Positionnement ventral éveillé et oxygénothérapie chez les patients atteints de COVID-19 (APRONOX)

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une pandémie qui a considérablement mis à l'épreuve les systèmes de santé dans le monde entier. En raison du grand nombre d'infections dans le monde, la mise en œuvre de stratégies visant à réduire le nombre d'intubations et le besoin de ventilation mécanique invasive devient importante. En plus de l'incapacité du système de santé mexicain à réagir, les patients sous ventilation invasive n'ont pas eu un résultat de survie favorable. Jusqu'à 97 % de mortalité ont été signalés chez des patients nécessitant une intubation. La cause exacte de ce mauvais pronostic n'est pas encore connue. La reconnaissance précoce des patients hypoxémiques pourrait contribuer aux résultats. Il semble raisonnable chez ces patients d'effectuer des procédures pour améliorer le tableau respiratoire clinique avant l'intubation dans les cas moins graves en raison de ce qui précède. Le placement du patient en décubitus ventral pendant la ventilation mécanique invasive est une pratique largement répandue dans la prise en charge du SDRA sévère d'autres étiologies. Actuellement, peu de tentatives ont été faites pour mettre en œuvre la position ventrale chez les patients qui ventilent spontanément avec de l'oxygène supplémentaire, des canules nasales à haut débit ou une ventilation mécanique non invasive. Tenant compte du fait qu'il s'agit d'une procédure qui ne nécessite pas d'infrastructure supplémentaire au sein des services et ne représente pas un coût supplémentaire pour sa mise en œuvre, elle devient un outil précieux dans le contexte de COVID-19 où l'intubation est associée à une mortalité élevée et dans un contexte De plus, il existe des déficits de ventilateurs mécaniques dans la plupart des hôpitaux. Ce travail a la faisabilité d'être réalisé car il sera effectué dans des zones critiques qui disposent d'équipements et de personnel formé pour cela dans les différents quarts de travail, en plus d'avoir des patients diagnostiqués avec COVID-19.