Contributo dell'astigmatismo corneale posteriore all'astigmatismo corneale totale in un campione di popolazione egiziana

L'astigmatismo è una condizione visiva comune che provoca visione offuscata. L'astigmatismo è un errore di rifrazione in cui i raggi paralleli incidenti non possono essere focalizzati su un singolo punto. Potrebbe trattarsi di astigmatismo corneale o lenticolare o entrambi. Per quanto riguarda l'astigmatismo corneale è dovuto alla differenza nella curvatura corneale nel diverso meridiano della superficie anteriore e posteriore.

Esistono 2 metodi per studiare la curvatura corneale:

• Topografia corneale che dipende dal disco placcido per studiare la superficie corneale anteriore.
• La tomografia corneale è più precisa nel rilevare la curvatura corneale anteriore e posteriore a seconda del principio Scheimpflug che utilizza una telecamera Scheimpflug rotante.

Pentacam è un dispositivo che dipende dalla tecnica Scheimpflug.

L'importanza di studiare la curvatura corneale posteriore comprende:

• La curvatura corneale posteriore è un indicatore più sensibile del rilevamento precoce del cheratocono, in particolare l'elevazione corneale posteriore.

In precedenza, il cambiamento nella superficie corneale posteriore gioca un ruolo più sottile rispetto alla superficie corneale anteriore nelle prestazioni ottiche a causa della minore differenza negli indici di rifrazione tra la cornea e l'acqueo, e si è pensato che l'entità della PCA nella popolazione normale è clinicamente trascurabile.

L'astigmatismo corneale posteriore (PCA) è importante per una migliore prevedibilità del calcolo della lente intraoculare torica per evitare la sottovalutazione o la sovrastima della toricità nei calcoli del potere della lente intraoculare (IOL).

Ma recentemente è stato dimostrato come trascurare il PCA porterà a una correzione eccessiva dell'astigmatismo negli occhi con astigmatismo secondo la regola (WTR) e una correzione insufficiente negli occhi con astigmatismo contro la regola (ATR).(3) Nel nostro studio miriamo a determinare il contributo dell'astigmatismo corneale posteriore all'astigmatismo corneale totale e l'errore nella stima dell'astigmatismo corneale totale dalle misurazioni corneali anteriori utilizzando solo l'analizzatore Scheimpflug (Pentacam).

I nostri pazienti saranno sottoposti a imaging Scheimpflug utilizzando pentacam.

Dai parametri corneali visualizzati in pentacam possiamo calcolare :

• Astigmatismo corneale anteriore sottraendo Ksteep -Kflat sulla superficie frontale
• Astigmatismo corneale posteriore sottraendo Ksteep-Kflat sulla superficie posteriore.
• L'astigmatismo corneale totale viene calcolato sommando l'astigmatismo corneale anteriore e posteriore utilizzando l'analisi vettoriale utilizzando il calcolatore vettoriale ASSORT.*
• Viene quindi calcolata la percentuale di contributo dell'astigmatismo corneale posteriore all'entità dell'astigmatismo corneale totale.

Calcolatore vettoriale ASSORT:

È un software di pianificazione totale e analisi dei risultati per l'astigmatismo utilizzando il metodo Alpins, Cheltman, Victoria, Australia.