Übungsrehabilitation zu Hause mit einem neuartigen digitalen Biofeedback-System für chronische Rückenschmerzen

Rückenschmerzen (LBP) sind seit langem die weltweit häufigste Ursache für jahrelange Behinderungen, und angesichts der steigenden Lebenserwartung tendiert diese Pandemie dazu, sich nur noch zu verschlimmern. Nahezu jeder ist irgendwann im Leben von LBP betroffen (70-80 % der Lebenszeitprävalenz). Infolgedessen wird LBP auch als eine der Hauptursachen für Arbeitsausfälle weltweit dargestellt. Obwohl die geschätzten Kosten von LBP zwischen verschiedenen Ländern möglicherweise schwer zu vergleichen sind, ist der überwältigende sozioökonomische Einfluss in der modernen Gesellschaft offensichtlich.

In Ermangelung einer wirksamen Behandlung kann LBP chronisch werden, was enorme Auswirkungen auf das tägliche Leben der Patienten hat und letztendlich einen hohen Verbrauch von Gesundheitsressourcen fördert. Allein in den USA wurden die Gesundheitsausgaben für Erwachsene mit Wirbelsäulenproblemen auf 6000 US-Dollar pro Person geschätzt, was Gesamtkosten von 102 Milliarden US-Dollar pro Jahr entspricht.

Das oben beschriebene düstere Bild unterstreicht den dringenden Bedarf an wirksamen Interventionen, die Behinderungen minimieren, die Lebensqualität verbessern und Produktivitätsverluste verringern.

Aktuelle Richtlinien zum CLBP-Management empfehlen Patientenaufklärung, Bewegung, Physiotherapie und Verhaltenstherapie als die Hauptbehandlungen für diese Erkrankung. Trotz einiger Diskrepanzen in der Art des Trainingsprogramms (z. Wassergymnastik, Stretching, Rückenschule, McKenzie-Übungsansatz, Yoga, Tai-Chi) und Art der Durchführung (z. B. individuell gestaltete Programme, betreutes Heimtraining und Gruppentraining) wird die Bewegungstherapie nahezu übergreifend empfohlen, wobei die meisten Studien zu dem Schluss kommen Übungsinterventionsprogramme sollten eine Kombination aus Muskelkraft, Flexibilität und aeroben Fitnessübungen beinhalten. Darüber hinaus haben sich Heimübungen mit regelmäßiger Therapeutennachsorge als sehr effektiv erwiesen. Wichtig ist jedoch, dass der Haupttreiber der direkten Kostenkomponente bei der Behandlung von LBP die Physiotherapie ist, was bedeutet, dass neue Wege der Therapiebereitstellung gerechtfertigt sind.

Neben der Bewegungstherapie ist auch die Verschreibung von Opioiden eine gängige Praxis, trotz bekannter opioidbedingter Morbiditäts- und Mortalitätsraten. Da die Prävalenz von CLBP kontinuierlich zunimmt und der Missbrauch von Opioiden weltweit Anlass zu großer Sorge gibt, ist die Identifizierung wirksamer Nicht-Opioid-Alternativen für CLBP von größter Bedeutung.

Daher hat SWORD Health ein evidenzbasiertes Programm für diese Störung entwickelt, das auf zwei Hauptsäulen basiert – Patientenaufklärung und therapeutische Übungen – letztere werden von unserem digitalen Therapeuten direkt beim Patienten zu Hause und unter kontinuierlicher klinischer Überwachung durchgeführt.

Dieser Ansatz hat sich bereits als praktikabel, sicher und zu besseren Ergebnissen als die herkömmliche häusliche Rehabilitation nach Gelenkersatz erwiesen. Diese Ergebnisse wurden erklärt durch (a) den positiven Einfluss eines kinematischen Biofeedback-Tools auf die Patientenleistung, insbesondere in Bezug auf Fehlerkorrektur und Stimulation eines größeren Bewegungsbereichs; (b) Patientenermächtigung bezüglich ihres Rehabilitationsprozesses; (c) hohes Patientenengagement durch den Einsatz von Gamification-Strategien; (d) die positive Wirkung der Fernüberwachung auf die Bemühungen des Patienten und (e) die Verfügbarkeit objektiver Daten für die klinische Überprüfung, die datengestützte Entscheidungen ermöglichen.

Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine monozentrische, prospektive, nicht verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit Parallelgruppen, die darauf ausgelegt ist, die klinischen Auswirkungen eines Heimprogramms unter Verwendung einer neuen digitalen Lösung zur Behandlung von unspezifischem CLBP bei Erwachsenen zu bewerten gegenüber dem Pflegestandard. Die Hypothese ist, dass sich alle gemessenen klinischen Ergebnisse nach dem Programm signifikant verbessern werden und Patienten, die dieses neuartige System verwenden, bessere Ergebnisse erzielen werden als diejenigen in der Standardbehandlungsgruppe.