- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04411277
Čas v rozsahu (TIR) a čas pod rozsahem (TBR) u starších pacientů léčených inzulínem s diabetem 2. typu
Prospektivní observační kohortová studie. Starší pacienti > 65 let s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) na inzulínové terapii a HbA1c mezi 7 % a 9 %, s perorálními přípravky nebo bez nich, budou identifikováni ze zdravotní dokumentace a pozváni k účasti. Pacienti budou nosit FreeStyle Libre Flash CGM během 6týdenního období studie.
Pomocí technologie CGM vyhodnotíme výsledek účinnosti: čas v rozmezí (TIR) mezi 70–180 mg/dl a výsledek bezpečnosti: výskyt hypoglykémie (čas pod rozsahem (TBR) méně než 70, 54 a 40 mg/dl u starších dospělých s T2DM léčených inzulínem.
Pacienti se budou vracet na kliniku každé 2 týdny za účelem nového zavedení kontinuálního monitorování glukózy (CGM), posouzení glykemické kontroly a hypoglykémie, dodržování léčby a používání CGM.
Data CGM se budou stahovat každé 2 týdny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Prospektivní observační kohortová studie. Pacienti starší 65 let s TDM2 užívající inzulín s nebo bez použití přidružených perorálních antidiabetik a s HbA1c mezi 7 % a 9 %, budou identifikováni podle lékařských záznamů v Hospital da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná a budou bude telefonicky pozván k účasti na studii a předán do výzkumného centra Cline Research Center, kde budou prováděny studijní postupy. Telefonicky budou zváni i pacienti ze soukromé kliniky neurologie a endokrinologie Cline. Vzorek pacientů tak bude zahrnovat pacienty z veřejného i soukromého zdravotnického systému.
Při první návštěvě výzkumných center, po podepsání formuláře informovaného souhlasu (ICF), budou pacienti hodnoceni na přítomnost dalších komorbidit spojených s diabetem, jako je přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze a dyslipidémie.
Screening na přítomnost sarkopenie bude proveden aplikací dotazníku SARC-F; měření svalové síly pomocí síly úchopu; funkční test vstávání ze židle bez podepření paží a chůzi na 3 metry, otočení o 180º a návratu do sedu. Čas, ve kterém starší osoba vykonává tento úkol, je měřen a čas do 20 sekund je považován za normální.
Pacienti podstoupí kompletní fyzikální vyšetření a analýzu tělesného složení pomocí multifrekvenční bioimpedance InBody 270 pro výpočet apendikulárního kosterního svalstva.
Po prvním vyhodnocení ve výzkumných centrech budou pacienti odesláni do partnerských laboratoří, které používají stejné metodiky měření HbA1c, krevního obrazu, urey, kreatininu, glutamát-oxalacetické transaminázy (TGO) a glutamát-pyruvové transaminázy (TGP), které budou provedeny pouze při úvodní návštěvě.
Během druhé návštěvy výzkumného centra bude intersticiální glukózový senzor FreeStyle Libre Flash poprvé vložen do zadní a horní části paže a pacient bude instruován, aby odečítal glykémii alespoň 10krát denně, přičemž nezapomeňte zkontrolovat glukózy po dobu delší než 8 hodin. Pacient by měl být instruován, aby se každé 2 týdny vrátil do výzkumného centra a vyměnil senzor, dokud nedokončí 6týdenní období.
Cestu pacienta do výzkumného centra proplatí studijní tým. Studie bude provedena v nemocnici da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná, která se nachází v Curitibě ve spolupráci s nezávislým výzkumným centrem Cline Research Center (CRC). Způsobilí pacienti budou současně náhodně vybráni z klinických ambulantních pacientů zúčastněných institucí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
PR
-
Curitiba, PR, Brazílie, 80030480
- Cline Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 65 let
- Známá anamnéza diabetu mellitu 2. typu
- BMI mezi 18,5 a 35 kg/m2
- HbA1c mezi 7 % a 9,0 %
- Léčba diabetes mellitus inzulínem s perorálními léky nebo bez nich
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívající agonisty GLP1 (Glucagon-like peptide-1).
