Hembaserad träningsrehabilitering med ett nytt digitalt biofeedback-system för kronisk ländryggssmärta

Ländryggssmärta (LBP) har länge varit världens främsta orsak till år med funktionshinder, och med tanke på att den totala livslängden ökar, tenderar denna pandemi bara att bli värre. Nästan alla drabbas av LBP någon gång i livet (70-80 % av livstidsprevalensen). Som en konsekvens presenteras LBP också som en ledande orsak till arbetsfrånvaro över hela världen. Således, även om uppskattningskostnaderna för LBP kan vara svåra att jämföra mellan olika länder, är dess överväldigande socioekonomiska inverkan i det moderna samhället uppenbar.

I avsaknad av en effektiv behandling kan LBP bli kronisk, vilket orsakar en enorm påverkan i patienternas dagliga liv och i slutändan främjar en hög förbrukning av sjukvårdsresurser. Bara i USA uppskattades hälsoutgifterna för vuxna med ryggradsproblem till 6 000 USD per person, vilket motsvarar en total kostnad på 102 miljarder USD varje år.

Den svaga bilden som beskrivits ovan belyser det akuta behovet av effektiva insatser som minimerar funktionshinder, förbättrar livskvaliteten och minskar produktivitetsförluster.

Aktuella riktlinjer för CLBP-hantering rekommenderar patientutbildning, träning, sjukgymnastik och beteendeterapi som grundbehandlingar för detta tillstånd. Trots vissa skillnader i typen av träningsprogram (t.ex. vattenövningar, stretching, ryggskolor, McKenzies träningsmetod, yoga, tai-chi) och leveranssätt (t.ex. individuellt utformade program, övervakad hemträning och gruppträning), träningsterapi rekommenderas nästan tvärs över, med de flesta studier som drar slutsatsen att träningsprogram bör inkludera en kombination av muskelstyrka, flexibilitet och aeroba konditionsövningar. Dessutom har hemmaövningar med regelbunden terapeutuppföljning visat sig vara mycket effektiva. Viktigt är dock att den huvudsakliga drivkraften för den direkta kostnadskomponenten i vården av LBP är sjukgymnastik, vilket innebär att nya sätt att leverera terapi är motiverade.

Förutom träningsterapi är opioidförskrivning också en vanlig praxis, trots känd opioidrelaterad sjuklighet och dödlighet. Eftersom prevalensen av CLBP kontinuerligt ökar, och missbruk av opioid är en fråga av stor oro globalt, är det av största vikt att identifiera effektiva icke-opioidalternativ för CLBP.

Således har SWORD Health utvecklat ett evidensbaserat program för denna störning baserat på två huvudpelare - patientutbildning och terapeutisk träning - den senare levereras genom vår digitala terapeut, direkt i patientens hem, och med kontinuerlig klinisk övervakning.

Detta tillvägagångssätt har redan visat sig vara genomförbart, säkert och leda till bättre resultat än konventionell hembaserad rehabilitering efter ledbyte. Dessa resultat förklarades av (a) den positiva inverkan av ett kinematiskt biofeedback-verktyg på patientprestanda, särskilt när det gäller felkorrigering och stimulering av ett större rörelseomfång; (b) Patienternas egenmakt när det gäller deras rehabiliteringsprocess; (c) högt patientengagemang genom användning av gamification-strategier; (d) den positiva effekten av fjärrövervakning på patientansträngning och (e) tillgången på objektiva data för klinisk granskning, vilket möjliggör datadrivna beslut.

Den aktuella studien är en encenter, prospektiv, icke-blind, parallellgrupp, randomiserad kontrollerad studie, utformad för att utvärdera den kliniska effekten av ett hembaserat program med hjälp av en ny digital lösning på behandling av icke-specifik CLBP hos vuxna mot standarden på vård. Hypotesen är att alla uppmätta kliniska resultat kommer att förbättras avsevärt efter programmet, och patienter som använder detta nya system kommer att uppnå bättre resultat än de i standardvårdsgruppen.