- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib – Health eHeart -biomarkkerit varhaisen eteismuutoksen yhteydessä eteisvärinässä (BEAT-AFib)
Eteisvärinä (tunnetaan myös nimellä AFib tai AF) on yleisin epänormaali sydämen rytmi ja johtaa sydämen epäsäännölliseen lyöntiin. Tällä hetkellä ei ole mahdollista tunnistaa potilaita, joilla on suurin riski AFib:n kehittymiselle tai etenemiselle, tai potilaita, jotka reagoivat parhaiten hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on parantaa ymmärrystämme AFib:stä ja löytää uusia tapoja tunnistaa potilaat, joilla on suurin riski saada AFib, joilla on etenevä AFib tai jotka ovat vähemmän herkkiä hoidolle. Tästä syystä tutkijat tutkivat kuvantamista, verta ja digitaalisia markkereita, jotka voivat vaikuttaa AFibiin
Tutkittavat saavat mobiililaitteita (kuten AliveCor Kardian ja VivaLnk Wearable EKG -laastarin tai vastaavia laitteita) elektrokardiografista (EKG) etävalvontaa varten. Lisäksi koehenkilöt käyttävät älypuhelintutkimussovelluksen ominaisuuksia (Eureka Research Platformissa) muiden tärkeiden asioiden, kuten aktiivisuuden, unen, sykkeen ja muiden seuraamiseen niiden kehittyessä. Kaikille koehenkilöille suoritetaan sarjaverinäytteet ja sylkinäytteet kerran vuodessa. Koehenkilöille tehdään myös vuosittainen kuvantaminen kaikukardiogrammin (Echo) muodossa. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa ja kerran vuodessa kolmen vuoden ajan lähtötilanteesta lähtien. Lisäksi sähköisiä kyselyitä hallinnoidaan määräajoin (eVisit 3-6 kuukauden välein) mobiilisovelluksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen pitkittäinen havainnollinen kohorttitutkimus. 3 000 tutkittavaa on tarkoitus ilmoittautua. Jokaiselle koehenkilölle annetaan suostumus, se rekisteröidään ja määrätään ryhmään AF-diagnoosin perusteella (AF-ryhmä, AF-riskiryhmä ja kontrolliryhmä). Kaikille koehenkilöille annetaan mobiililaitteet (kuten AliveCor Kardia ja VivaLnk Wearable EKG -laastari tai vastaavat laitteet) EKG:n etävalvontaa varten. Lisäksi unta ja aktiivisuutta voi seurata älypuhelinsovelluksella (Eureka Research Platformilla). Kaikille koehenkilöille otetaan sarja verikokeita ja sylkinäytteitä seerumin, plasman, kokoveren, DNA:n ja RNA:n keräämiseksi, jotta voidaan havaita/tunnistaa muutoksia veren välityksellä tapahtuvissa AF-markkereissa. Koehenkilöille tehdään myös sarjakuvaus kaiun muodossa markkereiden ja/tai muutosten havaitsemiseksi/tunnistamiseksi kardiovaskulaarisessa rakenteessa ja toiminnassa. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa ja kerran vuodessa kolmen vuoden ajan lähtötilanteesta. Lisäksi sähköisiä tutkimuksia tehdään määräajoin (eVisit 3-6 kuukauden välein) mobiilisovelluksella, jotta voidaan tarkkailla muutoksia osallistujien raportoimissa oireissa.
Jokainen osallistuja, joka saa AF-ablaation osana kliinistä hoitoa, saa lisäksi yhden henkilökohtaisen seurannan kolme kuukautta ablaation jälkeen ja sähköisen kyselyn kuukauden kuluttua ablaation toimenpiteestä, jolla voidaan tarkkailla muutoksia oireissa ablaation jälkeen.
Aiheita seurataan vähintään 3 vuotta. Tutkimuksen kokonaiskeston odotetaan olevan vähintään 10 vuotta. Oppiaineiden rekrytoinnin odotetaan kestävän 3–4 vuotta ja oppiaineseurantaan vähintään 3 vuotta (kolme vuosittaista henkilökohtaista käyntiä), mutta digitaalisen seurannan odotetaan ylittävän sen (vähintään 10 vuotta). digitaalinen seuranta)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias tai vanhempi
- englantia puhuva
- Pystyy suostumaan
jokin seuraavista kriteereistä:
- Anamneesissa ei-läppäperäinen AF tai AFL, joka on dokumentoitu EKG:ssä tai ambulatorisessa seurannassa 1 vuoden sisällä ilmoittautumisesta
Kaksi tai useampi seuraavista ehdoista, jos AF-historiaa ei ole:
- Ikä > 65 vuotta
- Hypertension diagnoosi
- Diabeteksen diagnoosi
- Uniapnean diagnoosi
- BMI ≥ 30
- Stabiili HF, jossa on säilynyt tai vähennetty ejektiofraktio (NYHA-luokka I, II tai III)
- CKD, joka ei vaadi dialyysiä
- Yli 5 % PAC-kuorma ambulatorisessa EKG-valvonnassa (esim. Holter, Ziopatch, Lifewatch jne.)
- Potilaat, joille tehdään EP-tutkimus tai ablaatio SVT:n vuoksi ja joilla ei ole aiemmin ollut AF:ää ja jotka eivät täytä mitään yllä olevista kriteereistä (a-c).
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote < 1 vuosi
- AF:n palautuvat syyt (esim. leikkauksen jälkeinen AF, sydänleikkaus, keuhkoembolia, hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta)
- Raskaana ilmoittautumishetkellä
- Ei halua/ei pysty suorittamaan seurantaa digitaalisen seurannan avulla
- Dialyysihoitoa vaativa krooninen sairaus
- Sellaisen tilan tai poikkeavuuden olemassaolo, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai tietojen laadun
- Potilaat, jotka saavat aktiivista syövän hoitoa tai joilla on diagnosoitu hoitoa vaativa syöpä viimeisen 2 vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Ohjausryhmä
Osallistujat, joille tehdään sähköfysiologinen (EP) tutkimus tai ablaatio supraventrikulaarisen takykardian (SVT) vuoksi ja joilla ei ole aiemmin ollut AF:ää ja jotka eivät täytä riskiryhmän tai AF-ryhmän kriteerejä
|
|
Riskiryhmässä
Osallistujat, joilla ei ole aiempaa AF-diagnoosia ja heillä on:
|
|
AF-ryhmä
Osallistujat, joilla on ollut ei-läppäpäivystys tai eteisvärinä (AFL), joka on dokumentoitu EKG:ssä tai ambulatorisessa seurannassa vuoden sisällä ilmoittautumisesta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtuma AF [Riskiryhmä]
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Tapahtuma-AF määritellään uuden alkavan AF:n kehittymiseksi kohteissa, joilla ei ole aikaisempaa AF-diagnoosia.
Tämä arvioidaan havaitsemalla rytmihäiriöt käyttämällä ambulatorista EKG-seurantaa (käyttäen VivaLnk Wearable EKG -laastaria ja AliveCor Kardiaa), ja se diagnosoidaan automatisoidulla algoritmilla, joka havaitsee epäsäännöllisen epäsäännölliset rytmit.
Kardiologi ylilukee satunnaiset 50 % tapahtumista.
|
10 vuotta
|
|
AF:n eteneminen [AF-ryhmä]
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
AF:n eteneminen määritellään lisääntyneeksi AF-kuormitukseksi, joka on AF:ssä kuukauden aikana vietetyn ajan määrä määritettynä ambulatorisen EKG-monitoroinnin avulla (käyttäen VivaLnk Wearable EKG -laastaria ja AliveCor Kardiaa), ja se diagnosoidaan automatisoitu algoritmi, joka havaitsee epäsäännöllisen epäsäännölliset rytmit.
Kardiologi ylilukee satunnaiset 50 % tapahtumista.
|
10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AF:n uusiutuminen tasavirtakardioversion (DCCV) tai AF-ablaation jälkeen [AF-ryhmä]
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
AF:n uusiutuminen arvioidaan käyttämällä ambulatorista EKG-seurantaa (käyttäen VivaLnk Wearable EKG -laastaria ja AliveCor Kardiaa), ja se diagnosoidaan automatisoidulla algoritmilla, joka havaitsee epäsäännöllisen epäsäännölliset rytmit.
Kardiologi ylilukee satunnaiset 50 % tapahtumista.
|
10 vuotta
|
|
Oiretaakka [AF-ryhmä]
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Oiretaakka pisteytetään käyttämällä Toronton yliopiston eteisvärinän oireiden vakavuusasteikkoa (AFSS), joka sisältää seitsemän kysymystä koehenkilöille raportoida oireiden vakavuus (ts.
sydämentykytys, rintakipu/epämiellyttävä tunne, hengenahdistus levossa/fyysisessä aktiivisuudessa, liikunta-intoleranssi, väsymys levossa ja huimaus/huimaus) Likertin asteikolla 0 (potilaalla ei ollut tätä oiretta) 5:een (oire häiritsee koehenkilöä erittäin paljon sopimus).
Oireiden kokonaispistemäärä on näiden seitsemän kysymyksen summa, ja se voi vaihdella 0–35, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa taakkaa.
|
10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Päätutkija: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Päätutkija: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Päätutkija: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BEAT-AFib
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Carag AGValmis
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot