- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - 심방 세동에서 초기 심방 변환의 Health eHeart 바이오마커 (BEAT-AFib)
심방 세동(AFib 또는 AF라고도 함)은 가장 흔한 비정상적인 심장 박동이며 불규칙한 심장 박동을 유발합니다. 현재로서는 AFib의 발병 또는 진행 위험이 가장 높은 환자 또는 치료에 가장 잘 반응할 환자를 식별할 수 있는 방법이 없습니다. 이 연구의 목적은 AFib에 대한 이해를 높이고 AFib 발병 위험이 가장 높거나 진행성 AFib가 있거나 치료에 덜 반응하는 환자를 식별하는 새로운 방법을 찾는 것입니다. 이러한 이유로 연구자들은 AFib에 기여할 수 있는 이미징, 혈액 및 디지털 마커를 연구하고 있습니다.
피험자는 원격 심전도(ECG) 모니터링을 위해 모바일 장치(예: AliveCor Kardia 및 VivaLnk 웨어러블 ECG 패치 또는 유사 장치)를 받게 됩니다. 또한 피험자는 스마트폰 연구 앱(Eureka 연구 플랫폼에서)을 사용하여 활동, 수면, 심박수 등과 같은 다른 중요한 사항을 모니터링하는 기능을 사용합니다. 모든 피험자는 1년에 한 번 일련의 혈액 채취 및 타액 샘플 수집을 받습니다. 피험자는 또한 심초음파(Echo) 형태로 연간 영상 촬영을 받게 됩니다. 평가는 베이스라인에서 그리고 베이스라인 방문으로부터 3년 동안 1년에 한 번 수행됩니다. 또한 전자 설문조사는 모바일 앱을 사용하여 주기적으로(eVisits는 3-6개월마다 발생) 관리됩니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이것은 단일 센터, 종단, 관찰 코호트 연구입니다. 3000명의 피험자가 등록될 예정입니다. 각 피험자는 AF 진단에 따라 동의, 등록 및 그룹에 할당됩니다(AF 그룹, AF 위험 그룹 및 제어 그룹). 모든 피험자에게는 원격 ECG 모니터링을 위한 모바일 장치(예: AliveCor Kardia 및 VivaLnk 웨어러블 ECG 패치 또는 유사 장치)가 제공됩니다. 또한 스마트폰 앱(Eureka Research Platform)을 통해 수면과 활동을 모니터링할 수 있습니다. 모든 피험자는 혈중 AF 마커의 변화를 관찰/확인하기 위해 혈청, 혈장, 전혈, DNA 및 RNA를 수집하기 위해 일련의 혈액 채취 및 타액 샘플 수집을 받게 됩니다. 피험자는 또한 마커 및/또는 심혈관 구조 및 기능의 변화를 관찰/식별하기 위해 에코 형태의 연속 영상 촬영을 받게 됩니다. 평가는 기준선에서 그리고 기준선 방문으로부터 3년 동안 1년에 한 번 수행됩니다. 또한 참가자가 보고한 증상의 변화를 관찰하기 위해 모바일 앱을 사용하여 전자 설문 조사를 주기적으로 실시합니다(eVisits는 3-6개월마다 발생).
임상 치료의 일환으로 심방세동 절제술을 받는 모든 참가자는 추가로 절제술 3개월 후 대면 후속 조치와 절제술 후 증상의 변화를 관찰하기 위한 절제술 1개월 후 전자 설문조사를 받게 됩니다.
피험자는 최소 3년 동안 추적될 것입니다. 총 연구 기간은 최소 10년이 될 것으로 예상됩니다. 대상자 모집 3~4년, 대상자 사후관리 최소 3년(3년 직접방문)이 예상되나, 디지털 사후관리는 그 이상(최소 10년 디지털 후속 조치)
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California, San Francisco
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상
- 영어로 말하기
- 동의 가능
다음 기준 중 하나:
- 등록 후 1년 이내에 ECG 또는 외래 모니터링에 기록된 비판막성 AF 또는 AFL의 병력
AF 병력이 없는 경우 다음 기준 중 2개 이상:
- 연령 > 65세
- 고혈압의 진단
- 당뇨병 진단
- 수면무호흡 진단
- BMI ≥ 30
- 박출률이 보존되거나 감소된 안정적인 HF(NYHA Class I, II 또는 III)
- 투석이 필요하지 않은 CKD
- 외래 ECG 모니터링에 대한 PAC 부담이 5% 이상(예: 홀터, 지오패치, 라이프워치 등)
- 심방세동 병력이 없고 위의 기준(a-c) 중 어느 것도 충족하지 않는 SVT에 대한 EP 연구 또는 절제를 겪고 있는 환자.
제외 기준:
- 기대 수명 < 1년
- AF의 가역적 원인(예: 수술 후 AF, 심장 수술, 폐색전증, 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증)
- 입학 당시 임신
- 디지털 후속 조치를 사용하여 후속 조치를 수행할 의사가 없거나 수행할 수 없음
- 투석이 필요한 CKD
- 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상의 존재
- 최근 2년 이내 적극적인 암 치료를 받고 있거나 치료가 필요한 암 진단을 받은 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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대조군
심방세동 병력이 없고 위험 그룹 또는 AF 그룹의 기준을 충족하지 않고 상심실성 빈맥(SVT)에 대한 전기생리학적(EP) 연구 또는 절제를 진행 중인 참가자
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위험 그룹
AF에 대한 사전 진단이 없고 다음이 있는 참가자:
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AF 그룹
등록 후 1년 이내에 ECG 또는 보행 모니터링에 기록된 비판막성 AF 또는 심방 조동(AFL) 병력이 있는 참가자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인시던트 AF [위험 그룹]
기간: 10 년
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사건 AF는 이전에 AF 진단을 받지 못한 피험자에서 새로운 발병 AF의 발달로 정의됩니다.
이것은 보행 ECG 모니터링(VivaLnk 웨어러블 ECG 패치 및 AliveCor Kardia 사용)을 사용하여 부정맥을 감지하여 평가하고 불규칙하고 불규칙한 박동을 감지하는 자동화된 알고리즘으로 진단합니다.
이벤트의 무작위 50%는 심장병 전문의가 덮어씁니다.
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10 년
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AF 진행 [AF 그룹]
기간: 10 년
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심방세동의 진행은 보행 ECG 모니터링(VivaLnk 웨어러블 ECG 패치 및 AliveCor Kardia 사용)을 사용하여 결정된 대로 한 달 동안 심방세동에서 보낸 시간의 양인 심방세동 부담의 증가로 정의되며 다음에 의해 진단됩니다. 불규칙하고 불규칙한 리듬을 감지하는 자동화된 알고리즘.
이벤트의 무작위 50%는 심장병 전문의가 덮어씁니다.
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10 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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DCCV(직류 심율동 전환) 또는 AF 절제 치료 후 AF 재발 [AF 그룹]
기간: 10 년
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심방세동의 재발은 보행 ECG 모니터링(VivaLnk 웨어러블 ECG 패치 및 AliveCor Kardia 사용)을 사용하여 평가하고 불규칙하고 불규칙한 박동을 감지하는 자동화된 알고리즘으로 진단합니다.
이벤트의 무작위 50%는 심장병 전문의가 덮어씁니다.
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10 년
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증상 부담 [AF 그룹]
기간: 10 년
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증상 부담은 증상의 중증도를 보고하는 피험자에 대한 7개의 질문(즉,
심계항진, 흉통/불쾌감, 휴식 시 숨가쁨/신체 활동, 운동 과민증, 휴식 시 피로, 현기증/현기증)을 0(피험자는 이 증상이 없었음)에서 5(증상이 피험자를 크게 괴롭힘)까지의 리커트 척도로 거래).
Total Symptom Burden 점수는 이 7가지 질문의 합계이며 범위는 0에서 35까지이며 점수가 높을수록 더 큰 부담을 나타냅니다.
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10 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- 수석 연구원: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- 수석 연구원: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 30;74(4):599.
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- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
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- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
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