- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart Biomarkery wczesnej transformacji przedsionkowej w migotaniu przedsionków (BEAT-AFib)
Migotanie przedsionków (znane również jako AFib lub AF) jest najczęstszym nieprawidłowym rytmem serca i powoduje nieregularne bicie serca. Obecnie nie ma możliwości identyfikacji pacjentów najbardziej narażonych na rozwój lub progresję AFib ani tych, którzy najlepiej zareagują na leczenie. Celem tego badania jest lepsze zrozumienie AFib i znalezienie nowych sposobów identyfikacji pacjentów najbardziej narażonych na rozwój AFib, z postępującym AFib lub mniej reagujących na leczenie. Z tego powodu badacze badają obrazowanie, krew i markery cyfrowe, które mogą przyczynić się do AFib
Uczestnicy otrzymają urządzenia mobilne (takie jak AliveCor Kardia i VivaLnk Wearable EKG patch lub podobne urządzenia) do zdalnego monitorowania elektrokardiograficznego (EKG). Ponadto badani będą korzystać z funkcji aplikacji badawczej na smartfony (na platformie badawczej Eureka), aby monitorować inne ważne rzeczy, takie jak aktywność, sen, tętno i inne, w miarę ich opracowywania. Raz w roku wszyscy pacjenci otrzymają seryjne pobranie krwi i próbki śliny. Pacjenci będą również poddawani corocznemu badaniu obrazowemu w postaci echokardiogramu (Echo). Oceny będą przeprowadzane na początku wizyty i raz w roku przez trzy lata od wizyty początkowej. Dodatkowo okresowo przeprowadzane będą ankiety elektroniczne (eWizyty odbywające się co 3-6 miesięcy) za pomocą aplikacji mobilnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, podłużne, obserwacyjne badanie kohortowe. Planuje się zarejestrować 3000 przedmiotów. Każdy pacjent uzyska zgodę, zostanie włączony i przydzielony do grupy na podstawie rozpoznania AF (grupa AF, grupa ryzyka AF i grupa kontrolna). Wszyscy uczestnicy otrzymają urządzenia mobilne (takie jak AliveCor Kardia i plaster EKG VivaLnk Wearable lub podobne urządzenia) do zdalnego monitorowania EKG. Dodatkowo sen i aktywność można monitorować za pomocą aplikacji na smartfona (na platformie badawczej Eureka). Wszyscy pacjenci otrzymają serię pobrań krwi i próbki śliny w celu pobrania surowicy, osocza, pełnej krwi, DNA i RNA w celu zaobserwowania/zidentyfikowania wszelkich zmian we krwiopochodnych markerach AF. Pacjenci będą również poddawani obrazowaniu seryjnemu w formie echa, aby obserwować/identyfikować markery i/lub zmiany w strukturze i funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Oceny będą przeprowadzane na początku badania i raz w roku przez trzy lata od wizyty początkowej. Dodatkowo okresowo będą przeprowadzane ankiety elektroniczne (eWizyty odbywające się co 3-6 miesięcy) za pomocą aplikacji mobilnej w celu obserwacji zmian zgłaszanych przez uczestników objawów.
Każdy uczestnik, który zostanie poddany ablacji AF w ramach opieki klinicznej, otrzyma dodatkowo jedną osobistą wizytę kontrolną trzy miesiące po zabiegu oraz elektroniczną ankietę miesiąc po zabiegu, aby obserwować zmiany objawów po ablacji.
Badani będą obserwowani przez co najmniej 3 lata. Oczekuje się, że całkowity czas trwania badania wyniesie co najmniej 10 lat. Oczekuje się, że rekrutacja uczestników zajmie 3-4 lata i co najmniej 3 lata obserwacja uczestników (3 wizyty osobiste w roku), ale przewiduje się, że monitoring cyfrowy będzie dłuższy (co najmniej 10 lat monitorowanie cyfrowe)
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat lub więcej
- mówiący po angielsku
- Możliwość wyrażenia zgody
DOWOLNE jedno z poniższych kryteriów:
- Historia niezastawkowego AF lub AFL udokumentowana w EKG lub monitorowaniu ambulatoryjnym w ciągu 1 roku od rejestracji
Dwa lub więcej z poniższych kryteriów, jeśli nie ma AF w wywiadzie:
- Wiek > 65 lat
- Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego
- Rozpoznanie cukrzycy
- Diagnoza bezdechu sennego
- BMI ≥ 30
- Stabilna HF z zachowaną lub zmniejszoną frakcją wyrzutową (klasa I, II lub III wg NYHA)
- CKD niewymagająca dializy
- Ponad 5% obciążenia PAC ambulatoryjnego monitorowania EKG (np. Holter, Ziopatch, Lifewatch itp.)
