Temps dans la plage (TIR) ​​et temps en dessous de la plage (TBR) chez les patients âgés traités à l'insuline atteints de diabète de type 2

Étude de cohorte observationnelle prospective. Les patients de plus de 65 ans, avec TDM2 utilisant de l'insuline avec ou sans utilisation d'antidiabétiques oraux associés et avec une HbA1c entre 7% et 9%, seront identifiés par des dossiers médicaux à l'hôpital da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná et ils sera invité à participer à l'étude par téléphone et transmis au centre de recherche Cline Research Center où les procédures d'étude seront effectuées. Les patients de la clinique privée de neurologie et d'endocrinologie Cline seront également invités par téléphone. Ainsi, l'échantillon de patients comprendra des patients du système de santé public et privé.

Lors de la première visite dans les centres de recherche, après avoir signé le formulaire de consentement éclairé (ICF), les patients seront évalués pour la présence d'autres comorbidités associées au diabète telles que la présence de maladies cardiovasculaires, d'hypertension et de dyslipidémie.

Le dépistage de la présence de sarcopénie sera effectué avec l'application du questionnaire SARC-F ; mesurer la force musculaire avec la force de préhension; le test fonctionnel consistant à se lever de la chaise sans soutenir les bras et à marcher sur 3 mètres, en tournant à 180º et en revenant s'asseoir. Le temps pendant lequel la personne âgée effectue cette tâche est chronométré et le temps jusqu'à 20 secondes est considéré comme normal.

Les patients subiront un examen physique complet et une analyse de la composition corporelle à l'aide de la bioimpédance multifréquence InBody 270 pour calculer la musculature squelettique appendiculaire.

Après la première évaluation dans les centres de recherche, les patients seront orientés vers des laboratoires partenaires qui utilisent les mêmes méthodologies pour mesurer l'HbA1c, la formule sanguine, l'urée, la créatinine, la transaminase glutamique oxalacétique (TGO) et la transaminase glutamique-pyruvique (TGP), qui seront effectué uniquement lors de la première visite.

Lors de la deuxième visite au centre de recherche, le capteur de glucose interstitiel FreeStyle Libre Flash sera inséré pour la première fois dans la partie postérieure et supérieure du bras et le patient sera invité à lire le glucose au moins 10 fois par jour, en veillant à vérifier glucose pendant une période supérieure à 8 heures. Le patient doit être invité à retourner au centre de recherche toutes les 2 semaines pour changer le capteur jusqu'à la fin de la période de 6 semaines.

Le déplacement du patient vers le centre de recherche sera remboursé par l'équipe de l'étude. L'étude sera réalisée à l'hôpital da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná, situé à Curitiba en partenariat avec le centre de recherche indépendant Cline Research Center (CRC). Les patients éligibles seront sélectionnés au hasard parmi les patients externes cliniques des établissements participants, simultanément.