- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04404192
PH94B dans le traitement du trouble de l'adaptation avec anxiété
Une étude parallèle de phase 2a, en double aveugle, contrôlée par placebo, sur le vaporisateur nasal PH94B dans le traitement du trouble de l'adaptation avec anxiété
Cette étude clinique contrôlée par placebo est conçue pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de l'administration du spray nasal PH94B quatre fois par jour dans le traitement du trouble de l'adaptation avec symptômes anxieux chez l'adulte. La participation des sujets à l'étude durera un total de 6 à 10 semaines, selon la durée de la période de dépistage et s'ils ont besoin d'un sevrage des anxiolytiques concomitants. Après avoir signé un consentement éclairé approuvé par un comité d'examen de l'enquête, tous les sujets effectueront la visite 1 (dépistage) et entreront dans une période de dépistage d'une durée de 7 à 35 jours pouvant inclure une diminution progressive des anxiolytiques concomitants, si nécessaire. La visite de dépistage consistera en des évaluations de sécurité (antécédents médicaux, examen physique, échantillons de laboratoire, électrocardiogramme, dépistage des drogues dans l'urine et test de grossesse urinaire [le cas échéant]) et des évaluations psychiatriques pour déterminer l'éligibilité. Les sujets reviendront ensuite pour terminer la visite 2 (référence). Si le sujet continue de répondre aux critères d'inclusion et d'exclusion, le sujet sera randomisé 1: 1 pour PH94B ou un placebo. Les sujets commenceront ensuite 4 semaines de traitement en double aveugle avec un produit expérimental randomisé (PH94B ou placebo) quatre fois par jour.
Les sujets reviendront pour des visites hebdomadaires sur le site (visites 3, 4, 5 et 6), au cours desquelles le sujet rendra le flacon distribué lors de la visite précédente et recevra un nouveau flacon, sauf lors de la visite 6 au cours de laquelle aucun nouveau flacon ne sera distribué. . Les modifications des EI et des médicaments concomitants seront recueillies. Lors de ces visites, des échelles psychiatriques seront complétées. Lorsque le sujet revient pour la visite 6, outre les évaluations effectuées aux visites 3 à 5, les sujets effectueront un bref examen physique, un électrocardiogramme, des tests de laboratoire (chimie et sang) et une analyse d'urine. Tous les flacons IP restants seront collectés. Le sujet reviendra ensuite après une période de sevrage d'une semaine pour la visite de suivi (visite 7).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Watertown, Massachusetts, États-Unis, 02472
- Vistagen Clinical Site
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10128
- Vistagen Clinical Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit fourni avant de procéder à toute évaluation spécifique à l'étude.
- Hommes et femmes adultes, âgés de 18 à 65 ans inclus.
- Diagnostic actuel d'AjDA tel que défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition.
- Score sur l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAM-A) évalué par le clinicien ≥ 20 lors du dépistage (visite 1) et pas plus de 15 % de diminution au départ (visite 2).
- Score total de l'échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) évalué par le clinicien <18 lors du dépistage (visite 1) et de la ligne de base (visite 2).
- Impression globale clinique - Score sur l'échelle de gravité (CGI-S) ≥4 à la fois au dépistage (visite 1) et au départ (visite 2)
- Les femmes en âge de procréer doivent être en mesure de s'engager à utiliser de manière cohérente et correcte une méthode efficace de contraception tout au long de l'étude, et doivent également avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif à la fois au dépistage (visite 1) et au départ (visite 2 ), avant l'administration du produit expérimental (PI). Les méthodes de contraception efficaces comprennent : les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, les agents contraceptifs hormonaux (oraux, transdermiques ou injectables) ou les dispositifs contraceptifs implantables.
- Les hommes dont les partenaires sexuels sont des femmes en âge de procréer doivent s'engager à utiliser de manière cohérente et correcte une méthode efficace de contraception tout au long de l'étude.
- Test COVID-19 négatif soit en présence de symptômes COVID-19, soit après exposition à une personne dont le test COVID-19 est positif.
Critère d'exclusion:
- Tout antécédent de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif.
- Tout autre trouble actuel de l'Axe I, y compris, mais sans s'y limiter, le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble anxieux généralisé, qui est mal maîtrisé et l'objectif principal de traitement.
- Un diagnostic de trouble d'anxiété sociale avec un score> 60 sur l'échelle d'anxiété sociale de Liebowitz.
- Sujets qui répondent aux critères d'un trouble modéré ou sévère lié à l'alcool ou à la toxicomanie au cours de l'année précédant l'entrée à l'étude.
- De l'avis de l'investigateur, le sujet présente un risque significatif de comportement suicidaire au cours de sa participation à l'étude, ou considéré comme un danger imminent pour lui-même ou pour les autres.
- Pathologie nasale cliniquement significative ou antécédents de traumatisme nasal important, de chirurgie nasale, d'anosmie ou de perforation de la cloison nasale pouvant avoir endommagé l'épithélium chimiosensoriel nasal.
- Une affection aiguë ou chronique, y compris une maladie infectieuse, des allergies saisonnières non contrôlées au moment de l'étude ou une congestion nasale importante pouvant potentiellement affecter l'administration de médicaments à l'épithélium chimiosensoriel nasal. L'investigateur peut autoriser l'utilisation concomitante de décongestionnants nasaux en vente libre au besoin, car il n'y a aucune interaction médicamenteuse apparente entre ceux-ci et PH94B.
- Utilisation concomitante de tout anxiolytique, tel que les benzodiazépines ou la buspirone, pendant l'étude et dans les 30 jours suivant le départ (visite 2).
- Utilisation concomitante de tout produit en vente libre, sur ordonnance ou préparation à base de plantes pour le traitement des symptômes d'anxiété pendant l'étude et dans les 30 jours avant l'entrée à l'étude. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine ou d'autres antidépresseurs approuvés sont autorisés tant que la dose est stable pendant 30 jours avant la consultation de référence (visite 2).
- Les femmes qui ont un test de grossesse urinaire ou sérique positif lors de la visite de dépistage ou de référence ou qui allaitent actuellement.
- Sujets présentant des anomalies cliniquement significatives dans l'hématologie, la chimie du sang, l'analyse d'urine, l'électrocardiogramme ou l'examen physique identifiés lors de la visite de dépistage qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, pourraient exposer le sujet à un risque excessif, interférer avec la participation à l'étude ou confondre les résultats de l'étude.
- Sujets avec un dépistage de drogue dans l'urine positif lors de la visite de dépistage ou de la visite de référence (n'incluant pas le tétrahydrocannabinol).
- Toute condition médicale actuelle cliniquement significative et/ou non contrôlée, basée sur les antécédents médicaux ou comme en témoignent les évaluations de dépistage, telles que le SRAS-Cov-2, le VIH, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète sucré non contrôlé ou toute autre condition médicale ou maladie qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, pourrait exposer le sujet à un risque excessif, interférer avec la participation à l'étude ou confondre les résultats de l'étude.
- Utilisation concomitante d'un médicament qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, pourrait exposer le sujet à un risque excessif, interférer avec la participation à l'étude ou confondre les résultats de l'étude.
- Antécédents de cancer ou de tumeur maligne non en rémission depuis au moins 2 ans. Les cancers basocellulaires de la peau ne sont pas exclusifs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PH94B
Spray intranasal 3,2 microgrammes quatre fois par jour pendant 28 jours
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Administration intranasale de 100 microlitres dans chaque narine 4 fois par jour
Autres noms:
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Expérimental: Placebo
Spray intranasal quatre fois par jour pendant 28 jours
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Administration intranasale de 100 microlitres dans chaque narine 4 fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAM-A)
Délai: 28 jours
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Moyenne des moindres carrés de la variation par rapport à la valeur initiale à la Visite 6 du niveau d'anxiété mesuré par l'échelle HAM-A à la fin de la période de traitement de 4 semaines.
Le questionnaire HAM-A comprend 14 items, chacun noté sur une échelle de 5 points (0="Absent", 1="Léger", 2="Modéré", 3="Sévère", 4="Très sévère").
Le score total HAM-A est calculé comme la somme des 14 scores individuels, allant de 0 à 56 où <17 indique une sévérité légère, 18-24 une sévérité légère à modérée, et 25-30 une sévérité modérée à sévère.
Des scores totaux plus élevés indiquent une maladie plus sévère.
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse à l'échelle d'impression clinique globale - Amélioration (CGI-I)
Délai: 28 jours
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L'échelle CGI-I est une échelle cotée par le clinicien pour évaluer l'amélioration de la maladie.
L'échelle CGI-I comprend un item noté de 1 (Beaucoup moins anxieux) à 7 (Beaucoup plus anxieux), 4 correspondant à aucun changement.
Les sujets sont considérés comme répondeurs CGI-I avec des scores de 1 (Beaucoup moins anxieux) ou 2 (Beaucoup moins anxieux).
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28 jours
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Pourcentage de participants ayant une réponse selon l'Impression globale du changement par le patient (PGI-C)
Délai: 28 jours
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Le PGI-C est un instrument auto-administré qui mesure l'évolution de l'amélioration globale des sujets sous traitement sur une échelle où 1 = "très nettement amélioré" et 7 = "très nettement aggravé".
Les valeurs de comparaison étaient la proportion de « répondeurs » dans chaque groupe, définis comme les sujets ayant obtenu des scores de 1 (très nettement amélioré) ou 2 (nettement amélioré) à la fin du traitement.
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28 jours
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Score de l'échelle du nouveau module du trouble de l'adaptation (ADNM)
Délai: 28 jours
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Moyenne des moindres carrés du changement entre la valeur initiale et la visite 6 pour le score total ADNM.
L'ADNM comprend une liste de contrôle de 18 éléments sur les événements stressants de la vie et une liste de 20 affirmations concernant les réactions que ces types d'événements peuvent déclencher.
Les sujets sont invités à indiquer à quelle fréquence les affirmations s'appliquent sur une échelle de 4 points (1= « jamais », 2= « rarement », 3= « parfois », 4= « souvent »).
Le score total ADNM est calculé comme la somme des 20 scores de fréquence.
Des scores totaux plus élevés indiquent une maladie plus grave.
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28 jours
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Score du Questionnaire International d'Ajustement (IADQ)
Délai: 28 jours
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Changement moyen des moindres carrés par rapport à la valeur initiale jusqu'à la visite 6 pour le score total de l'IADQ.
Les items des sous-échelles de préoccupation, d'échec d'adaptation et de déficience fonctionnelle sont notés sur une échelle de 5 points (0="Pas du tout", 1="Un peu", 2="Modérément", 3="Beaucoup", et 4="Extrêmement").
Le score total de l'IADQ est calculé comme la somme des 6 items de préoccupation et d'échec d'adaptation.
Des scores totaux plus élevés indiquent une maladie plus sévère.
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28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PH94B-CL029
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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