Téléréadaptation chez les personnes handicapées : proposition d'intervention pratique avec la réalité virtuelle

Instrument Dans cette étude, il sera utilisé une plate-forme appelée MoveHero, disponible gratuitement sur https://movehero.com.br/. L'individu a besoin d'accéder à Internet, et une fois en ligne, il doit créer son propre compte, insérer son nom, son adresse e-mail et créer un mot de passe. Considérant que la plateforme présente différents niveaux de difficulté, après la connexion du participant à la plateforme, le chercheur a dirigé le participant vers le protocole spécialement développé pour la paralysie cérébrale. MoveHero est considéré comme une tâche synchronisée et présente plusieurs sphères tombant sur l'écran de l'ordinateur, avec un rythme musical pour augmenter l'engagement. Ainsi, les participants seront positionnés devant un ordinateur et au démarrage du jeu la webcam capte les mouvements des participants et une représentation des joueurs apparaît sur l'écran de l'ordinateur sous forme d'avatar. Les objectifs du jeu sont d'intercepter toutes les sphères qui tombent en utilisant des mouvements d'ondes des membres supérieurs au moment exact où les sphères ont atteint leur cible spécifique au bas de l'écran de l'ordinateur. Le jeu présentait quatre colonnes avec des cibles fixes en parallèle réparties sur deux niveaux de hauteur (par exemple, deux à gauche - cibles A et B ; deux à droite - cibles C et D). Le jeu fournit un retour d'information aléatoire - si l'individu atteint correctement les sphères, le jeu présente un retour d'information avec les sphères changeant de couleur pour le vert (informations sur les coups). Par contre, si le participant ne touche pas correctement les sphères, les sphères changent de couleur pour le rouge et la lettre X apparaît à l'intérieur de la cible (information manquante).

Score du logiciel Pendant le match de jeu (chaque match de jeu dure 5 minutes), le participant peut suivre le score déterminé par le nombre de sphères touchées (c'est-à-dire que les informations de chaque sphère touchée apparaissent tout le temps en bas à gauche de l'écran) et à la fin de chaque match, le participant avait un retour avec son score total (lorsque le match est terminé, un score total apparaît au milieu de l'écran de l'ordinateur). Le jeu propose 10 phases de difficulté différentes et progressives, compte tenu du nombre de balles qui tombent. Dans cette étude, tous les participants commenceront par la phase la plus facile (phase 1) et selon leur propre score, le chercheur devra passer à une phase plus difficile. La progression dans la phase a été établie par le tableau ci-dessous. Ainsi, chaque participant présente une progression individuelle, compte tenu de sa performance.

Évaluations

Pour caractériser les participants, il sera utilisé des échelles qui caractérisent chaque maladie et peuvent être appliquées telles que l'évaluation pédiatrique de l'inventaire du handicap (PEDI) pour les enfants et la qualité de vie et des échelles spécifiques pour les adultes. Ainsi que des informations sociodémographiques : certaines questions seront posées, comme l'âge, le sexe, le revenu pour comprendre la population étudiée.

Pour analyser les résultats, des mesures seront utilisées : 1) L'échelle d'humeur de Brunel (BRUMS) mesure six états affectifs identifiables (tension, dépression, colère, vigueur, fatigue et confusion) à l'aide d'un inventaire d'auto-évaluation de 24 items, les répondants évaluant un liste d'adjectifs sur une échelle de Likert en 5 points allant de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement), basée sur des sentiments subjectifs. Les instructions font référence à la façon dont les participants se sont sentis au cours de la semaine écoulée, y compris aujourd'hui. 2) Échelle de BORG : est l'évaluation de l'effort perçu utilisée pour mesurer l'intensité subjective de l'effort. Il est basé sur les sensations ressenties pendant l'exercice, telles que la fatigue musculaire, l'accélération du rythme cardiaque et l'accélération de la respiration. 3) L'échelle d'utilisabilité du système (SUS) a été proposée par John Brooke en 1986 comme outil de test d'utilisabilité. Il s'agit d'une échelle simple basée sur un questionnaire et qui a été largement adoptée dans les évaluations de l'utilisabilité des produits. Les déclarations couvrent une variété d'aspects de l'utilisabilité du système tels que le besoin d'assistance, de formation et de complexité, et ont donc un niveau élevé de validité apparente pour mesurer l'utilisabilité d'un système. L'instrument SUS est généralement utilisé après que le répondant a eu l'occasion d'utiliser le système évalué. Cet instrument est un outil très robuste et polyvalent pour les professionnels de l'utilisabilité.

1.5 Procédure et conception

Échelles de contact et d'évaluation

Les individus des parents (pour les enfants) ou l'individu lui-même seront contactés par téléphone et invités à effectuer la tâche à domicile, ils seront assistés par le chercheur par téléphone, avec un appel vidéo. Il est important de souligner que tous les participants qui ont besoin d'aide seront aidés par leurs parents ou leurs soignants. Tout d'abord, ils recevront un lien avec les informations de recherche et le formulaire d'assentiment et de consentement à remplir et les critères d'inclusion seront vérifiés par le chercheur. Lorsqu'ils acceptent de participer, un lien pour accéder à un questionneur leur sera envoyé avec Brunel Mood Scale, BORG scale, PEDI et Sociodemographic Information. Lorsque les parents et les participants auront terminé ces échelles, la plateforme de jeu sera accessible et le participant commencera la pratique du protocole.

Pratiquer la tâche

Les participants effectueront la tâche individuellement dans leur propre maison avec un membre de la famille aidant et apportant un soutien pendant tout le protocole. Le chercheur contacte le membre de la famille et donne les instructions suivantes par appel vidéo (la recherche interagit avec le membre de la famille et le participant pendant tout le protocole) : 1) placez l'ordinateur sur une table et connectez-vous à la plateforme ; 2) placez le téléphone portable (pour fournir un appel vidéo) sur le côté de l'ordinateur pour recevoir des instructions ; 3) fournir une position assise confortable dans une chaise (l'individu doit être placé à une distance d'environ 1,5 m de l'écran de l'ordinateur) et ajusté en hauteur en fonction des besoins de l'individu (le cas échéant, les participants peuvent utiliser leur propre fauteuil roulant) ; 4) après avoir été assis et connecté à la plate-forme, la recherche expliquera verbalement la tâche à tous les participants et demandera au membre de la famille d'en jouer (des démonstrations sur la façon d'effectuer le chronométrage des coïncidences ont été données au membre de la famille pendant deux minutes); 5) après la démonstration, le membre de la famille doit saisir le téléphone portable (pour avoir la possibilité de déplacer le téléphone et de montrer la performance du participant au chercheur pendant tout le protocole) et 6) ainsi, le thérapeute (par appel vidéo) a demandé au participant de rester immobile et d'attendre que la première sphère apparaisse à l'écran. Une fois la première sphère apparue, l'individu devait déplacer sa main pour toucher la sphère exactement au moment coïncidant avec la cible du bas et le jeu devait continuer avec différentes sphères tombant sur l'écran de l'ordinateur.

Protocole

Comme présenté avant, le parent et le participant doivent répondre à 4 évaluations (échelle d'humeur Brunel, échelle BORG, PEDI et informations démographiques), et commencer à effectuer la première phase de jeu (phase 1), après 5 minutes de jeu, le participant répondra à la Borg échelle et le chercheur analysera le score du jeu (par exemple, selon le tableau 2, le participant doit répéter la phase 1 ou passer à une phase plus difficile) ; le participant a commencé une deuxième pratique et après 5 minutes, a répondu à l'échelle de Borg (encore une fois, le participant doit répéter la dernière phase ou avancer pour une phase plus difficile) ; le participant a commencé une troisième et dernière pratique et après 5 minutes devait répondre à l'échelle de Borg et pour terminer le protocole l'échelle BRUMS et l'échelle d'utilisabilité du système (SUS).