Домашняя реабилитация с помощью новой цифровой системы биологической обратной связи при хронической боли в пояснице

Боль в пояснице (LBP) долгое время была основной причиной многих лет инвалидности в мире, и, учитывая, что общая продолжительность жизни растет, эта пандемия имеет тенденцию только усугубляться. Почти каждый человек страдает от БНС в какой-то момент жизни (70-80% распространенности в течение жизни). Как следствие, LBP также представлена ​​​​в качестве основной причины невыходов на работу во всем мире. Таким образом, хотя оценочные затраты на LBP могут быть трудными для сравнения в разных странах, его подавляющее социально-экономическое влияние на современное общество очевидно.

При отсутствии эффективного лечения БНС может стать хронической, оказывая огромное влияние на повседневную жизнь пациентов и, в конечном итоге, приводя к высокому потреблению ресурсов здравоохранения. Только в США расходы на здравоохранение для взрослых с проблемами позвоночника оцениваются в 6000 долларов на человека, что составляет 102 миллиарда долларов в год.

Описанная выше смутная картина подчеркивает настоятельную необходимость эффективных вмешательств, которые минимизируют инвалидность, улучшают качество жизни и снижают потери производительности.

Текущие рекомендации по лечению CLBP рекомендуют обучение пациентов, физические упражнения, физиотерапию и поведенческую терапию в качестве основных методов лечения этого состояния. Несмотря на некоторое несоответствие в типе программы упражнений (например, водные упражнения, растяжка, школы для спины, подход к упражнениям Маккензи, йога, тай-чи) и способ доставки (например, индивидуально разработанные программы, домашние упражнения под наблюдением и групповые упражнения), лечебная физкультура рекомендуется почти поперечно, и большинство исследований пришли к выводу, что Программы интервенционных упражнений должны включать сочетание мышечной силы, гибкости и аэробных упражнений. Более того, домашние упражнения с регулярным наблюдением терапевта доказали свою высокую эффективность. Важно, однако, то, что основной движущей силой компонента прямых затрат на лечение БНС является физиотерапия, а это означает, что необходимы новые способы проведения терапии.

Помимо лечебной физкультуры, назначение опиоидов также является обычной практикой, несмотря на известные показатели заболеваемости и смертности, связанные с опиоидами. Поскольку распространенность CLBP постоянно растет, а злоупотребление опиоидами вызывает серьезную озабоченность во всем мире, поиск эффективных неопиоидных альтернатив для CLBP имеет первостепенное значение.

Таким образом, SWORD Health разработала основанную на фактических данных программу лечения этого расстройства, основанную на двух основных принципах: обучении пациентов и терапевтических упражнениях, которые проводятся нашим цифровым терапевтом непосредственно на дому у пациента и под постоянным клиническим наблюдением.

Этот подход уже продемонстрировал свою осуществимость, безопасность и лучшие результаты, чем обычная домашняя реабилитация после замены сустава. Эти результаты объяснялись (а) положительным влиянием кинематического инструмента биологической обратной связи на работоспособность пациента, особенно в отношении исправления ошибок и стимуляции большего диапазона движений; (b) расширение прав и возможностей пациентов в отношении процесса их реабилитации; (c) высокая вовлеченность пациентов за счет использования стратегий геймификации; (d) положительное влияние удаленного мониторинга на усилия пациентов и (e) доступность объективных данных для клинического анализа, что позволяет принимать решения на основе данных.

Настоящее исследование представляет собой одноцентровое, проспективное, неслепое, рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, предназначенное для оценки клинического воздействия домашней программы с использованием нового цифрового решения на лечение неспецифической ХБП у взрослых. по сравнению со стандартом ухода. Гипотеза состоит в том, что все измеренные клинические результаты значительно улучшатся после программы, и пациенты, использующие эту новую систему, достигнут лучших результатов, чем пациенты в группе стандартного лечения.