- Pacienti s eGFR<30 (receptor epidermálního růstového faktoru) užívající (vypočtené CKD EPI)
- Anémie (Hb<11 gramů)
- Chronické chronické onemocnění jater (ALT>3xULN)
- Užívání glukokortikoidů do 3 měsíců před vyšetřením
- Léčba neoplazie
- Neschopnost pacienta nebo ošetřovatele dodržet protokolární pokyny a plán návštěv.
- Diabetes 1. typu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
T2DM Starší na inzulínu CGM
70 pacientů s diabetem 2. typu ve věku > 65 let užívajících jako léčbu inzulín.
Velikost vzorku byla vypočtena za účelem odhadu minimálního počtu pacientů nutného k popisu průměrné TIR (minuty/den).
|
Posouzení glykemické kontroly a hypoglykémie, adherence k terapii a užívání CGM.
analýza složení těla pro výpočet apendikulárního kosterního svalu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primárním výsledkem je čas v rozsahu (TIR)
Časové okno: 04-07-2021
|
TIR mezi 70-180 mg/dl v inzulínu léčeném u pacientů starších 65 let.
|
04-07-2021
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
-Frekvence hypoglykémie (<70 mg/dl, <54 mg/dl) pro měření časového rozmezí
Časové okno: 04-07-2021
|
|
04-07-2021
|
-Čas v hyperglykémii > 180, 250 mg/dl pro měření času nad rozsahem
Časové okno: 04-07-2021
|
|
04-07-2021
|
-Dodržování používání CGM a využití senzorů pro řízení diabetu pomocí CGM
Časové okno: 04-07-2021
|
-posouzení procenta zachycených dat senzoru
|
04-07-2021
|
- Míra návštěv pohotovosti a hospitalizace
Časové okno: 04-07-2021
|
-změna typu a dávky inzulínu, aby se zabránilo hospitalizaci
|
04-07-2021
|
- Variabilita glukózy
Časové okno: 04-07-2021
|
|
04-07-2021
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silmara Leite, MD, PhD, Cline Research Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
- International Consensus o use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care 2017;40:1631-1640
- The physiology of endocrine systems with ageing
- Diabetes in the older patient: heterogeneity requires individualization of therapeutic strategies
- Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial.
- Estimating the mean and variance from the median, range, and the size of a sample.
- A power primer.
- Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range
- The Relationship of Hemoglobin A1C to Time-in-Range in Patients with Diabetes.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ADC-OUS-IIS-19-47
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontinuální monitorování glukózy
-
University of South FloridaDokončenoAntikoagulace | Home Monitoring INR
-
Lawson Health Research InstituteZatím nenabírámeHrudní chirurgie | Home Monitoring
-
Women's College HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoPoužití mobilní aplikace Home Monitoring po ambulantní chirurgiiKanada
-
MRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitKarolinska Institutet; Amsterdam Institute for Global Health and Development; University of Rwanda a další spolupracovníciNáborHIV | Virová zátěž | Point of Care MonitoringKeňa, Uganda
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDokončeno
-
Montreal Heart InstituteRoche Diagnostic Ltd.DokončenoKvalita života | Antikoagulancia | Monitoring drog | LÉKÁRNA | Ambulantní péčeKanada
-
Imperial College LondonBoston University; University of Colorado, Denver; Baylor College of Medicine; University... a další spolupracovníciNáborPodvýživa | Posouzení příjmu stravy | Pasivní dietní monitoringSpojené království
-
Hospital del Río HortegaFrancisco Javier Garcia Alonso; Jesús BarrioNáborZánětlivá onemocnění střev | Monitoring drogŠpanělsko
-
VIVARDISAktivní, ne náborRespirační selhání | Respirační nedostatečnost | Home MonitoringFrancie
-
Portsmouth Hospitals NHS TrustDokončenoPoint of Care MonitoringSpojené království