- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart Biomarkers of Early Atrial Transformation in Atrial Fibrillation (BEAT-AFib)
Förmaksflimmer (även känd som AFib eller AF) är den vanligaste onormala hjärtrytmen och resulterar i oregelbunden hjärtslag. För närvarande finns det inget sätt att identifiera patienter med störst risk för utveckling eller progression av AFib eller de som bäst svarar på behandlingen. Syftet med denna studie är att förbättra vår förståelse av AFib och att hitta nya sätt att identifiera de patienter som har störst risk att utveckla AFib, har progressiv AFib eller är mindre lyhörda för behandling. Av denna anledning studerar utredarna avbildning, blod och digitala markörer som kan bidra till AFib
Försökspersonerna kommer att få mobila enheter (som en AliveCor Kardia och en VivaLnk Wearable EKG-plåster eller liknande enheter) för fjärrövervakning av elektrokardiografi (EKG). Dessutom kommer försökspersonerna att använda funktioner som använder en smartphoneforskningsapp (på Eureka Research Platform) för att övervaka andra viktiga saker som aktivitet, sömn, hjärtfrekvens och annat när de utvecklas. Alla försökspersoner kommer att få serieblodtagningar och salivprovtagningar en gång om året. Försökspersoner kommer också att genomgå årlig avbildning i form av ett ekokardiogram (Echo). Utvärderingar kommer att göras vid baslinjen och en gång per år i tre år från baslinjebesöket. Dessutom kommer elektroniska undersökningar att administreras regelbundet (e-besök sker var 3-6 månad) med hjälp av mobilappen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en enstaka center, longitudinell, observerande kohortstudie. 3000 ämnen är planerade att skrivas in. Varje försöksperson kommer att godkännas, registreras och tilldelas en grupp baserad på AF-diagnos (AF-grupp, AF-riskgrupp och kontrollgrupp). Alla försökspersoner kommer att få mobila enheter (som en AliveCor Kardia och en VivaLnk Wearable EKG-plåster eller liknande enheter) för fjärrövervakning av EKG. Dessutom kan sömn och aktivitet övervakas via en smartphone-app (på Eureka Research Platform). Alla försökspersoner kommer att få serieblodtagningar och salivprovtagningar för att samla in serum, plasma, helblod, DNA och RNA för att observera/identifiera eventuella förändringar i blodburna AF-markörer. Försökspersoner kommer också att genomgå seriell avbildning i form av ett eko för att observera/identifiera markörer och/eller förändringar i kardiovaskulär struktur och funktion. Utvärderingar kommer att göras vid baslinjen och en gång om året i tre år från deras baslinjebesök. Dessutom kommer elektroniska undersökningar att administreras regelbundet (e-besök sker var 3-6 månad) med hjälp av mobilappen för att observera eventuella förändringar i deltagarrapporterade symptom.
Varje deltagare som får en AF-ablation som en del av den kliniska vården kommer dessutom att få en personlig uppföljning tre månader efter ablationsprocedur och en elektronisk undersökning en månad efter ablationsprocedur för att observera förändringar i symtom efter ablation.
Ämnen kommer att följas i minst 3 år. Studiens totala varaktighet förväntas vara minst 10 år. Det förväntas ta 3-4 år för ämnesrekrytering och minst 3 år för ämnesuppföljning (3 årliga personliga besök), men räkna med att den digitala uppföljningen går längre än så (minst 10 år av digital uppföljning)
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Minst 18 år eller äldre
- engelsktalande
- Kan samtycka
NÅGOT av följande kriterier:
- En historia av icke-valvulär AF eller AFL dokumenterad på EKG eller ambulatorisk övervakning inom 1 år efter inskrivning
Två eller flera av följande kriterier om ingen historia av AF:
- Ålder > 65 år
- En diagnos av hypertoni
- En diagnos av diabetes
- En diagnos av sömnapné
- Ett BMI ≥ 30
- Stabil HF med bevarad eller reducerad ejektionsfraktion (NYHA klass I, II eller III)
- CKD som inte kräver dialys
- Mer än 5 % PAC-belastning vid ambulatorisk EKG-övervakning (t.ex. Holter, Ziopatch, Lifewatch, etc.)
- Patienter som genomgår EP-studie eller ablation för SVT utan historia av AF och som inte uppfyller något av ovanstående kriterier (a-c).
Exklusions kriterier:
- Förväntad livslängd < 1 år
- Reversibla orsaker till AF (t.ex. postoperativ AF, hjärtkirurgi, lungemboli, obehandlad hypertyreos)
- Gravid vid tidpunkten för inskrivningen
- Vill/kan inte utföra uppföljning med digital uppföljning
- CKD som kräver dialys
- Förekomst av ett tillstånd eller abnormitet som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens säkerhet eller kvaliteten på data
- Patienter som genomgått aktiv behandling för cancer eller diagnostiserats med cancer som kräver behandling under de senaste 2 åren
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Kontrollgrupp
Deltagare som genomgår elektrofysiologisk (EP) studie eller ablation för supraventrikulär takykardi (SVT) utan tidigare AF och uppfyller inte kriterierna för At Risk Group eller AF Group
|
|
At Risk Group
Deltagare utan tidigare diagnos av AF och har:
|
|
AF-gruppen
Deltagare som har en historia av icke-valvulär AF eller Atrial Flutter (AFL) dokumenterad på EKG eller ambulatorisk övervakning inom 1 år efter inskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incident AF [Riskgrupp]
Tidsram: 10 år
|
Incident AF definieras som utvecklingen av en nystartad AF hos personer som inte har en tidigare AF-diagnos.
Detta kommer att utvärderas genom detektering av arytmier med hjälp av ambulatorisk EKG-övervakning (med ett VivaLnk Wearable EKG-plåster och en AliveCor Kardia) och kommer att diagnostiseras av en automatiserad algoritm som upptäcker oregelbundna oregelbundna rytmer.
En slumpmässig 50% av händelserna kommer att överläsas av en kardiolog.
|
10 år
|
|
Progression av AF [AF Group]
Tidsram: 10 år
|
Progression av AF definieras som en ökning av AF-belastningen, vilket är den tid som spenderas i AF under loppet av en månad, bestämt genom användning av ambulatorisk EKG-övervakning (med ett VivaLnk Wearable EKG-plåster och en AliveCor Kardia) och kommer att diagnostiseras av en automatiserad algoritm som upptäcker oregelbundna oregelbundna rytmer.
En slumpmässig 50% av händelserna kommer att överläsas av en kardiolog.
|
10 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återfall av AF efter behandling med likströms elkonvertering (DCCV) eller AF-ablation [AF Group]
Tidsram: 10 år
|
Återfall av AF kommer att utvärderas med användning av ambulatorisk EKG-övervakning (med ett VivaLnk Wearable EKG-plåster och en AliveCor Kardia) och kommer att diagnostiseras med en automatiserad algoritm som upptäcker oregelbundna oregelbundna rytmer.
En slumpmässig 50% av händelserna kommer att överläsas av en kardiolog.
|
10 år
|
|
Symtombörda [AF-grupp]
Tidsram: 10 år
|
Symptom Burden kommer att bedömas med hjälp av University of Toronto Atrial Fibrillation Symptom Severity Scale (AFSS) som inkluderar sju frågor för försökspersoner att rapportera svårighetsgraden av symtom (dvs.
hjärtklappning, bröstsmärtor/obehag, andnöd i vila/fysisk aktivitet, träningsintolerans, trötthet i vila och yrsel/yrsel) på en Likert-skala från 0 (försökspersonen hade inte detta symptom) till 5 (symtom besvär med stor handla).
Total Symptom Burden-poäng är summan av dessa sju frågor och kan variera från 0 till 35 med en högre poäng som indikerar större börda.
|
10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Huvudutredare: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Huvudutredare: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Huvudutredare: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BEAT-AFib
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .