Telerehabilitace u osob se zdravotním postižením: Návrh praktické intervence s virtuální realitou

Nástroj V této studii bude použita platforma s názvem MoveHero, která je zdarma k dispozici na https://movehero.com.br/. Jednotlivec potřebuje přístup k internetu, a jakmile se dostane online, musel si vytvořit vlastní účet, zadat své jméno, e-mail a vytvořit heslo. Vzhledem k tomu, že platforma představuje různé úrovně obtížnosti, po připojení účastníka k platformě výzkumník nasměroval účastníka na protokol speciálně vyvinutý pro dětskou mozkovou obrnu. MoveHero je ohleduplný úkol, který se shoduje s načasováním a představuje několik koulí padajících na obrazovku počítače s hudebním rytmem pro zvýšení zapojení. Účastníci tak budou umístěni před počítačem a při spuštění hry webová kamera zachytí pohyby účastníků a na obrazovce počítače se objeví reprezentace hráčů jako avatar. Cílem hry je zachytit všechny padající koule pomocí vlnových pohybů horní končetiny přesně v okamžiku, kdy koule dosáhly svého specifického cíle ve spodní části obrazovky počítače. Hra představila čtyři sloupce s pevnými terči paralelně rozdělenými ve dvou výškových úrovních (např. dva vlevo - terče A a B; dva vpravo - terče C a D). Hra poskytuje zpětnou vazbu o zásahu a chybě – pokud jedinec dosáhne koulí správně, hra předložila zpětnou vazbu, kdy koule změnily barvu na zelenou (informace o zásahu). Na druhou stranu, pokud se účastník nedotkne koulí správně, koule změní barvu na červenou a uvnitř terče se objeví písmeno X (chybí informace).

Softwarové skóre Během herního zápasu (každý herní zápas trvá 5 minut) může účastník sledovat skóre určené počtem zasažených koulí (tj. informace z každého zasaženého koule se neustále objevují v levé dolní části obrazovky) a na konci každého herního zápasu měl účastník zpětnou vazbu se svým celkovým skóre (když zápas skončil, zobrazí se uprostřed obrazovky počítače celkové skóre). Hra obsahuje 10 různých a progresivních fází obtížnosti s ohledem na počet padajících míčků. V této studii začnou všichni účastníci v nejsnazší fázi (fáze 1) a podle vlastního skóre by měl výzkumník přejít do obtížnější fáze. Postup ve fázi byl stanoven v tabulce níže. Každý účastník tak představuje individuální postup s ohledem na svůj výkon.

Hodnocení

K charakterizaci účastníků budou použity některé škály, které charakterizují každé onemocnění a lze je použít, jako je Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) pro děti a Quality of Life a specifické škály pro dospělé. Stejně jako sociodemografické informace: budou položeny některé otázky, jako je věk, pohlaví, příjem, abychom porozuměli studované populaci.

K analýze výsledku budou použita tato opatření: 1) Brunelova škála nálady (BRUMS) měří šest identifikovatelných afektivních stavů (Napětí, Deprese, Hněv, Síla, Únava a Zmatenost) prostřednictvím 24-položkového inventáře s vlastní zprávou, přičemž respondenti hodnotí A. seznam přídavných jmen na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně), na základě subjektivních pocitů. Pokyny se týkají toho, jak se účastníci cítili v minulém týdnu, včetně dneška. 2) BORGova stupnice: je hodnocení vnímané námahy používané k měření subjektivní intenzity úsilí. Vychází z pocitů pociťovaných během cvičení, jako je svalová únava, zrychlený tep a zrychlené dýchání. 3) System Usability Scale (SUS) byla navržena Johnem Brookem v roce 1986 jako nástroj pro testování použitelnosti. Jedná se o jednoduchou stupnici založenou na dotazníku a byla široce přijata při hodnocení použitelnosti produktů. Příkazy pokrývají různé aspekty použitelnosti systému, jako je potřeba podpory, školení a složitost, a proto mají vysokou úroveň platnosti pro měření použitelnosti systému. Nástroj SUS se zpravidla používá poté, co měl respondent příležitost používat hodnocený systém. Tento nástroj je vysoce robustní a všestranný nástroj pro profesionály v oblasti použitelnosti.

1.5 Postup a návrh

Kontaktní a hodnotící škály

Jednotlivci rodiče (u dětí) nebo samotný jedinec budou telefonicky kontaktováni a požádáni o provedení úkolu doma, bude jim nápomocen výzkumník po telefonu, videohovorem. Důležité je zdůraznit, že všem účastníkům, kteří potřebují pomoc, budou pomáhat jejich rodiče nebo jejich pečovatelé. Nejprve obdrží odkaz s informacemi o výzkumu a formulář souhlasu a souhlasu k vyplnění a výzkumník zkontroluje kritéria zařazení. Když souhlasí s účastí, bude jim zaslán odkaz na přístup k tazateli s Brunelovou škálou nálady, BORGovou škálou, PEDI a sociodemografickými informacemi. Když rodiče a účastníci dokončí tyto stupnice, bude zpřístupněna herní platforma a účastník zahájí protokolární cvičení.

Procvičování úkolu

Účastníci provedou úkol individuálně ve svém vlastním domě s rodinným příslušníkem, který jim pomáhá a poskytuje podporu během celého protokolu. Výzkumník kontaktuje člena rodiny a pomocí videohovoru (výzkum komunikuje s členem rodiny a účastníkem během celého protokolu) dává následující pokyny: 1) položte počítač na stůl a přihlaste se k platformě; 2) umístěte mobilní telefon (pro zajištění videohovoru) na boční stranu počítače, abyste mohli přijímat pokyny; 3) zajistit pohodlné sezení na židli (jedinec by měl být umístěn ve vzdálenosti přibližně 1,5 m od monitoru počítače) a výškově nastavit podle potřeb jednotlivce (v případě potřeby mohou účastníci použít vlastní invalidní vozík) ; 4) poté, co se usadíte a připojíte se k platformě, výzkum všem účastníkům slovně vysvětlí úkol a požádá člena rodiny, aby zahrál jedničky (ukázky, jak provést načasování náhody, byly poskytnuty členům rodiny během dvou minut); 5) po předvedení by měl rodinný příslušník uchopit mobilní telefon (aby měl možnost s telefonem pohnout a ukázat výkon účastníka výzkumníkovi během celého protokolu) a 6) tak terapeut (videohovorem) účastníka instruoval zůstat v klidu a počkat, až se na obrazovce objeví první koule. Jakmile se objeví první koule, musel jedinec pohnout rukou, aby se buď dotkl koule přesně v okamžiku, kdy se shodoval se spodním cílem, a hra by měla pokračovat s různými koulemi padajícími na obrazovku počítače.

Protokol

Jak bylo uvedeno dříve, rodič a účastník by měli odpovědět na 4 hodnocení (Brunelova stupnice nálady, BORGova stupnice, PEDI a demografické informace) a začít provádět první herní fázi (fáze 1), po 5 minutách hraní hry účastník odpoví Borgovi. stupnice a výzkumník bude analyzovat skóre hry (např. podle tabulky 2 by měl účastník zopakovat první fázi nebo přejít vpřed na obtížnější fázi); účastník zahájil druhý trénink a po 5 minutách odpověděl na Borgovu stupnici (opět – účastník by měl zopakovat poslední fázi nebo přejít vpřed na obtížnější fázi); účastník zahájil třetí a poslední cvičení a po 5 minutách musel odpovědět na Borgovu stupnici a dokončit protokol na stupnici BRUMS a na stupnici použitelnosti systému (SUS).