van anterieure en posterieure cornea-astigmatisme met behulp van vectoranalyse met behulp van de ASSORT-vectorcalculator.*
• Vervolgens wordt het percentage van de bijdrage van posterieur cornea-astigmatisme aan de grootte van het totale cornea-astigmatisme berekend.

ASSORT vectorcalculator:

Is software voor totale planning en analyse van resultaten voor astigmatisme met behulp van de Alpins-methode, Cheltman, Victoria, Australië.