- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04404465
Health eHeart BEAT-AFib - Health eHeart Biomarkery časné síňové transformace při fibrilaci síní (BEAT-AFib)
Fibrilace síní (také známá jako AFib nebo AF) je nejčastější abnormální srdeční rytmus a vede k nepravidelnému tlukotu srdce. V současné době neexistuje způsob, jak identifikovat pacienty s největším rizikem rozvoje nebo progrese AFib nebo ty, kteří budou nejlépe reagovat na léčbu. Účelem této studie je zlepšit naše chápání AFib a nalézt nové způsoby identifikace těch pacientů, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem AFib, mají progresivní AFib nebo hůře reagují na léčbu. Z tohoto důvodu vyšetřovatelé studují zobrazování, krev a digitální markery, které mohou přispívat k AFib
Subjekty obdrží mobilní zařízení (jako je AliveCor Kardia a VivaLnk Wearable EKG náplast nebo podobná zařízení) pro vzdálené elektrokardiografické (EKG) monitorování. Kromě toho budou subjekty používat funkce využívající výzkumnou aplikaci pro chytré telefony (na platformě Eureka Research Platform) ke sledování dalších důležitých věcí, jako je aktivita, spánek, srdeční frekvence a další, jak jsou vyvíjeny. Všem subjektům budou jednou ročně odebrány sériové odběry krve a vzorků slin. Subjekty také podstoupí každoroční zobrazování ve formě echokardiogramu (Echo). Hodnocení budou prováděna na začátku a jednou ročně po dobu tří let od výchozí návštěvy. Kromě toho budou pravidelně prováděny elektronické průzkumy (elektronické návštěvy každé 3–6 měsíců) pomocí mobilní aplikace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o jednocentrovou, longitudinální, observační kohortovou studii. Plánuje se zapsání 3000 předmětů. Každý subjekt bude schválen, zapsán a zařazen do skupiny na základě diagnózy AF (skupina AF, skupina rizik AF a kontrolní skupina). Všichni účastníci dostanou mobilní zařízení (jako je AliveCor Kardia a VivaLnk Wearable EKG náplast nebo podobná zařízení) pro vzdálené monitorování EKG. Spánek a aktivitu lze navíc sledovat prostřednictvím aplikace pro chytré telefony (na platformě Eureka Research Platform). Všem subjektům budou odebrány sériové odběry krve a vzorky slin k odběru séra, plazmy, plné krve, DNA a RNA, aby bylo možné pozorovat/identifikovat jakékoli změny v krevních markerech AF. Subjekty budou také podrobeny sériovému zobrazování ve formě Echo pro pozorování/identifikaci markerů a/nebo změn v kardiovaskulární struktuře a fungování. Hodnocení budou prováděna na začátku a jednou ročně po dobu tří let od jejich výchozí návštěvy. Kromě toho budou pravidelně prováděny elektronické průzkumy (elektronické návštěvy probíhají každých 3–6 měsíců) pomocí mobilní aplikace, aby bylo možné pozorovat jakékoli změny symptomů hlášených účastníky.
Každý účastník, který v rámci klinické péče podstoupí ablaci FS, navíc obdrží jednu osobní kontrolu tři měsíce po ablaci a elektronický průzkum jeden měsíc po ablaci ke sledování změn symptomů po ablaci.
Předměty budou sledovány minimálně 3 roky. Celková délka studia se předpokládá minimálně 10 let. Očekává se, že nábor předmětu bude trvat 3–4 roky a sledování předmětu nejméně 3 roky (3 roční osobní návštěvy), ale předpokládá se, že digitální sledování půjde ještě dále (nejméně 10 let digitální sledování)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let nebo starší
- anglicky mluvící
- Umět souhlasit
JAKÉKOLI z následujících kritérií:
- Anamnéza nevalvulární FS nebo AFL dokumentovaná na EKG nebo ambulantním monitorování do 1 roku od zařazení
Dvě nebo více z následujících kritérií, pokud nemáte v anamnéze AF:
- Věk > 65 let
- Diagnóza hypertenze
- Diagnóza cukrovky
- Diagnóza spánkové apnoe
- BMI ≥ 30
- Stabilní HF se zachovanou nebo sníženou ejekční frakcí (NYHA třída I, II nebo III)
- CKD nevyžadující dialýzu
- Více než 5% zátěž PAC při ambulantním monitorování EKG (např. Holter, Ziopatch, Lifewatch atd.)
- Pacienti podstupující EP studii nebo ablaci pro SVT bez anamnézy FS a nesplňující žádné z výše uvedených kritérií (a-c).
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná délka života < 1 rok
- Reverzibilní příčiny FS (např. pooperační FS, srdeční chirurgie, plicní embolie, neléčená hypertyreóza)
- Těhotná v době zápisu
- Neochota/neschopnost provést sledování pomocí digitálního sledování
- CKD vyžadující dialýzu
- Přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta nebo kvalitu údajů
- Pacienti podstupující aktivní léčbu rakoviny nebo s diagnózou rakoviny vyžadující léčbu v posledních 2 letech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Kontrolní skupina
Účastníci podstupující elektrofyziologickou (EP) studii nebo ablaci supraventrikulární tachykardie (SVT) bez anamnézy FS a nesplňují kritéria skupiny At Risk Group nebo AF Group
|
|
Skupina v ohrožení
Účastníci bez předchozí diagnózy AF a mají:
|
|
Skupina AF
Účastníci, kteří mají anamnézu nevalvulární AF nebo atriálního flutteru (AFL) dokumentovanou na EKG nebo ambulantním monitorování do 1 roku od zařazení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incident AF [Skupina ohrožení]
Časové okno: 10 let
|
Incident FS je definován jako rozvoj nově vzniklé FS u subjektů, které nemají předchozí diagnózu FS.
To bude vyhodnoceno detekcí arytmií pomocí ambulantního monitorování EKG (pomocí VivaLnk Wearable EKG náplasti a AliveCor Kardia) a bude diagnostikováno automatickým algoritmem, který detekuje nepravidelně nepravidelné rytmy.
Náhodných 50 % událostí přečte kardiolog.
|
10 let
|
|
Progrese AF [AF Group]
Časové okno: 10 let
|
Progrese FS je definována jako zvýšení zátěže FS, což je množství času stráveného FS v průběhu jednoho měsíce, jak je stanoveno pomocí ambulantního monitorování EKG (pomocí náplasti VivaLnk Wearable EKG a AliveCor Kardia) a bude diagnostikováno automatizovaný algoritmus, který detekuje nepravidelně nepravidelné rytmy.
Náhodných 50 % událostí přečte kardiolog.
|
10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva FS po léčbě stejnosměrnou kardioverzí (DCCV) nebo ablací FS [Skupina AF]
Časové okno: 10 let
|
Recidiva FS bude hodnocena pomocí ambulantního monitorování EKG (pomocí VivaLnk Wearable ECG patch a AliveCor Kardia) a bude diagnostikována automatizovaným algoritmem, který detekuje nepravidelně nepravidelné rytmy.
Náhodných 50 % událostí přečte kardiolog.
|
10 let
|
|
Zátěž symptomů [AF Group]
Časové okno: 10 let
|
Symptomová zátěž bude hodnocena pomocí škály symptomů fibrilace síní University of Toronto (AFSS), která zahrnuje sedm otázek pro subjekty, aby uvedli závažnost symptomů (tj.
bušení srdce, bolest/nepohodlí na hrudi, dušnost v klidu/fyzická aktivita, nesnášenlivost cvičení, klidová únava a točení hlavy/závrať) na Likertově stupnici od 0 (subjekt neměl tento příznak) do 5 (symptom obtěžuje subjekt velmi obchod).
Skóre Total Symptom Burden je součtem těchto sedmi otázek a může se pohybovat od 0 do 35, přičemž vyšší skóre naznačuje větší zátěž.
|
10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregory Marcus, MD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Edward P Gerstenfeld, MD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Mark J Pletcher, MD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey E Olgin, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Staerk L, Wang B, Preis SR, Larson MG, Lubitz SA, Ellinor PT, McManus DD, Ko D, Weng LC, Lunetta KL, Frost L, Benjamin EJ, Trinquart L. Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study. BMJ. 2018 Apr 26;361:k1453. doi: 10.1136/bmj.k1453.
- Sivalokanathan S, Zghaib T, Greenland GV, Vasquez N, Kudchadkar SM, Kontari E, Lu DY, Dolores-Cerna K, van der Geest RJ, Kamel IR, Olgin JE, Abraham TP, Nazarian S, Zimmerman SL, Abraham MR. Hypertrophic Cardiomyopathy Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation Have a High Burden of Left Atrial Fibrosis by Cardiac Magnetic Resonance Imaging. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Mar;5(3):364-375. doi: 10.1016/j.jacep.2018.10.016. Epub 2018 Dec 26.
- Rahmutula D, Zhang H, Wilson EE, Olgin JE. Absence of natriuretic peptide clearance receptor attenuates TGF-beta1-induced selective atrial fibrosis and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2019 Feb 1;115(2):357-372. doi: 10.1093/cvr/cvy224.
- Rahmutula D, Marcus GM, Wilson EE, Ding CH, Xiao Y, Paquet AC, Barbeau R, Barczak AJ, Erle DJ, Olgin JE. Molecular basis of selective atrial fibrosis due to overexpression of transforming growth factor-beta1. Cardiovasc Res. 2013 Sep 1;99(4):769-79. doi: 10.1093/cvr/cvt074. Epub 2013 Apr 23.
- Kim AM, Olgin JE. Microfibrosis and complex fractionated atrial electrograms. Heart Rhythm. 2009 Jun;6(6):811-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.006. Epub 2009 Mar 3. No abstract available.
- Everett TH 4th, Olgin JE. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Mar;4(3 Suppl):S24-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.040. Epub 2006 Dec 28.
- Marcus GM, Yang Y, Varosy PD, Ordovas K, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Scheinman MM, Olgin JE. Regional left atrial voltage in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007 Feb;4(2):138-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.10.017. Epub 2006 Oct 20.
- Lee KW, Everett TH 4th, Rahmutula D, Guerra JM, Wilson E, Ding C, Olgin JE. Pirfenidone prevents the development of a vulnerable substrate for atrial fibrillation in a canine model of heart failure. Circulation. 2006 Oct 17;114(16):1703-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624320. Epub 2006 Oct 9.
- Verheule S, Sato T, Everett T 4th, Engle SK, Otten D, Rubart-von der Lohe M, Nakajima HO, Nakajima H, Field LJ, Olgin JE. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-beta1. Circ Res. 2004 Jun 11;94(11):1458-65. doi: 10.1161/01.RES.0000129579.59664.9d. Epub 2004 Apr 29.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BEAT-AFib
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika