Revalidatie van thuisoefeningen met een nieuw digitaal biofeedbacksysteem voor chronische lage rugpijn

Lage rugpijn (LBP) is lange tijd 's werelds belangrijkste oorzaak geweest van jarenlange invaliditeit, en gezien het feit dat de algehele levensverwachting stijgt, wordt deze pandemie alleen maar erger. Bijna iedereen wordt op een bepaald moment in het leven getroffen door lage rugpijn (70-80% van de prevalentie tijdens het leven). Als gevolg hiervan wordt LBP ook wereldwijd gepresenteerd als een belangrijke oorzaak van werkverzuim. Dus hoewel de geschatte kosten van LBP moeilijk te vergelijken zijn tussen verschillende landen, is de overweldigende sociaal-economische impact ervan in de moderne samenleving duidelijk.

Bij gebrek aan een effectieve behandeling kan lage rugpijn chronisch worden, wat een enorme impact heeft op het dagelijks leven van patiënten en uiteindelijk een hoog verbruik van gezondheidszorgmiddelen bevordert. Alleen al in de VS werden de gezondheidsuitgaven voor volwassenen met ruggengraatproblemen geschat op $ 6000 per persoon, wat neerkomt op een totale kost van $ 102 miljard per jaar.

Het hierboven beschreven vage beeld benadrukt de dringende behoefte aan effectieve interventies die invaliditeit minimaliseren, de kwaliteit van leven verbeteren en productiviteitsverliezen verminderen.

De huidige richtlijnen voor het beheer van CLBP bevelen patiëntenvoorlichting, lichaamsbeweging, fysiotherapie en gedragstherapie aan als de belangrijkste behandelingen voor deze aandoening. Ondanks enige discrepantie in het type oefenprogramma (bijv. wateroefeningen, stretching, rugscholen, McKenzie-oefeningsbenadering, yoga, tai-chi) en wijze van uitvoering (bijv. individueel ontworpen programma's, thuisoefeningen onder toezicht en groepsoefeningen), wordt oefentherapie bijna transversaal aanbevolen, waarbij de meeste onderzoeken concluderen dat oefeninterventieprogramma's moeten een combinatie van spierkracht, flexibiliteit en aërobe fitnessoefeningen bevatten. Bovendien zijn thuisoefeningen met regelmatige follow-up door de therapeut zeer effectief gebleken. Belangrijk is echter dat fysiotherapie de belangrijkste oorzaak is van de directe kostencomponent in de zorg voor lage rugpijn, wat betekent dat nieuwe manieren om therapie toe te dienen gerechtvaardigd zijn.

Naast oefentherapie is het voorschrijven van opioïden ook een gangbare praktijk, ondanks bekende opioïdengerelateerde morbiditeit en mortaliteit. Omdat de prevalentie van CLRP voortdurend stijgt en misbruik van opioïden wereldwijd een punt van grote zorg is, is het identificeren van effectieve niet-opioïde alternatieven voor CLRP van het allergrootste belang.

Zo heeft SWORD Health een evidence-based programma voor deze aandoening ontwikkeld op basis van twee hoofdpijlers: voorlichting aan de patiënt en therapeutische oefeningen. De laatste wordt geleverd via onze digitale therapeut, rechtstreeks bij de patiënt thuis, en met continu klinisch toezicht.

Deze aanpak heeft al aangetoond haalbaar en veilig te zijn en tot betere resultaten te leiden dan conventionele thuisrevalidatie na gewrichtsvervanging. Deze resultaten werden verklaard door (a) de positieve impact van een kinematische biofeedback-tool op de prestaties van de patiënt, vooral met betrekking tot foutcorrectie en stimulatie van een groter bewegingsbereik; (b) empowerment van patiënten met betrekking tot hun revalidatieproces; (c) hoge patiëntbetrokkenheid door het gebruik van gamification-strategieën; (d) het positieve effect van monitoring op afstand op de inspanning van de patiënt en (e) de beschikbaarheid van objectieve gegevens voor klinische beoordeling, waardoor gegevensgestuurde beslissingen mogelijk worden.

De huidige studie is een prospectieve, niet-blinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met parallelle groepen in één centrum, ontworpen om de klinische impact van een thuisprogramma te evalueren met behulp van een nieuwe digitale oplossing voor de behandeling van niet-specifieke CLBP bij volwassenen versus zorgstandaard. De hypothese is dat alle gemeten klinische resultaten aanzienlijk zullen verbeteren na het programma, en dat patiënten die dit nieuwe systeem gebruiken betere resultaten zullen bereiken dan degenen in de standaardbehandelingsgroep.