Hjemmebaseret træningsrehabilitering med et nyt digitalt biofeedback-system til kronisk lænderygsmerter

Lænderygsmerter (LBP) har længe været verdens førende årsag til år efterladt med handicap, og i betragtning af, at den samlede forventede levetid stiger, har denne pandemi kun en tendens til at blive værre. Næsten alle påvirkes af LBP på et tidspunkt i livet (70-80% af livstidsprævalensen). Som en konsekvens heraf præsenteres LBP også som en førende årsag til arbejdsfravær på verdensplan. Selvom de skønnede omkostninger ved LBP kan være vanskelige at sammenligne mellem forskellige lande, er dens overvældende socioøkonomiske indvirkning i det moderne samfund tydelig.

I mangel af en effektiv behandling kan LBP blive kronisk, hvilket forårsager en enorm indvirkning på patienternes dagligdag og i sidste ende fremme et højt forbrug af sundhedsressourcer. Alene i USA blev sundhedsudgifter for voksne med rygmarvsproblemer anslået til $6000 pr. person, hvilket repræsenterer en samlet udgift på $102 milliarder hvert år.

Det mørke billede beskrevet ovenfor fremhæver det presserende behov for effektive interventioner, der minimerer handicap, forbedrer livskvaliteten og mindsker produktivitetstab.

Aktuelle retningslinjer for CLBP-behandling anbefaler patientuddannelse, motion, fysioterapi og adfærdsterapi som de vigtigste behandlinger for denne tilstand. På trods af en vis uoverensstemmelse i typen af ​​træningsprogram (f.eks. akvatiske øvelser, udstrækning, rygskoler, McKenzie træningstilgang, yoga, tai-chi) og leveringsmåde (f.eks. individuelt designede programmer, overvåget hjemmetræning og gruppetræning), anbefales træningsterapi næsten på tværs, hvor de fleste undersøgelser konkluderer, at træningsinterventionsprogrammer bør omfatte en kombination af muskelstyrke, fleksibilitet og aerobe konditionsøvelser. Desuden har hjemmeøvelser med en regelmæssig terapeutopfølgning vist sig meget effektive. Det er dog vigtigt, at hoveddrivkraften bag den direkte omkostningskomponent i behandlingen af ​​LBP er fysioterapi, hvilket betyder, at nye måder at levere terapi på er berettiget.

Udover træningsterapi er opioidordination også en almindelig praksis på trods af kendt opioid-relateret sygelighed og dødelighed. Fordi forekomsten af ​​CLBP konstant stiger, og opioidmisbrug er et problem af stor bekymring globalt, er det af afgørende betydning at identificere effektive ikke-opioidalternativer til CLBP.

Således har SWORD Health udviklet et evidensbaseret program for denne lidelse baseret på to hovedsøjler - patientuddannelse og terapeutisk træning - sidstnævnte leveret gennem vores digitale terapeut, direkte i patientens hjem og med kontinuerlig klinisk supervision.

Denne tilgang har allerede vist sig at være gennemførlig, sikker og at føre til bedre resultater end konventionel hjemmebaseret rehabilitering efter ledudskiftning. Disse resultater blev forklaret ved (a) den positive indvirkning af et kinematisk biofeedback-værktøj på patientens ydeevne, især med hensyn til fejlkorrektion og stimulering af et større bevægelsesområde; (b) patientstyrkelse med hensyn til deres rehabiliteringsproces; (c) højt patientengagement gennem brug af gamification-strategier; (d) den positive effekt af fjernovervågning på patientindsats og (e) tilgængeligheden af ​​objektive data til klinisk gennemgang, hvilket muliggør datadrevne beslutninger.

Denne undersøgelse er et enkeltcenter, prospektivt, ikke-blindt, parallelgruppe, randomiseret kontrolleret forsøg, designet til at evaluere den kliniske effekt af et hjemmebaseret program ved hjælp af en ny digital løsning på behandlingen af ​​uspecifik CLBP hos voksne kontra standard for pleje. Hypotesen er, at alle de målte kliniske resultater vil forbedres væsentligt efter programmet, og patienter, der bruger dette nye system, vil opnå bedre resultater end dem i standardbehandlingsgruppen.