- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib – A pitvarfibrilláció korai pitvartranszformációjának egészségügyi eHeart biomarkerei (BEAT-AFib)
A pitvarfibrilláció (más néven AFib vagy AF) a leggyakoribb szívritmuszavar, amely szabálytalan szívverést eredményez. Jelenleg nincs mód arra, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél a legnagyobb az AFib kialakulásának vagy progressziójának kockázata, vagy azokat, akik a legjobban reagálnak a kezelésre. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy jobban megértsük az AFib-t, és új módszereket találjunk azoknak a betegeknek az azonosítására, akiknél a legnagyobb az AFib kialakulásának kockázata, progresszív AFib-je vagy kevésbé reagálnak a kezelésre. Emiatt a kutatók a képalkotást, a vért és a digitális markereket tanulmányozzák, amelyek hozzájárulhatnak az AFib-hez
Az alanyok mobil eszközöket (például AliveCor Kardia és VivaLnk viselhető EKG tapaszt vagy hasonló eszközöket) kapnak a távoli elektrokardiográfiás (EKG) megfigyeléshez. Ezenkívül az alanyok egy okostelefonos kutatási alkalmazás segítségével (az Eureka Research Platformon) olyan funkciókat fognak használni, amelyek fejlesztésük során más fontos dolgokat is nyomon követhetnek, mint például az aktivitás, az alvás, a pulzusszám és más. Minden alany évente egyszer kap sorozatos vérvételt és nyálminta vételt. Az alanyok évente esedékes képalkotó vizsgálaton is átesnek echokardiogram (Echo) formájában. Az értékeléseket az alaphelyzetben és évente egyszer, az alaplátogatástól számított három éven keresztül végzik el. Emellett a mobilalkalmazás segítségével rendszeres időközönként elektronikus felméréseket adunk le (3-6 havonta eVisits).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy egyetlen központú, longitudinális, megfigyeléses kohorsz vizsgálat. 3000 tantárgy felvételét tervezik. Minden alany beleegyezését adja, beiratkozik és az AF-diagnózis alapján egy csoportba sorolja (AF-csoport, AF-kockázati csoport és kontrollcsoport). Minden alany mobil eszközöket (például AliveCor Kardia és VivaLnk viselhető EKG tapasz vagy hasonló eszközök) kap a távoli EKG monitorozáshoz. Ezenkívül az alvás és az aktivitás egy okostelefon-alkalmazáson keresztül is nyomon követhető (az Eureka Research Platformon). Minden alany sorozatos vérvételt és nyálmintát kap, hogy szérumot, plazmát, teljes vért, DNS-t és RNS-t gyűjtsenek a vérrel terjedő AF-markerek változásainak megfigyelése/azonosítása érdekében. Az alanyok sorozatos képalkotáson is átesnek Echo formájában, hogy megfigyeljék/azonosítsák a markereket és/vagy változásokat a szív- és érrendszeri szerkezetben és működésben. Az értékeléseket az alaphelyzetben és évente egyszer, az alaphelyzeti látogatástól számított három éven keresztül végzik el. Ezenkívül a mobilalkalmazás segítségével időszakonként elektronikus felméréseket adnak le (3-6 havonta eVisits), hogy megfigyeljék a résztvevők által jelentett tünetek változásait.
Bármely résztvevő, aki klinikai ellátás részeként AF-ablációt kap, egy személyes követést kap három hónappal az abláció után, és egy elektronikus felmérést egy hónappal az abláció után, hogy megfigyelje az abláció utáni tünetek változásait.
A tantárgyakat legalább 3 évig követik. A vizsgálat teljes időtartama várhatóan legalább 10 év. Várhatóan 3-4 év szükséges a tantárgy-toborzáshoz és legalább 3 év a tantárgyi követéshez (3 éves személyes látogatás), de előreláthatólag a digitális nyomon követés ezen túlmutat (legalább 10 év). digitális nyomon követés)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legalább 18 éves vagy idősebb
- Angol nyelvű
- Képes beleegyezni
A következő kritériumok bármelyike:
- Nem billentyűs AF vagy AFL anamnézisében, EKG-n vagy ambuláns monitorozáson dokumentálva a felvételt követő 1 éven belül
A következő kritériumok közül kettő vagy több, ha nem fordult elő AF:
- Életkor > 65 év
- A magas vérnyomás diagnózisa
- A cukorbetegség diagnózisa
- Az alvási apnoe diagnózisa
- A BMI ≥ 30
- Stabil HF tartósított vagy csökkentett ejekciós frakcióval (NYHA I., II. vagy III. osztály)
- Dialízist nem igénylő CKD
- Több mint 5% PAC terhelés az ambuláns EKG monitorozásnál (pl. Holter, Ziopatch, Lifewatch stb.)
- EP-vizsgálaton vagy SVT miatti abláción áteső betegek, akiknek anamnézisében nem szerepel AF, és nem teljesítik a fenti kritériumok egyikét sem (a-c).
Kizárási kritériumok:
- Várható élettartam < 1 év
- Az AF visszafordítható okai (pl. posztoperatív AF, szívsebészet, tüdőembólia, kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés)
- A beiratkozáskor terhes
- Nem hajlandó/nem tudja elvégezni a digitális nyomon követést
- Dialízist igénylő CKD
- Olyan állapot vagy rendellenesség jelenléte, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát vagy az adatok minőségét
- Olyan betegek, akik aktív rákkezelésen vesznek részt, vagy akiknél az elmúlt 2 évben kezelésre szoruló rákot diagnosztizáltak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Ellenőrző csoport
Szupraventrikuláris tachycardia (SVT) miatt elektrofiziológiai (EP) vizsgálaton vagy abláción átesett résztvevők, akiknél nem szerepelt AF, és nem felelnek meg az At Risk Group vagy AF Group kritériumainak
|
|
Kockázati Csoportnál
Azok a résztvevők, akiknél nem diagnosztizáltak AF-t, és rendelkeznek:
|
|
AF csoport
Azok a résztvevők, akiknek a kórelőzményében nem billentyűs AF vagy pitvari lebegés (AFL) szerepel EKG-n vagy ambuláns monitorozáson a felvételt követő 1 éven belül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Incidens AF [At Risk Group]
Időkeret: 10 év
|
Az incidens AF úgy definiálható, mint egy új kezdetű AF kialakulása azoknál az alanyoknál, akiknél korábban nem áll rendelkezésre AF diagnózis.
Ezt a szívritmuszavarok ambuláns EKG-monitoring (VivaLnk Wearable EKG tapasz és AliveCor Kardia használatával) történő észlelésével értékelik, és egy automatizált algoritmus diagnosztizálja, amely észleli a szabálytalanul szabálytalan ritmusokat.
Az események véletlenszerű 50%-át túlolvassa a kardiológus.
|
10 év
|
|
Az AF előrehaladása [AF csoport]
Időkeret: 10 év
|
Az AF progresszióját az AF-terhelés növekedéseként definiálják, amely az ambuláns EKG-monitorozás (VivaLnk viselhető EKG tapasz és AliveCor Kardia használatával) alapján egy hónapon keresztül AF-ben eltöltött idő. egy automatizált algoritmus, amely észleli a szabálytalanul szabálytalan ritmusokat.
Az események véletlenszerű 50%-át túlolvassa a kardiológus.
|
10 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AF kiújulása egyenáramú kardioverzióval (DCCV) vagy AF ablációval végzett kezelés után [AF csoport]
Időkeret: 10 év
|
Az AF kiújulását ambuláns EKG-monitoring (VivaLnk Wearable EKG tapasz és AliveCor Kardia használatával) értékelik, és egy automatizált algoritmus diagnosztizálja, amely észleli a szabálytalanul szabálytalan ritmusokat.
Az események véletlenszerű 50%-át túlolvassa a kardiológus.
|
10 év
|
|
Tünetterhelés [AF csoport]
Időkeret: 10 év
|
A tünetterhelést a Torontói Egyetem Pitvarfibrillációs Tünet Súlyossági Skálája (AFSS) segítségével értékelik, amely hét kérdést tartalmaz az alanyoknak a tünetek súlyosságának bejelentésére (pl.
szívdobogás, mellkasi fájdalom/rossz közérzet, légszomj nyugalmi/fizikai aktivitás, testmozgás intolerancia, fáradtság nyugalomban és szédülés/szédülés) a Likert-skálán 0-tól (az alanynak nem volt ilyen tünete) 5-ig (a tünet nagyon zavarja az alanyt üzlet).
A teljes tünetterhelési pontszám ennek a hét kérdésnek az összege, és 0 és 35 között változhat, a magasabb pontszám pedig nagyobb terhelést jelez.
|
10 év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Kutatásvezető: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Kutatásvezető: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Kutatásvezető: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BEAT-AFib
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .