Rehabilitación de ejercicios en el hogar con un novedoso sistema de biorretroalimentación digital para el dolor lumbar crónico

El dolor lumbar (LBP, por sus siglas en inglés) ha sido durante mucho tiempo la principal causa mundial de años de discapacidad y, teniendo en cuenta que la esperanza de vida general está aumentando, esta pandemia solo tiende a empeorar. Casi todo el mundo se ve afectado por dolor lumbar en algún momento de la vida (70-80% de la prevalencia de por vida). Como consecuencia, el dolor lumbar también se presenta como una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo. Por lo tanto, aunque los costos estimados de LBP pueden ser difíciles de comparar entre diferentes países, su impacto socioeconómico abrumador en la sociedad moderna es evidente.

En ausencia de un tratamiento eficaz, el dolor lumbar puede volverse crónico, causando un gran impacto en la vida diaria de los pacientes y, en última instancia, promoviendo un alto consumo de recursos sanitarios. Solo en los EE. UU., los gastos de salud para adultos con problemas de columna se estimaron en $6000 por persona, lo que representa un costo total de $102 mil millones cada año.

El panorama sombrío descrito anteriormente destaca la necesidad urgente de intervenciones eficaces que minimicen la discapacidad, mejoren la calidad de vida y reduzcan las pérdidas de productividad.

Las pautas actuales sobre el manejo de CLBP recomiendan la educación del paciente, el ejercicio, la fisioterapia y la terapia conductual como los tratamientos principales para esta afección. A pesar de algunas discrepancias en el tipo de programa de ejercicios (p. ejercicios acuáticos, estiramientos, escuelas de espalda, enfoque de ejercicios de McKenzie, yoga, tai-chi) y el modo de entrega (por ejemplo, programas diseñados individualmente, ejercicio en el hogar supervisado y ejercicio en grupo), la terapia con ejercicios se recomienda de manera casi transversal, y la mayoría de los estudios concluyen que Los programas de intervención con ejercicios deben incluir una combinación de ejercicios de fuerza muscular, flexibilidad y acondicionamiento aeróbico. Además, los ejercicios en el hogar con un seguimiento regular del terapeuta han demostrado ser muy efectivos. Sin embargo, es importante destacar que el principal impulsor del componente de costo directo en el cuidado del dolor lumbar es la fisioterapia, lo que significa que se justifican nuevas formas de administrar la terapia.

Además de la terapia de ejercicio, la prescripción de opioides también es una práctica común, a pesar de las tasas conocidas de morbilidad y mortalidad relacionadas con los opioides. Debido a que la prevalencia de CLBP aumenta continuamente, y el uso indebido de opiáceos es un problema de gran preocupación a nivel mundial, la identificación de alternativas no opiáceas efectivas para CLBP es de suma importancia.

Por lo tanto, SWORD Health ha desarrollado un programa basado en evidencia para este trastorno basado en dos pilares principales: la educación del paciente y el ejercicio terapéutico, este último entregado a través de nuestro terapeuta digital, directamente en el hogar del paciente y con supervisión clínica continua.

Este enfoque ya ha demostrado ser factible, seguro y generar mejores resultados que la rehabilitación domiciliaria convencional después de un reemplazo articular. Estos resultados se explicaron por (a) el impacto positivo de una herramienta de biorretroalimentación cinemática en el desempeño del paciente, especialmente en lo que respecta a la corrección de errores y la estimulación de un mayor rango de movimiento; (b) empoderamiento del paciente en relación con su proceso de rehabilitación; (c) alto compromiso del paciente mediante el uso de estrategias de ludificación; (d) el efecto positivo de la monitorización remota en el esfuerzo del paciente y (e) la disponibilidad de datos objetivos para la revisión clínica, lo que permite tomar decisiones basadas en datos.

El presente estudio es un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, no ciego, de grupos paralelos, de un solo centro, diseñado para evaluar el impacto clínico de un programa basado en el hogar utilizando una nueva solución digital en el tratamiento de CLBP inespecífico en adultos. versus estándar de atención. La hipótesis es que todos los resultados clínicos medidos mejorarán significativamente después del programa, y ​​los pacientes que utilicen este novedoso sistema obtendrán mejores resultados que los del grupo de atención estándar.