Rééducation physique à domicile avec un nouveau système de biofeedback numérique pour la lombalgie chronique

La lombalgie est depuis longtemps la principale cause mondiale d'années sans incapacité et, compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie globale, cette pandémie ne fait que s'aggraver. Presque tout le monde est affecté par la lombalgie à un moment donné de la vie (70 à 80 % de la prévalence au cours de la vie). En conséquence, la lombalgie est également présentée comme l'une des principales causes d'absentéisme au travail dans le monde. Ainsi, bien que les coûts estimés de la LBP puissent être difficiles à comparer entre différents pays, son impact socio-économique écrasant dans la société moderne est évident.

En l'absence d'un traitement efficace, la lombalgie peut devenir chronique, entraînant un impact considérable sur la vie quotidienne des patients et, in fine, favorisant une forte consommation des ressources de santé. Aux États-Unis seulement, les dépenses de santé pour les adultes souffrant de problèmes de colonne vertébrale ont été estimées à 6 000 $ par personne, ce qui représente un coût total de 102 milliards de dollars chaque année.

Le sombre tableau décrit ci-dessus met en évidence le besoin urgent d'interventions efficaces qui minimisent l'invalidité, améliorent la qualité de vie et diminuent les pertes de productivité.

Les directives actuelles sur la gestion de la CLBP recommandent l'éducation du patient, l'exercice, la physiothérapie et la thérapie comportementale comme traitements de base pour cette condition. Malgré certaines divergences dans le type de programme d'exercice (par ex. exercices aquatiques, étirements, écoles du dos, approche d'exercice McKenzie, yoga, tai-chi) et le mode de prestation (par exemple, programmes conçus individuellement, exercices à domicile supervisés et exercices de groupe), la thérapie par l'exercice est recommandée de manière presque transversale, la plupart des études concluant que les programmes d'exercices d'intervention devraient inclure une combinaison d'exercices de force musculaire, de flexibilité et de capacité aérobique. De plus, les exercices à domicile avec un suivi régulier par un thérapeute se sont avérés très efficaces. Cependant, il est important de noter que le principal moteur de la composante des coûts directs dans les soins de la lombalgie est la thérapie physique, ce qui signifie que de nouvelles façons d'administrer la thérapie sont justifiées.

Outre la thérapie par l'exercice, la prescription d'opioïdes est également une pratique courante, malgré les taux connus de morbidité et de mortalité liés aux opioïdes. Étant donné que la prévalence de la CLBP ne cesse d'augmenter et que l'abus d'opioïdes est un problème très préoccupant à l'échelle mondiale, l'identification d'alternatives non opioïdes efficaces pour la CLBP est d'une importance primordiale.

Ainsi, SWORD Health a développé un programme factuel pour ce trouble basé sur deux piliers principaux - l'éducation du patient et l'exercice thérapeutique - ce dernier étant dispensé par notre thérapeute numérique, directement au domicile du patient, et avec une supervision clinique continue.

Cette approche s'est déjà révélée faisable, sûre et donne de meilleurs résultats que la rééducation conventionnelle à domicile après une arthroplastie. Ces résultats ont été expliqués par (a) l'impact positif d'un outil de biofeedback cinématique sur les performances des patients, notamment en ce qui concerne la correction des erreurs et la stimulation d'une plus grande amplitude de mouvement ; (b) l'autonomisation des patients concernant leur processus de réadaptation; (c) un engagement élevé des patients grâce à l'utilisation de stratégies de gamification ; (d) l'effet positif de la surveillance à distance sur l'effort du patient et (e) la disponibilité de données objectives pour l'examen clinique, permettant des décisions fondées sur les données.

La présente étude est un essai contrôlé randomisé monocentrique, prospectif, non aveugle, en groupes parallèles, conçu pour évaluer l'impact clinique d'un programme à domicile utilisant une nouvelle solution numérique sur le traitement de la CLBP non spécifique chez les adultes par rapport à la norme de soins. L'hypothèse est que tous les résultats cliniques mesurés s'amélioreront de manière significative après le programme, et les patients utilisant ce nouveau système obtiendront de meilleurs résultats que ceux du groupe de soins standard.