- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart Biomarkers of Early Atrial Transformation in Atrial Fibrillation (BEAT-AFib)
La fibrillation auriculaire (également connue sous le nom d'AFib ou AF) est le rythme cardiaque anormal le plus courant et entraîne des battements irréguliers du cœur. Actuellement, il n'existe aucun moyen d'identifier les patients les plus à risque pour le développement ou la progression de la fibrillation auriculaire ou ceux qui répondront le mieux au traitement. Le but de cette étude est d'améliorer notre compréhension de la fibrillation auriculaire et de trouver de nouvelles façons d'identifier les patients les plus à risque de développer une fibrillation auriculaire, d'avoir une fibrillation auriculaire progressive ou d'être moins réactifs au traitement. Pour cette raison, les chercheurs étudient l'imagerie, le sang et les marqueurs numériques qui peuvent contribuer à l'AFib
Les sujets recevront des appareils mobiles (tels qu'un AliveCor Kardia et un patch ECG portable VivaLnk ou des appareils similaires) pour la surveillance électrocardiographique (ECG) à distance. De plus, les sujets utiliseront des fonctionnalités utilisant une application de recherche pour smartphone (sur la plate-forme de recherche Eureka) pour surveiller d'autres éléments importants tels que l'activité, le sommeil, la fréquence cardiaque et autres au fur et à mesure de leur développement. Tous les sujets recevront des prélèvements sanguins en série et des prélèvements d'échantillons de salive une fois par an. Les sujets subiront également une imagerie annuelle sous la forme d'un échocardiogramme (Echo). Des évaluations seront effectuées au départ et une fois par an pendant trois ans à compter de la visite de départ. De plus, des sondages électroniques seront administrés périodiquement (visites électroniques tous les 3 à 6 mois) à l'aide de l'application mobile.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle longitudinale monocentrique. 3000 sujets devraient être inscrits. Chaque sujet sera consenti, inscrit et affecté à un groupe en fonction du diagnostic de FA (groupe FA, groupe de risque FA et groupe témoin). Tous les sujets recevront des appareils mobiles (tels qu'un AliveCor Kardia et un patch ECG portable VivaLnk ou des appareils similaires) pour la surveillance ECG à distance. De plus, le sommeil et l'activité peuvent être surveillés via une application pour smartphone (sur la plate-forme de recherche Eureka). Tous les sujets recevront des prélèvements sanguins en série et des prélèvements d'échantillons de salive pour prélever du sérum, du plasma, du sang total, de l'ADN et de l'ARN afin d'observer/d'identifier tout changement dans les marqueurs FA transmissibles par le sang. Les sujets subiront également une imagerie en série sous la forme d'un écho pour observer/identifier des marqueurs et/ou des changements dans la structure et le fonctionnement cardiovasculaires. Les évaluations seront prises au départ et une fois par an pendant trois ans à compter de leur visite de départ. De plus, des sondages électroniques seront administrés périodiquement (visites électroniques tous les 3 à 6 mois) à l'aide de l'application mobile pour observer tout changement dans les symptômes signalés par les participants.
Tout participant qui reçoit une ablation de la FA dans le cadre des soins cliniques recevra en outre un suivi en personne trois mois après l'ablation et une enquête électronique un mois après l'ablation pour observer les changements dans les symptômes après l'ablation.
Les sujets seront suivis pendant au moins 3 ans. La durée totale de l'étude devrait être d'au moins 10 ans. On s'attend à ce qu'il faille 3 à 4 ans pour le recrutement des sujets et au moins 3 ans pour le suivi des sujets (3 visites en personne par an), mais il faut s'attendre à ce que le suivi numérique aille au-delà (au moins 10 ans de suivi numérique)
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- University of California, San Francisco
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Au moins 18 ans ou plus
- anglophone
- Capable de consentir
N'IMPORTE QUEL des critères suivants :
- Antécédents de FA non valvulaire ou d'AFL documentés par ECG ou surveillance ambulatoire dans l'année suivant l'inscription
Au moins deux des critères suivants si aucun antécédent de FA :
- Âge > 65 ans
- Un diagnostic d'hypertension
- Un diagnostic de diabète
- Un diagnostic d'apnée du sommeil
- Un IMC ≥ 30
- HF stable avec fraction d'éjection préservée ou réduite (NYHA Classe I, II ou III)
- IRC ne nécessitant pas de dialyse
- Plus de 5 % de charge de SAA sur la surveillance ECG ambulatoire (par ex. Holter, Ziopatch, Lifewatch, etc.)
- Patients subissant une étude EP ou une ablation pour SVT sans antécédent de FA et ne répondant à aucun des critères ci-dessus (a-c).
Critère d'exclusion:
- Espérance de vie < 1 an
- Causes réversibles de FA (p. ex., FA postopératoire, chirurgie cardiaque, embolie pulmonaire, hyperthyroïdie non traitée)
- Enceinte au moment de l'inscription
- Refus/incapable d'effectuer un suivi à l'aide du suivi numérique
- IRC nécessitant une dialyse
- Présence d'une condition ou d'une anomalie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou la qualité des données
- Patients suivant un traitement actif contre le cancer ou ayant reçu un diagnostic de cancer nécessitant un traitement au cours des 2 dernières années
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe de contrôle
Participants subissant une étude électrophysiologique (EP) ou une ablation pour tachycardie supraventriculaire (TSV) sans antécédent de FA et ne répondant pas aux critères du groupe à risque ou du groupe FA
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Groupe à risque
Les participants sans diagnostic préalable de FA et qui ont :
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Groupe AF
Participants ayant des antécédents de FA non valvulaire ou de flutter auriculaire (AFL) documentés par ECG ou surveillance ambulatoire dans l'année suivant l'inscription
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incident AF [groupe à risque]
Délai: 10 années
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La FA incidente est définie comme le développement d'une nouvelle apparition de FA chez des sujets qui n'ont pas de diagnostic antérieur de FA.
Cela sera évalué par la détection d'arythmies par l'utilisation d'une surveillance ECG ambulatoire (à l'aide d'un patch ECG VivaLnk Wearable et d'un AliveCor Kardia) et sera diagnostiqué par un algorithme automatisé qui détecte les rythmes irrégulièrement irréguliers.
50 % des événements au hasard seront relus par un cardiologue.
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10 années
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Progression de la FA [Groupe AF]
Délai: 10 années
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La progression de la FA est définie comme une augmentation de la charge de la FA qui correspond au temps passé en FA au cours d'un mois, déterminée par l'utilisation de la surveillance ECG ambulatoire (à l'aide d'un patch ECG portable VivaLnk et d'un AliveCor Kardia) et sera diagnostiquée par un algorithme automatisé qui détecte les rythmes irrégulièrement irréguliers.
50 % des événements au hasard seront relus par un cardiologue.
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10 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Récidive de la FA après traitement par cardioversion à courant continu (DCCV) ou ablation de la FA [Groupe FA]
Délai: 10 années
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La récurrence de la FA sera évaluée à l'aide d'une surveillance ECG ambulatoire (à l'aide d'un patch ECG VivaLnk Wearable et d'un AliveCor Kardia) et sera diagnostiquée par un algorithme automatisé qui détecte les rythmes irrégulièrement irréguliers.
50 % des événements au hasard seront relus par un cardiologue.
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10 années
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Fardeau des symptômes [groupe AF]
Délai: 10 années
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Le fardeau des symptômes sera évalué à l'aide de l'échelle de gravité des symptômes de la fibrillation auriculaire (AFSS) de l'Université de Toronto, qui comprend sept questions permettant aux sujets de signaler la gravité des symptômes (c.
palpitations, douleur/gêne thoracique, essoufflement au repos/activité physique, intolérance à l'exercice, fatigue au repos et étourdissements/étourdissements) sur une échelle de Likert de 0 (le sujet n'avait pas ce symptôme) à 5 (le symptôme dérange le sujet accord).
Le score total du fardeau des symptômes est la somme de ces sept questions et peut aller de 0 à 35, un score plus élevé indiquant un fardeau plus important.
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10 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Chercheur principal: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Chercheur principal: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Chercheur principal: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publications et liens utiles
Publications générales
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BEAT-AFib
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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