- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04404465
Gezondheid eHeart BEAT-AFib - Gezondheid eHeart biomarkers van vroege atriale transformatie bij atriumfibrilleren (BEAT-AFib)
Boezemfibrilleren (ook bekend als AFib of AF) is het meest voorkomende abnormale hartritme en resulteert in een onregelmatige hartslag. Momenteel is er geen manier om patiënten te identificeren die het grootste risico lopen op de ontwikkeling of progressie van AFib of degenen die het beste op de behandeling zullen reageren. Het doel van deze studie is om ons begrip van AFib te verbeteren en om nieuwe manieren te vinden om die patiënten te identificeren die het meeste risico lopen om AFib te ontwikkelen, progressieve AFib hebben of minder reageren op behandeling. Om deze reden bestuderen de onderzoekers beeldvorming, bloed en digitale markers die kunnen bijdragen aan AFib
Proefpersonen ontvangen mobiele apparaten (zoals een AliveCor Kardia en een VivaLnk draagbare ECG-patch of soortgelijke apparaten) voor elektrocardiografische (ECG) monitoring op afstand. Bovendien zullen proefpersonen functies gebruiken met behulp van een smartphone-onderzoeksapp (op het Eureka Research Platform) om andere belangrijke dingen te volgen, zoals activiteit, slaap, hartslag en andere terwijl ze worden ontwikkeld. Alle proefpersonen zullen eenmaal per jaar seriële bloedafnames en speekselmonsterverzamelingen ontvangen. Onderwerpen zullen ook jaarlijkse beeldvorming ondergaan in de vorm van een echocardiogram (Echo). Er zullen evaluaties worden uitgevoerd bij baseline en eenmaal per jaar gedurende drie jaar vanaf het baselinebezoek. Daarnaast zullen periodiek elektronische enquêtes worden afgenomen (eVisits vinden elke 3-6 maanden plaats) met behulp van de mobiele app.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center, longitudinaal, observationeel cohortonderzoek. Het is de bedoeling dat 3000 proefpersonen worden ingeschreven. Elke proefpersoon krijgt toestemming, wordt ingeschreven en toegewezen aan een groep op basis van AF-diagnose (AF-groep, AF-risicogroep en controlegroep). Alle proefpersonen krijgen mobiele apparaten (zoals een AliveCor Kardia en een VivaLnk draagbare ECG-patch of vergelijkbare apparaten) voor ECG-monitoring op afstand. Bovendien kunnen slaap en activiteit worden gevolgd via een smartphone-app (op het Eureka Research Platform). Alle proefpersonen zullen seriële bloedafnames en speekselmonsters ontvangen om serum, plasma, volbloed, DNA en RNA te verzamelen om eventuele veranderingen in door bloed overgedragen AF-markers te observeren/identificeren. Onderwerpen zullen ook seriële beeldvorming ondergaan in de vorm van een echo om markeringen en/of veranderingen in de cardiovasculaire structuur en werking te observeren/identificeren. Er zullen evaluaties plaatsvinden bij baseline en eenmaal per jaar gedurende drie jaar vanaf hun baselinebezoek. Daarnaast zullen er periodiek elektronische enquêtes worden afgenomen (eVisits vinden elke 3-6 maanden plaats) met behulp van de mobiele app om eventuele veranderingen in de door deelnemers gemelde symptomen te observeren.
Elke deelnemer die een AF-ablatie krijgt als onderdeel van klinische zorg, krijgt bovendien een persoonlijke follow-up drie maanden na de ablatieprocedure en een maand na de ablatieprocedure een elektronisch onderzoek om veranderingen in de symptomen na ablatie te observeren.
Onderwerpen worden minimaal 3 jaar gevolgd. De totale duur van het onderzoek is naar verwachting minimaal 10 jaar. Verwacht wordt dat het 3-4 jaar zal duren voor de werving van proefpersonen en minstens 3 jaar voor de follow-up van proefpersonen (3 jaarlijkse persoonlijke bezoeken), maar verwacht dat de digitale follow-up verder gaat dan dat (minstens 10 jaar van digitale opvolging)
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ten minste 18 jaar of ouder
- Engels sprekende
- Toestemming kunnen geven
EEN van de volgende criteria:
- Een geschiedenis van niet-valvulaire AF of AFL gedocumenteerd op ECG of ambulante monitoring binnen 1 jaar na inschrijving
Twee of meer van de volgende criteria indien geen voorgeschiedenis van AF:
- Leeftijd > 65 jaar
- Een diagnose van hypertensie
- Een diagnose van diabetes
- Een diagnose van slaapapneu
- Een BMI ≥ 30
- Stabiele HF met behouden of gereduceerde ejectiefractie (NYHA klasse I, II of III)
- CKD waarvoor geen dialyse nodig is
- Meer dan 5% PAC-belasting op ambulante ECG-bewaking (bijv. Holter, Ziopatch, Lifewatch, enz.)
- Patiënten die EP-onderzoek of ablatie ondergaan voor SVT zonder voorgeschiedenis van AF en die niet voldoen aan een van de bovenstaande criteria (a-c).
Uitsluitingscriteria:
- Levensverwachting < 1 jaar
- Omkeerbare oorzaken van AF (bijvoorbeeld postoperatieve AF, hartchirurgie, longembolie, onbehandelde hyperthyreoïdie)
- Zwanger op het moment van inschrijving
- Opvolging digitaal niet kunnen/willen uitvoeren
- CKD waarvoor dialyse nodig is
- Aanwezigheid van een aandoening of afwijking die naar de mening van de Onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar zou brengen
- Patiënten die een actieve behandeling voor kanker ondergaan of de diagnose kanker hebben gekregen die in de afgelopen 2 jaar behandeld moeten worden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Controlegroep
Deelnemers die een elektrofysiologische (EP) studie of ablatie ondergaan voor supraventriculaire tachycardie (SVT) zonder voorgeschiedenis van AF en die niet voldoen aan de criteria van de risicogroep of de AF-groep
|
|
Bij Risicogroep
Deelnemers zonder voorafgaande diagnose van AF en hebben:
|
|
AF-groep
Deelnemers met een voorgeschiedenis van niet-valvulaire AF of atriale flutter (AFL) gedocumenteerd op ECG of ambulante monitoring binnen 1 jaar na inschrijving
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incident AF [At Risk Group]
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Incident AF wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuw begin van AF bij proefpersonen die geen eerdere AF-diagnose hebben.
Dit zal worden geëvalueerd door detectie van aritmieën door middel van ambulante ECG-bewaking (met behulp van een VivaLnk draagbare ECG-patch en een AliveCor Kardia) en zal worden gediagnosticeerd door een geautomatiseerd algoritme dat onregelmatig onregelmatige ritmes detecteert.
Een willekeurige 50% van de gebeurtenissen wordt overgelezen door een cardioloog.
|
10 jaar
|
|
Progressie van AF [AF Group]
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Progressie van AF wordt gedefinieerd als een toename van de AF-last, de hoeveelheid tijd die in de loop van een maand in AF wordt doorgebracht, zoals bepaald door gebruik van ambulante ECG-bewaking (met behulp van een VivaLnk draagbare ECG-patch en een AliveCor Kardia) en zal worden gediagnosticeerd door een geautomatiseerd algoritme dat onregelmatig onregelmatige ritmes detecteert.
Een willekeurige 50% van de gebeurtenissen wordt overgelezen door een cardioloog.
|
10 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herhaling van AF na behandeling met gelijkstroomcardioversie (DCCV) of AF-ablatie [AF Group]
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Terugkeer van AF zal worden geëvalueerd door middel van ambulante ECG-bewaking (met behulp van een VivaLnk draagbare ECG-patch en een AliveCor Kardia) en zal worden gediagnosticeerd door een geautomatiseerd algoritme dat onregelmatig onregelmatige ritmes detecteert.
Een willekeurige 50% van de gebeurtenissen wordt overgelezen door een cardioloog.
|
10 jaar
|
|
Symptoombelasting [AF-groep]
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Symptom Burden zal worden gescoord door gebruik te maken van de University of Toronto Atrial Fibrillation Symptom Severity Scale (AFSS), die zeven vragen bevat voor proefpersonen om de ernst van de symptomen te rapporteren (d.w.z.
hartkloppingen, pijn/ongemak op de borst, kortademigheid in rust/lichamelijke activiteit, inspanningsintolerantie, vermoeidheid in rust en licht gevoel in het hoofd/duizeligheid) op een Likert-schaal van 0 (proefpersoon had dit symptoom niet) tot 5 (symptoom stoort proefpersoon zeer overeenkomst).
De Total Symptom Burden-score is een som van deze zeven vragen en kan variëren van 0 tot 35, waarbij een hogere score een grotere belasting aangeeft.
|
10 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BEAT-AFib
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .