Kotiin perustuva kuntoutuskuntoutus uudella digitaalisella biofeedback-järjestelmällä krooniseen alaselkäkipuun

Alaselkäkipu (LBP) on pitkään ollut maailman johtava työkyvyttömyysvuosien aiheuttaja, ja ottaen huomioon, että yleinen elinajanodote on nousemassa, tällä pandemialla on taipumus vain pahentua. LBP vaikuttaa lähes kaikkiin jossakin elämänvaiheessa (70–80 % elinikäisestä esiintyvyydestä). Tämän seurauksena LBP esitetään myös johtavana työpoissaolojen syynä maailmanlaajuisesti. Näin ollen, vaikka LBP:n arvioituja kustannuksia voi olla vaikea verrata eri maiden välillä, sen ylivoimainen sosioekonominen vaikutus nyky-yhteiskunnassa on ilmeinen.

Tehokkaan hoidon puuttuessa LBP voi muuttua krooniseksi, mikä vaikuttaa valtavasti potilaiden jokapäiväiseen elämään ja edistää viime kädessä terveydenhuoltoresurssien suurta kulutusta. Pelkästään Yhdysvalloissa selkäongelmista kärsivien aikuisten terveydenhuoltomenojen arvioitiin olevan 6 000 dollaria henkilöä kohden, mikä vastaa 102 miljardin dollarin kokonaiskustannuksia vuodessa.

Yllä kuvattu hämärä kuva korostaa kiireellistä tarvetta tehokkaille toimenpiteille, jotka minimoivat vamman, parantavat elämänlaatua ja vähentävät tuottavuuden menetyksiä.

Nykyiset CLBP:n hallinnan suuntaviivat suosittelevat potilaskoulutusta, liikuntaa, fysioterapiaa ja käyttäytymisterapiaa tämän sairauden perushoidoksi. Huolimatta tietyistä harjoitusohjelman tyypin eroista (esim. vesiharjoitukset, venyttely, selkäkoulut, McKenzie-harjoittelu, jooga, tai-chi) ja toimitustapa (esim. yksilöllisesti suunnitellut ohjelmat, ohjattu kotiharjoitus ja ryhmäliikunta), liikuntaterapiaa suositellaan lähes poikittain, ja useimmat tutkimukset päättelevät, että harjoituksen interventioohjelmiin tulisi sisältyä lihasvoiman, joustavuuden ja aerobisen kuntoharjoituksen yhdistelmä. Lisäksi kotiharjoitukset säännöllisen terapeutin seurannan kanssa ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi. Tärkeää on kuitenkin, että välittömien kustannusten päätekijä LBP:n hoidossa on fysioterapia, mikä tarkoittaa, että uudet tavat hoidon antamiseen ovat perusteltuja.

Harjoitushoidon lisäksi opioidiresepti on yleinen käytäntö, vaikka opioideihin liittyvät sairastuvuus- ja kuolleisuusluvut ovat tiedossa. Koska CLBP:n esiintyvyys kasvaa jatkuvasti ja opioidien väärinkäyttö on suuri huolenaihe maailmanlaajuisesti, tehokkaiden ei-opioidisten vaihtoehtojen tunnistaminen CLBP:lle on äärimmäisen tärkeää.

Siksi SWORD Health on kehittänyt tälle häiriölle näyttöön perustuvan ohjelman, joka perustuu kahteen pääpilariin - potilaskoulutukseen ja terapeuttiseen harjoitteluun - viimeksi mainitut toimitetaan digitaaliterapeuttimme kautta, suoraan potilaan kotona ja jatkuvalla kliinisellä valvonnalla.

Tämä lähestymistapa on jo osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi, turvalliseksi ja johtavaksi parempiin tuloksiin kuin perinteinen kotihoito nivelleikkauksen jälkeen. Nämä tulokset selittivät (a) kinemaattisen biofeedback-työkalun positiivisella vaikutuksella potilaan suorituskykyyn, erityisesti mitä tulee virheiden korjaamiseen ja suuremman liikealueen stimulaatioon; (b) potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisääminen heidän kuntoutusprosessinsa suhteen; (c) potilaiden korkea sitoutuminen pelillistämisstrategioiden avulla; d) etäseurannan myönteinen vaikutus potilaan ponnistuksiin ja e) objektiivisten tietojen saatavuus kliinistä tarkastelua varten, mikä mahdollistaa tietoihin perustuvien päätösten tekemisen.

Tämä tutkimus on yhden keskuksen, prospektiivinen, ei-sokea, rinnakkaisten ryhmien, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan kotipohjaisen ohjelman kliinistä vaikutusta käyttämällä uutta digitaalista ratkaisua epäspesifisen CLBP:n hoitoon aikuisilla. verrattuna hoitostandardiin. Oletuksena on, että kaikki mitatut kliiniset tulokset paranevat merkittävästi ohjelman jälkeen ja tätä uutta järjestelmää käyttävät potilaat saavuttavat parempia tuloksia kuin standardihoitoryhmän potilaat.