- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart biomarkører for tidlig atrietransformasjon i atrieflimmer (BEAT-AFib)
Atrieflimmer (også kjent som AFib eller AF) er den vanligste unormale hjerterytmen og resulterer i uregelmessig hjerteslag. Foreløpig er det ingen måte å identifisere pasienter med størst risiko for utvikling eller progresjon av AFib eller de som best vil svare på behandlingen. Hensikten med denne studien er å forbedre vår forståelse av AFib og å finne nye måter å identifisere de pasientene som har størst risiko for å utvikle AFib, har progressiv AFib eller være mindre responsive på behandling. Av denne grunn studerer etterforskerne bildebehandling, blod og digitale markører som kan bidra til AFib
Forsøkspersonene vil motta mobile enheter (som en AliveCor Kardia og en VivaLnk Wearable EKG-lapp eller lignende enheter) for ekstern elektrokardiografi (EKG) overvåking. I tillegg vil forsøkspersonene bruke funksjoner ved hjelp av en smarttelefonforskningsapp (på Eureka Research Platform) for å overvåke andre viktige ting som aktivitet, søvn, hjertefrekvens og annet etter hvert som de utvikles. Alle forsøkspersoner vil motta serieblodprøver og spyttprøver en gang i året. Forsøkspersonene vil også gjennomgå årlig avbildning i form av et ekkokardiogram (Echo). Evalueringer vil bli tatt ved baseline og en gang i året i tre år fra baseline-besøket. I tillegg vil elektroniske undersøkelser bli administrert med jevne mellomrom (e-besøk skjer hver 3.-6. måned) ved hjelp av mobilappen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkeltsenter, longitudinell, observasjonskohortstudie. 3000 fag er planlagt påmeldt. Hvert forsøksperson vil bli samtykket, registrert og tilordnet en gruppe basert på AF-diagnose (AF-gruppe, AF-risikogruppe og kontrollgruppe). Alle forsøkspersoner vil få mobile enheter (som en AliveCor Kardia og en VivaLnk Wearable EKG-lapp eller lignende enheter) for ekstern EKG-overvåking. I tillegg kan søvn og aktivitet overvåkes gjennom en smarttelefonapp (på Eureka Research Platform). Alle forsøkspersoner vil motta serieblodprøver og spyttprøvesamlinger for å samle serum, plasma, fullblod, DNA og RNA for å observere/identifisere eventuelle endringer i blodbårne AF-markører. Forsøkspersonene vil også gjennomgå seriell avbildning i form av et ekko for å observere/identifisere markører og/eller endringer i kardiovaskulær struktur og funksjon. Evalueringer vil bli tatt ved baseline og en gang i året i tre år fra baseline-besøket. I tillegg vil elektroniske undersøkelser bli administrert med jevne mellomrom (e-besøk skjer hver 3.-6. måned) ved hjelp av mobilappen for å observere eventuelle endringer i deltakerrapporterte symptomer.
Enhver deltaker som mottar en AF-ablasjon som en del av klinisk behandling vil i tillegg motta en personlig oppfølging tre måneder etter ablasjonsprosedyre og en elektronisk undersøkelse en måned etter ablasjonsprosedyre for å observere endringer i symptomer etter ablasjon.
Emner vil bli fulgt i minst 3 år. Den totale varigheten av studien forventes å være minst 10 år. Det er forventet at det vil ta 3-4 år for fagrekruttering og minst 3 år for fagoppfølging (3 årlige personbesøk), men regn med at den digitale oppfølgingen går utover det (minst 10 år med digital oppfølging)
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år eller eldre
- engelsktalende
- Kan samtykke
NOEN av følgende kriterier:
- En historie med ikke-valvulær AF eller AFL dokumentert på EKG eller ambulatorisk overvåking innen 1 år etter påmelding
To eller flere av følgende kriterier hvis ingen historie med AF:
- Alder > 65 år
- En diagnose av hypertensjon
- En diagnose av diabetes
- En diagnose av søvnapné
- En BMI ≥ 30
- Stabil HF med bevart eller redusert ejeksjonsfraksjon (NYHA klasse I, II eller III)
- CKD som ikke krever dialyse
- Mer enn 5 % PAC-belastning på ambulatorisk EKG-overvåking (f.eks. Holter, Ziopatch, Lifewatch, etc.)
