- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart biomarkører for tidlig atriel transformation i atrieflimren (BEAT-AFib)
Atrieflimren (også kendt som AFib eller AF) er den mest almindelige unormale hjerterytme og resulterer i en uregelmæssig hjerteslag. I øjeblikket er der ingen måde at identificere patienter med størst risiko for udvikling eller progression af AFib eller dem, der vil reagere bedst på behandlingen. Formålet med denne undersøgelse er at forbedre vores forståelse af AFib og at finde nye måder at identificere de patienter, der har størst risiko for at udvikle AFib, har progressiv AFib eller være mindre lydhøre over for behandling. Af denne grund studerer efterforskerne billeddannelse, blod og digitale markører, der kan bidrage til AFib
Forsøgspersonerne vil modtage mobile enheder (såsom en AliveCor Kardia og en VivaLnk Wearable EKG-plaster eller lignende enheder) til fjernovervågning af elektrokardiografi (EKG). Derudover vil forsøgspersoner bruge funktioner ved hjælp af en smartphone-forskningsapp (på Eureka Research Platform) til at overvåge andre vigtige ting såsom aktivitet, søvn, puls og andet, efterhånden som de udvikles. Alle forsøgspersoner vil modtage serielle blodprøver og udtagning af spytprøver en gang om året. Forsøgspersoner vil også gennemgå årlig billeddannelse i form af et ekkokardiogram (Echo). Evalueringer vil blive taget ved baseline og en gang om året i tre år fra baseline besøget. Derudover vil elektroniske undersøgelser blive administreret med jævne mellemrum (e-besøg finder sted hver 3.-6. måned) ved hjælp af mobilappen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt center, longitudinelt, observationelt kohortestudie. 3000 fag er planlagt til at blive tilmeldt. Hvert forsøgsperson vil blive godkendt, tilmeldt og tildelt en gruppe baseret på AF-diagnose (AF-gruppe, AF-risikogruppe og kontrolgruppe). Alle forsøgspersoner vil få udleveret mobile enheder (såsom en AliveCor Kardia og en VivaLnk Wearable EKG-plaster eller lignende enheder) til fjernovervågning af EKG. Derudover kan søvn og aktivitet overvåges via en smartphone-app (på Eureka Research Platform). Alle forsøgspersoner vil modtage serielle blodudtagninger og spytprøvesamlinger for at indsamle serum, plasma, fuldblod, DNA og RNA for at observere/identificere eventuelle ændringer i blodbårne AF-markører. Forsøgspersoner vil også gennemgå seriel billeddannelse i form af et ekko for at observere/identificere markører og/eller ændringer i kardiovaskulær struktur og funktion. Evalueringer vil blive taget ved baseline og en gang om året i tre år fra deres baseline besøg. Derudover vil elektroniske undersøgelser blive administreret med jævne mellemrum (e-besøg finder sted hver 3.-6. måned) ved hjælp af mobilappen for at observere eventuelle ændringer i deltagerrapporterede symptomer.
Enhver deltager, der modtager en AF-ablation som led i den kliniske pleje, vil desuden modtage en personlig opfølgning tre måneder efter ablationsproceduren og en elektronisk undersøgelse en måned efter ablationsproceduren for at observere ændringer i symptomer efter ablation.
Emner vil blive fulgt i mindst 3 år. Den samlede varighed af undersøgelsen forventes at være mindst 10 år. Det forventes, at det vil tage 3-4 år til fagrekruttering og mindst 3 år til fagopfølgning (3 årlige personligt besøg), men forudser, at den digitale opfølgning går ud over det (mindst 10 års pr. digital opfølgning)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år eller ældre
- engelsktalende
- Kan give samtykke
ENHVER af følgende kriterier:
- En historie med ikke-valvulær AF eller AFL dokumenteret på EKG eller ambulant monitorering inden for 1 år efter tilmelding
To eller flere af følgende kriterier, hvis ingen historie med AF:
- Alder > 65 år
- En diagnose af hypertension
- En diagnose af diabetes
- En diagnose af søvnapnø
- Et BMI ≥ 30
- Stabil HF med bevaret eller reduceret ejektionsfraktion (NYHA klasse I, II eller III)
- CKD, der ikke kræver dialyse
- Mere end 5 % PAC-byrde på ambulatorisk EKG-monitorering (f.eks. Holter, Ziopatch, Lifewatch osv.)
- Patienter, der gennemgår EP-undersøgelse eller ablation for SVT, uden at have haft AF og ikke opfylder nogen af ovenstående kriterier (a-c).
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid < 1 år
- Reversible årsager til AF (f.eks. postoperativ AF, hjertekirurgi, lungeemboli, ubehandlet hyperthyroidisme)
- Gravid på tilmeldingstidspunktet
- Vil/kan ikke udføre opfølgning ved hjælp af digital opfølgning
- CKD, der kræver dialyse
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene
- Patienter i aktiv behandling for kræft eller diagnosticeret med behandlingskrævende kræft inden for de sidste 2 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Kontrolgruppe
Deltagere, der gennemgår elektrofysiologisk (EP) undersøgelse eller ablation for supraventrikulær takykardi (SVT) uden nogen historie med AF og opfylder ikke kriterierne for At Risk Group eller AF Group
|
At Risk Group
Deltagere uden forudgående diagnose af AF og har:
|
AF Gruppen
Deltagere, der har en historie med ikke-valvulær AF eller atriel fladder (AFL) dokumenteret på EKG eller ambulant monitorering inden for 1 år efter tilmelding
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Incident AF [At Risk Group]
Tidsramme: 10 år
|
Incident AF er defineret som udviklingen af en ny debut AF hos forsøgspersoner, der ikke har en tidligere AF-diagnose.
Dette vil blive evalueret ved påvisning af arytmier ved brug af ambulatorisk EKG-monitorering (ved hjælp af et VivaLnk Wearable EKG-plaster og et AliveCor Kardia) og vil blive diagnosticeret af en automatiseret algoritme, der detekterer uregelmæssige uregelmæssige rytmer.
En tilfældig 50% af begivenhederne vil blive overlæst af en kardiolog.
|
10 år
|
Progression af AF [AF Group]
Tidsramme: 10 år
|
Progression af AF defineres som stigning i AF-byrde, hvilket er mængden af tid brugt i AF i løbet af en måned, bestemt ved brug af ambulatorisk EKG-monitorering (ved brug af et VivaLnk Wearable EKG-plaster og et AliveCor Kardia) og vil blive diagnosticeret af en automatiseret algoritme, der registrerer uregelmæssige uregelmæssige rytmer.
En tilfældig 50% af begivenhederne vil blive overlæst af en kardiolog.
|
10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gentagelse af AF efter behandling med jævnstrømskardioversion (DCCV) eller AF-ablation [AF-gruppe]
Tidsramme: 10 år
|
Gentagelse af AF vil blive evalueret ved brug af ambulatorisk EKG-monitorering (ved hjælp af et VivaLnk Wearable EKG-plaster og en AliveCor Kardia) og vil blive diagnosticeret af en automatiseret algoritme, der detekterer uregelmæssige uregelmæssige rytmer.
En tilfældig 50% af begivenhederne vil blive overlæst af en kardiolog.
|
10 år
|
Symptombyrde [AF-gruppe]
Tidsramme: 10 år
|
Symptom Burden vil blive bedømt ved brug af University of Toronto Atrial Fibrillation Symptom Severity Scale (AFSS), som omfatter syv spørgsmål til forsøgspersoner om at rapportere sværhedsgraden af symptomer (dvs.
hjertebanken, brystsmerter/ubehag, åndenød i hvile/fysisk aktivitet, træningsintolerance, træthed i hvile og svimmelhed/svimmelhed) på en Likert-skala fra 0 (personen havde ikke dette symptom) til 5 (symptom generer meget del).
Total Symptom Burden-score er en sum af disse syv spørgsmål og kan variere fra 0 til 35 med en højere score, der indikerer større byrde.
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 30;74(4):599.
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BEAT-AFib
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
-
HeartStitch.ComUkendtForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater
-
Occlutech International ABAfsluttetSecundum atrial septal defekter
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandUkendtOstium Secundum AtrieseptumdefektPolen