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Optimisation hémodynamique guidée par Doppler transcrânien en choc septique

18 mai 2020 mis à jour par: Mhamed Sami Mebazaa, Mongi Slim Hospital

Essai randomisé, contrôlé et prospectif, incluant des patients en soins intensifs atteints de septicémie ou de choc septique, à la phase précoce.

les patients seront randomisés en 2 groupes concernant la prise en charge hémodynamique et les doses de catécholamines :

  • Groupe 1 : objectifs hémodynamiques standards et perfusion de catécholamines à atteindre : pression artérielle moyenne > ou égale à 65 mmHg et pression artérielle diastolique > ou égale à 50 mmHg dans les 60 premières minutes.
  • Groupe 2 : objectifs hémodynamiques personnalisés et perfusion de catécholamines jusqu'au doppler transcrânien normal : IP<1,2.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Essai randomisé, contrôlé et prospectif, incluant des patients en soins intensifs atteints de septicémie ou de choc septique, à la phase précoce.

les patients seront randomisés en 2 groupes concernant la prise en charge hémodynamique et les doses de catécholamines :

  • Groupe 1 : objectifs hémodynamiques standards et perfusion de cathécolamine à atteindre : pression artérielle moyenne > ou égale à 65 mmHg et pression artérielle diastolique > ou égale à 50 mmHg dans les 60 premières minutes.
  • Groupe 2 : objectifs hémodynamiques personnalisés et perfusion de cathécolamine jusqu'au doppler transcrânien normal : IP<1,2.

Pour les 2 groupes, une prise en charge standard incluant : prélèvement microbiologique, traitement précoce anti-infectieux à large spectre, gestion des fluides et diminution des taux sanguins de lactate, sera visée dans les 60 premières minutes.

Pour les patients du groupe 2 : la prise en charge hémodynamique personnalisée sera maintenue pendant 72 heures.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tunis, Tunisie, 2046
        • Recrutement
        • Mongi Slim Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients en soins intensifs présentant un choc septique
  • Aucun critère de lésion cérébrale traumatique ou vasculaire

Critère d'exclusion:

  • Patients en choc septique réfractaire
  • évolution fatale rapide : avant 72 heures
  • Pas d'individualisation de la fenêtre échographique MCA

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe standard
objectifs hémodynamiques standards et perfusion de catécholamines pour atteindre : pression artérielle moyenne > ou égale à 65 mmHg et pression artérielle diastolique > ou égale à 50 mmHg dans les 60 premières minutes.
Expérimental: objectifs hémodynamiques personnalisés Groupe
Objectifs hémodynamiques personnalisés et perfusion de catécholamines pour atteindre une perfusion cérébrale normale évaluée par doppler transcrânien : IP < 1,2.
optimisation hémodynamique visant à atteindre une perfusion cérébrale normale : titrage de la perfusion de catécholamines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mortalité au jour 28
Délai: 28 jours après l'admission aux soins intensifs
Mortalité au jour 28
28 jours après l'admission aux soins intensifs

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de l'encéphalopathie associée au sepsis
Délai: 28 jours après l'admission aux soins intensifs
encéphalopathie associée à une septicémie évaluée par les scores CAM-ICU et GCS
28 jours après l'admission aux soins intensifs
Incidence des défaillances d'organes liées à la septicémie
Délai: 28 jours après l'admission aux soins intensifs
défaillances d'organes liées à la septicémie évaluées avec le score SOFA
28 jours après l'admission aux soins intensifs
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: 30 jours après la fin de la randomisation
Durée du séjour en soins intensifs
30 jours après la fin de la randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mhamed Sami Mebazaa, Professor, Mongi Slim Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

31 août 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 octobre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2020

Première publication (Réel)

21 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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