- Pasienter som gjennomgår EP-studie eller ablasjon for SVT uten historie med AF og som ikke oppfyller noen av kriteriene ovenfor (a-c).
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levealder < 1 år
- Reversible årsaker til AF (f.eks. postoperativ AF, hjertekirurgi, lungeemboli, ubehandlet hypertyreose)
- Gravid ved påmelding
- Vil/kan ikke utføre oppfølging ved bruk av digital oppfølging
- CKD som krever dialyse
- Tilstedeværelse av en tilstand eller abnormitet som, etter etterforskerens mening, ville kompromittere pasientens sikkerhet eller kvaliteten på dataene
- Pasienter som gjennomgår aktiv behandling for kreft eller diagnostisert med behandlingskrevende kreft de siste 2 årene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Kontrollgruppe
Deltakere som gjennomgår elektrofysiologisk (EP) studie eller ablasjon for supraventrikulær takykardi (SVT) uten historie med AF og oppfyller ikke kriteriene til risikogruppen eller AF-gruppen
|
|
At Risk Group
Deltakere uten tidligere diagnose av AF og har:
|
|
AF Gruppen
Deltakere som har en historie med ikke-valvulær AF eller Atrial Flutter (AFL) dokumentert på EKG eller ambulant overvåking innen 1 år etter påmelding
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hendelse AF [At Risk Group]
Tidsramme: 10 år
|
Incident AF er definert som utviklingen av en ny debut AF hos personer som ikke har en tidligere AF-diagnose.
Dette vil bli evaluert ved påvisning av arytmier ved bruk av ambulatorisk EKG-overvåking (ved hjelp av en VivaLnk Wearable EKG-lapp og en AliveCor Kardia) og vil bli diagnostisert av en automatisert algoritme som oppdager uregelmessige uregelmessige rytmer.
Tilfeldig 50 % av hendelsene vil bli overlest av en kardiolog.
|
10 år
|
|
Progresjon av AF [AF Group]
Tidsramme: 10 år
|
Progresjon av AF er definert som økning i AF-belastning, som er mengden tid brukt i AF i løpet av én måned, bestemt ved bruk av ambulatorisk EKG-overvåking (ved bruk av en VivaLnk Wearable EKG-lapp og en AliveCor Kardia) og vil bli diagnostisert av en automatisert algoritme som oppdager uregelmessige uregelmessige rytmer.
Tilfeldig 50 % av hendelsene vil bli overlest av en kardiolog.
|
10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakefall av AF etter behandling med likestrømskardioversjon (DCCV) eller AF-ablasjon [AF Group]
Tidsramme: 10 år
|
Tilbakefall av AF vil bli evaluert ved bruk av ambulatorisk EKG-overvåking (ved hjelp av en VivaLnk Wearable EKG-lapp og en AliveCor Kardia) og vil bli diagnostisert av en automatisert algoritme som oppdager uregelmessige uregelmessige rytmer.
Tilfeldig 50 % av hendelsene vil bli overlest av en kardiolog.
|
10 år
|
|
Symptombelastning [AF-gruppe]
Tidsramme: 10 år
|
Symptom Burden vil bli scoret ved bruk av University of Toronto Atrial Fibrillation Symptom Severity Scale (AFSS) som inkluderer syv spørsmål for forsøkspersoner for å rapportere alvorlighetsgraden av symptomene (dvs.
hjertebank, brystsmerter/ubehag, kortpustethet ved hvile/fysisk aktivitet, treningsintoleranse, tretthet i hvile og svimmelhet) på en Likert-skala fra 0 (personen hadde ikke dette symptomet) til 5 (symptomplager pasienten er stor avtale).
Total Symptom Burden-poengsum er en sum av disse syv spørsmålene og kan variere fra 0 til 35 med en høyere poengsum som indikerer større byrde.
|
10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BEAT-AFib
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .