- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Биомаркеры Health eHeart ранней трансформации предсердий при мерцательной аритмии (BEAT-AFib)
Фибрилляция предсердий (также известная как AFib или AF) является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма и приводит к нерегулярному сокращению сердца. В настоящее время нет способа выявить пациентов с наибольшим риском развития или прогрессирования ФП или тех, которые лучше всего реагируют на лечение. Целью данного исследования является улучшение нашего понимания мерцательной аритмии и поиск новых способов выявления тех пациентов, которые наиболее подвержены риску развития мерцательной аритмии, имеют прогрессирующую мерцательную аритмию или менее реагируют на лечение. По этой причине исследователи изучают изображения, кровь и цифровые маркеры, которые могут способствовать ФП.
Субъекты получат мобильные устройства (такие как AliveCor Kardia и VivaLnk Wearable ECG patch или аналогичные устройства) для удаленного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Кроме того, испытуемые будут использовать функции с помощью исследовательского приложения для смартфонов (на исследовательской платформе Eureka) для мониторинга других важных параметров, таких как активность, сон, частота сердечных сокращений и другие, по мере их разработки. Все субъекты будут получать серийные заборы крови и образцы слюны один раз в год. Субъекты также будут проходить ежегодную визуализацию в виде эхокардиограммы (Эхо). Оценки будут проводиться на исходном уровне и один раз в год в течение трех лет после исходного визита. Кроме того, электронные опросы будут проводиться периодически (электронные посещения каждые 3-6 месяцев) с использованием мобильного приложения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это одноцентровое продольное обсервационное когортное исследование. Планируется набрать 3000 испытуемых. Каждый субъект получит согласие, будет зарегистрирован и назначен в группу на основании диагноза ФП (группа ФП, группа риска ФП и контрольная группа). Всем субъектам будут предоставлены мобильные устройства (такие как AliveCor Kardia и VivaLnk Wearable ECG patch или аналогичные устройства) для удаленного мониторинга ЭКГ. Кроме того, сон и активность можно отслеживать с помощью приложения для смартфона (на исследовательской платформе Eureka). Все субъекты будут получать серийные заборы крови и образцы слюны для сбора сыворотки, плазмы, цельной крови, ДНК и РНК, чтобы наблюдать/выявлять любые изменения маркеров ФП, передающихся через кровь. Субъекты также будут проходить серийную визуализацию в форме эха для наблюдения/идентификации маркеров и/или изменений в структуре и функционировании сердечно-сосудистой системы. Оценки будут проводиться на исходном уровне и один раз в год в течение трех лет после их исходного визита. Кроме того, периодически будут проводиться электронные опросы (электронные посещения каждые 3-6 месяцев) с использованием мобильного приложения для наблюдения за любыми изменениями в симптомах, о которых сообщают участники.
Любой участник, который получает аблацию ФП в рамках клинической помощи, дополнительно получит одно личное последующее наблюдение через три месяца после процедуры аблации и электронный опрос через один месяц после процедуры аблации для наблюдения за изменениями симптомов после аблации.
Субъекты будут сопровождаться в течение как минимум 3 лет. Ожидается, что общая продолжительность исследования составит не менее 10 лет. Ожидается, что на набор испытуемых уйдет 3-4 года и не менее 3 лет на последующее наблюдение за субъектами (3 очных визита в год), но ожидается, что последующее цифровое наблюдение выйдет за рамки этого (по крайней мере, 10 лет наблюдения). цифровое сопровождение)
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Не моложе 18 лет и старше
- англоговорящий
- Способен дать согласие
ЛЮБОЙ один из следующих критериев:
- История неклапанной ФП или ТП, подтвержденная ЭКГ или амбулаторным мониторингом в течение 1 года после регистрации.
Два или более из следующих критериев при отсутствии в анамнезе ФП:
- Возраст > 65 лет
- Диагноз артериальная гипертензия
- Диагноз диабет
- Диагноз апноэ сна
- ИМТ ≥ 30
- Стабильная СН с сохраненной или сниженной фракцией выброса (NYHA класс I, II или III)
- ХБП, не требующая диализа
- Нагрузка PAC более 5% при амбулаторном мониторировании ЭКГ (например, Холтер, Зиопатч, Lifewatch и др.)
- Пациенты, подвергающиеся ЭП или абляции по поводу СВТ, без истории ФП и не соответствующие ни одному из вышеперечисленных критериев (а-с).
Критерий исключения:
- Ожидаемая продолжительность жизни < 1 года
- Обратимые причины ФП (например, послеоперационная ФП, операции на сердце, тромбоэмболия легочной артерии, нелеченный гипертиреоз)
- Беременность на момент регистрации
- Нежелание/неспособность выполнять последующее наблюдение с помощью цифрового наблюдения
- ХБП, требующая диализа
- Наличие состояния или аномалии, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность пациента или качество данных.
- Пациенты, проходящие активное лечение рака или у которых диагностирован рак, требующий лечения в течение последних 2 лет.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Контрольная группа
Участники, проходящие электрофизиологическое (ЭФ) исследование или абляцию по поводу суправентрикулярной тахикардии (СВТ) без истории ФП и не соответствующие критериям группы риска или группы ФП
|
|
Группа риска
Участники без предварительного диагноза ФП и имеющие:
|
|
Группа АФ
Участники, у которых в анамнезе неклапанная ФП или трепетание предсердий (ТП), подтвержденная ЭКГ или амбулаторным мониторингом в течение 1 года после регистрации
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инцидент AF [группа риска]
Временное ограничение: 10 лет
|
Инцидент ФП определяется как развитие нового начала ФП у субъектов, у которых ранее не диагностировали ФП.
Это будет оцениваться путем обнаружения аритмий с помощью амбулаторного мониторинга ЭКГ (с использованием носимого ЭКГ-пластыря VivaLnk и AliveCor Kardia) и будет диагностироваться с помощью автоматизированного алгоритма, обнаруживающего нерегулярные нерегулярные ритмы.
Случайные 50% событий будут перечитаны кардиологом.
|
10 лет
|
|
Прогрессирование ФП [Группа ФП]
Временное ограничение: 10 лет
|
Прогрессирование ФП определяется как увеличение бремени ФП, которое представляет собой количество времени, проведенное с ФП в течение одного месяца, что определяется с помощью амбулаторного мониторинга ЭКГ (с использованием носимого ЭКГ-пластыря VivaLnk и AliveCor Kardia) и будет диагностировано автоматизированный алгоритм, обнаруживающий нерегулярные нерегулярные ритмы.
Случайные 50% событий будут перечитаны кардиологом.
|
10 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Рецидив ФП после лечения кардиоверсией постоянным током (DCCV) или аблацией ФП [Группа ФП]
Временное ограничение: 10 лет
|
Рецидив ФП будет оцениваться с помощью амбулаторного мониторирования ЭКГ (с использованием ЭКГ-пластыря VivaLnk Wearable и AliveCor Kardia) и будет диагностироваться с помощью автоматизированного алгоритма, обнаруживающего нерегулярные нерегулярные ритмы.
Случайные 50% событий будут перечитаны кардиологом.
|
10 лет
|
|
Бремя симптомов [Группа AF]
Временное ограничение: 10 лет
|
Бремя симптомов будет оцениваться с использованием Шкалы тяжести симптомов фибрилляции предсердий Университета Торонто (AFSS), которая включает семь вопросов для субъектов, чтобы сообщить о тяжести симптомов (т.е.
сердцебиение, боль/дискомфорт в груди, одышка в покое/при физической нагрузке, непереносимость физической нагрузки, утомляемость в покое и дурнота/головокружение) по шкале Лайкерта от 0 (у субъекта не было этого симптома) до 5 (симптом сильно беспокоит субъекта). иметь дело).
Общая оценка бремени симптомов представляет собой сумму этих семи вопросов и может варьироваться от 0 до 35, при этом более высокая оценка указывает на большее бремя.
|
10 лет
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Главный следователь: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Главный следователь: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Главный следователь: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BEAT-AFib
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .