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Pansement en mousse d'argent supérieur à la xénogreffe porcine dans les brûlures pédiatriques

27 mai 2020 mis à jour par: Folke Sjoberg, University Hospital, Linkoeping

Pansement en mousse d'argent supérieur à la xénogreffe porcine dans les brûlures pédiatriques : essai prospectif randomisé contrôlé

Essai prospectif randomisé où deux pansements ont été comparés pour les brûlures d'échaudure d'épaisseur partielle chez les enfants de 6 mois à 6 ans.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif : L'objectif de cette étude était de comparer deux régimes de traitement différents pour les enfants atteints de brûlures par échaudure d'épaisseur partielle. Les brûlures ont été traitées avec une xénogreffe porcine (EZderm®, Mölnlycke Health Care, Göteborg, Suède) ou un pansement en mousse d'argent (Mepilex® Ag, Mölnlycke Health Care, Göteborg, Suède).

Méthodes : Un essai clinique randomisé prospectif incluant 58 enfants admis entre mai 2015 et mai 2018 pour des brûlures d'épaisseur partielle au Burn Centre à Linkoping, en Suède. Le critère de jugement principal était le délai de fermeture de la plaie. Les critères de jugement secondaires étaient la douleur, la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'infection de la plaie, la durée du séjour à l'hôpital, les changements de pansements nécessaires et le temps de travail.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

58

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Linköping, Suède, 58185
        • The Burn Centre at Linköping University Hospital,

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 6 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les brûlures par ébouillantage d'épaisseur partielle admises dans les 72 heures suivant la blessure et avec des brûlures adaptées à la xénogreffe porcine selon le chirurgien des brûlures de service étaient éligibles et inscrites après que (les tuteurs) aient consenti à participer.

Critère d'exclusion:

  • Enfants présentant d'autres traumatismes cutanés concomitants graves, une maladie de la peau ou des enfants présentant une hypersensibilité connue à l'argent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Xénogreffe porcine
Produit de pansement marqué Conformité Européenne/European Conformity (CE) utilisé en pratique clinique (Standard of care).
xénogreffe porcine commerciale, dérivée de derme acellulaire de porc.
Autres noms:
  • EZderm de Mölnlycke Healthcare AB, Göteborg, Suède
Comparateur actif: Mousse d'argent
Conformité Européenne/European Conformity (CE) - produit de pansement marqué utilisé dans la pratique clinique
pansement commercial en mousse contenant de l'argent
Autres noms:
  • Mepilex Ag de Mölnlycke Healthcare AB, Göteborg, Suède

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps nécessaire pour terminer la fermeture de la plaie
Délai: Évalué 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure (blessure-guérison complète)
Calculé à partir de la date de la blessure jusqu'à la date à laquelle le lit de la plaie a été évalué comme complètement réépithélialisé sans nécessité de pansements supplémentaires autres qu'un pansement protecteur contre le cisaillement, selon le médecin traitant et l'infirmière
Évalué 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure (blessure-guérison complète)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur (au site de la plaie)
Délai: Évalué avant, pendant et après les changements de pansement, effectué 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
La douleur doit être évaluée par le personnel avant, pendant et après le pansement. Les changements à l'aide de l'échelle du visage, des jambes, de l'activité, des pleurs, de la consolabilité et de la douleur comportementale (FLACC) est un instrument comportemental à cinq catégories où chaque catégorie est notée sur une échelle de 0 à 2, donnant un résultat entre 0 et 10
Évalué avant, pendant et après les changements de pansement, effectué 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
Besoin de chirurgie
Délai: Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
Evalué par oui ou non (chirurgie réalisée selon le dossier médical)
Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
Brûler l'infection de la plaie
Délai: Évalué à chaque changement de pansement ; 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.

Les enfants ont été diagnostiqués avec une infection de brûlure par le chirurgien des brûlures et un médecin consultant spécialisé dans les maladies infectieuses s'ils remplissaient au moins deux des critères suivants basés sur la définition de l'American Burn Association de l'infection de brûlure

  • Signes cliniques tels que douleur et gonflement localisés, propagation de l'érythème (rougeur) et chaleur au site affecté.
  • Culture sur écouvillon de plaie superficielle présentant un minimum de 106 unités formant colonies (UFC)/L (équivalent à la définition ABA de 105 UFC/g) [29].
  • Signes systémiques d'infection indiqués par une augmentation du taux de protéine C-réactive (CRP) (plage de référence < 10 mg/L pour l'échantillonnage capillaire) ainsi qu'une augmentation de la température corporelle dépassant 38 °C - 48 heures après la blessure, où d'autres sources d'infection sont exclues
Évalué à chaque changement de pansement ; 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Évalué après la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
nombre de jours pendant lesquels l'enfant a été hospitalisé (y compris les réadmissions)
Évalué après la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
nombre de changements de pansements nécessaires
Délai: Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
documenté dans le CRF et dans les dossiers médicaux
Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
événements indésirables
Délai: Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
toute réaction locale observée dans ou autour de la plaie pendant la période d'utilisation des pansements à l'étude
Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
Minutes nécessaires pour l'application et le retrait du pansement
Délai: Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.
documenté dans le CRF et dans les dossiers médicaux
Évalué lors des changements de pansement, effectués 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la fermeture complète de la plaie, environ 15 à 20 jours après la blessure.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Johan Thorfinn, Ass.prof., Linkoping Burn Centre, University hospital of Linkoping, Sweden

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mai 2015

Achèvement primaire (Réel)

8 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

8 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2020

Première publication (Réel)

1 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DPS-2014

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

seulement si demandé

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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