- Pacjenci poddawani badaniu EP lub ablacji z powodu SVT bez AF w wywiadzie i niespełniający żadnego z powyższych kryteriów (a-c).
Kryteria wyłączenia:
- Oczekiwana długość życia < 1 rok
- Odwracalne przyczyny AF (np. pooperacyjne AF, operacja kardiochirurgiczna, zatorowość płucna, nieleczona nadczynność tarczycy)
- Ciąża w momencie rejestracji
- Brak chęci/niemożności przeprowadzenia obserwacji za pomocą cyfrowej obserwacji
- przewlekła choroba nerek wymagająca dializy
- Występowanie stanu lub nieprawidłowości, które w opinii badacza zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych
- Pacjenci aktywnie leczeni z powodu choroby nowotworowej lub z rozpoznaniem choroby nowotworowej wymagającej leczenia w ciągu ostatnich 2 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Grupa kontrolna
Uczestnicy poddawani badaniu elektrofizjologicznemu (EP) lub ablacji z powodu częstoskurczu nadkomorowego (SVT) bez AF w wywiadzie i niespełniający kryteriów grupy ryzyka lub grupy AF
|
|
Grupa ryzyka
Uczestnicy bez wcześniejszego rozpoznania AF, którzy mają:
|
|
Grupa AF
Uczestnicy, u których historia niezastawkowego AF lub trzepotania przedsionków (AFL) została udokumentowana na podstawie EKG lub monitorowania ambulatoryjnego w ciągu 1 roku od rejestracji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incydent AF [grupa ryzyka]
Ramy czasowe: 10 lat
|
Incydent AF definiuje się jako pojawienie się AF o nowym początku u pacjentów, u których wcześniej nie rozpoznano AF.
Zostanie to ocenione poprzez wykrycie arytmii za pomocą ambulatoryjnego monitorowania EKG (przy użyciu plastra EKG VivaLnk Wearable i AliveCor Kardia) i zostanie zdiagnozowane przez zautomatyzowany algorytm, który wykrywa nieregularnie nieregularne rytmy.
Losowo 50% zdarzeń zostanie przeczytanych przez kardiologa.
|
10 lat
|
|
Progresja AF [grupa AF]
Ramy czasowe: 10 lat
|
Progresję AF definiuje się jako zwiększenie obciążenia AF, czyli czasu spędzonego w AF w ciągu jednego miesiąca, co określono za pomocą ambulatoryjnego monitorowania EKG (przy użyciu plastra EKG VivaLnk Wearable i AliveCor Kardia) i zostanie zdiagnozowane przez zautomatyzowany algorytm, który wykrywa nieregularnie nieregularne rytmy.
Losowo 50% zdarzeń zostanie przeczytanych przez kardiologa.
|
10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót AF po leczeniu kardiowersją prądu stałego (DCCV) lub ablacją AF [Grupa AF]
Ramy czasowe: 10 lat
|
Nawrót AF zostanie oceniony za pomocą ambulatoryjnego monitorowania EKG (przy użyciu plastra EKG VivaLnk Wearable i AliveCor Kardia) i zostanie zdiagnozowany przez zautomatyzowany algorytm, który wykrywa nieregularnie nieregularne rytmy.
Losowo 50% zdarzeń zostanie przeczytanych przez kardiologa.
|
10 lat
|
|
Obciążenie objawami [grupa AF]
Ramy czasowe: 10 lat
|
Obciążenie objawami zostanie ocenione przy użyciu skali nasilenia objawów migotania przedsionków (AFSS) Uniwersytetu w Toronto, która obejmuje siedem pytań do pacjentów w celu zgłoszenia nasilenia objawów (tj.
kołatanie serca, ból/dyskomfort w klatce piersiowej, duszność spoczynkowa/aktywność fizyczna, nietolerancja wysiłku, zmęczenie spoczynkowe oraz zawroty głowy/zawroty głowy) w skali Likerta od 0 (pacjent nie miał tego objawu) do 5 (objaw dokucza pacjentowi bardzo umowa).
Wynik Całkowitego Obciążenia Objawami jest sumą tych siedmiu pytań i może wynosić od 0 do 35, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe obciążenie.
|
10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BEAT-AFib
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .