Otthoni edzésrehabilitáció újszerű digitális biofeedback rendszerrel krónikus derékfájás kezelésére

A deréktáji fájdalom (LBP) régóta a világ vezető oka a fogyatékossággal töltött éveknek, és tekintettel arra, hogy az általános várható élettartam növekszik, ez a járvány csak súlyosbodik. Szinte mindenkit érint az LBP az élet egy pillanatában (az életprevalencia 70-80%-a). Következésképpen az LBP-t a munkahelyi hiányzások vezető okaként is bemutatják világszerte. Így, bár az LBP becsült költségeit nehéz lehet összehasonlítani a különböző országok között, a modern társadalomra gyakorolt ​​elsöprő társadalmi-gazdasági hatása nyilvánvaló.

Hatékony kezelés hiányában az LBP krónikussá válhat, óriási hatást gyakorolva a betegek mindennapi életére, és végső soron az egészségügyi erőforrások magas felhasználását segíti elő. Csak az Egyesült Államokban a gerincproblémákkal küzdő felnőttek egészségügyi kiadásait személyenként 6000 dollárra becsülték, ami évente 102 milliárd dollár összköltséget jelent.

A fent leírt homályos kép rávilágít arra, hogy sürgősen szükség van olyan hatékony beavatkozásokra, amelyek minimalizálják a fogyatékosságot, javítják az életminőséget és csökkentik a termelékenységi veszteségeket.

A CLBP kezelésével kapcsolatos jelenlegi irányelvek a betegoktatást, a testmozgást, a fizikoterápiát és a viselkedésterápiát javasolják ennek az állapotnak a kezelésében. Annak ellenére, hogy az edzésprogram típusában van némi eltérés (pl. vízi gyakorlatok, nyújtás, hátiskolák, McKenzie gyakorlatok megközelítése, jóga, tai-chi) és a megvalósítás módja (pl. egyénileg tervezett programok, felügyelt otthoni gyakorlatok és csoportos gyakorlatok), a mozgásterápia szinte keresztirányban ajánlott, a legtöbb tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a gyakorlati beavatkozási programoknak tartalmazniuk kell az izomerő, a rugalmasság és az aerob fitnesz gyakorlatok kombinációját. Ezenkívül az otthoni gyakorlatok rendszeres terapeuta utáni felügyelet mellett rendkívül hatékonynak bizonyultak. Fontos azonban, hogy az LBP ellátásában a közvetlen költségkomponens fő hajtóereje a fizikoterápia, ami azt jelenti, hogy a terápia megvalósításának új módjai indokoltak.

A gyakorlati terápia mellett az opioidok felírása is elterjedt gyakorlat, annak ellenére, hogy az opioidokkal kapcsolatos morbiditási és mortalitási arányok ismertek. Mivel a CLBP prevalenciája folyamatosan növekszik, és az opioidokkal való visszaélés világszerte komoly aggodalomra ad okot, a CLBP hatékony nem opioid alternatíváinak azonosítása kiemelkedően fontos.

Így a SWORD Health egy bizonyítékokon alapuló programot dolgozott ki erre a rendellenességre, amely két fő pilléren – a betegoktatáson és a terápiás gyakorlaton – alapul. Ez utóbbit digitális terapeutánkon keresztül, közvetlenül a páciens otthonában, folyamatos klinikai felügyelet mellett végezzük.

Ez a megközelítés már bebizonyosodott, hogy megvalósítható, biztonságos és jobb eredményekhez vezet, mint a hagyományos otthoni rehabilitáció ízületi csere után. Ezeket az eredményeket azzal magyarázták, hogy (a) egy kinematikus biofeedback eszköz pozitív hatással van a páciens teljesítményére, különösen a hibajavítás és a nagyobb mozgástartomány stimulálása tekintetében; b) a betegek felhatalmazása a rehabilitációs folyamatra vonatkozóan; (c) a betegek magas szintű bevonása gamification stratégiák használatával; d) a távfelügyelet pozitív hatása a betegek erőfeszítésére és e) a klinikai felülvizsgálathoz szükséges objektív adatok elérhetősége, amelyek lehetővé teszik az adatközpontú döntéseket.

A jelen tanulmány egy egyközpontú, prospektív, nem vak, párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelynek célja egy otthoni program klinikai hatásának értékelése egy új digitális megoldással a nem specifikus CLBP kezelésére felnőtteknél. az ellátás színvonalával szemben. A hipotézis az, hogy az összes mért klinikai eredmény szignifikánsan javulni fog a program után, és az új rendszert használó betegek jobb eredményeket érnek el, mint a standard ellátási csoportba tartozók.