- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04411277
Время в диапазоне (TIR) и время ниже диапазона (TBR) у пациентов пожилого возраста, получающих инсулин, с диабетом 2 типа
Проспективное обсервационное когортное исследование. Пожилые пациенты старше 65 лет с сахарным диабетом 2 типа (СД2), получающие инсулинотерапию, и уровнем HbA1c от 7% до 9%, с пероральными препаратами или без них, будут отобраны из медицинских карт и приглашены для участия. Пациенты будут носить FreeStyle Libre Flash CGM в течение 6-недельного периода исследования.
Используя технологию CGM, мы оценим результат эффективности: время в диапазоне (TIR) между 70-180 мг/дл и результат безопасности: частота гипогликемии (время ниже диапазона (TBR) менее 70, 54 и 40 мг/дл). у пожилых людей с СД2, получавших инсулинотерапию.
Пациенты будут возвращаться в клинику каждые 2 недели для нового непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), оценки гликемического контроля и гипогликемии, приверженности терапии и использования CGM.
Данные CGM будут загружаться каждые 2 недели.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Проспективное обсервационное когортное исследование. Пациенты старше 65 лет с TDM2, использующие инсулин с использованием или без использования связанных пероральных противодиабетических средств и с HbA1c от 7% до 9%, будут идентифицированы по медицинским записям в Больнице да-Крус-Вермелья-Бразилейра-Филиал-ду-Парана, и они будут приглашены для участия в исследовании по телефону и направлены в исследовательский центр Cline Research Center, где будут проводиться процедуры исследования. Пациенты частной клиники неврологии и эндокринологии Cline также будут приглашены по телефону. Таким образом, выборка пациентов будет включать пациентов из государственной и частной системы здравоохранения.
При первом посещении исследовательских центров после подписания формы информированного согласия (ICF) пациентов будут оценивать на наличие других сопутствующих заболеваний, связанных с диабетом, таких как наличие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии и дислипидемии.
Скрининг на наличие саркопении будет проводиться с применением опросника SARC-F; измерение мышечной силы с помощью силы хвата; функциональный тест: вставание со стула без поддержки рук и ходьба 3 м, поворот на 180º и возвращение в сидячее положение. Время, в течение которого пожилой человек выполняет эту задачу, фиксируется, и нормальным считается время до 20 секунд.
Пациенты будут проходить полное физикальное обследование и анализ состава тела с использованием многочастотного биоимпеданса InBody 270 для расчета аппендикулярной скелетной мускулатуры.
После первой оценки в исследовательских центрах пациенты будут направлены в партнерские лаборатории, которые используют те же методологии для измерения HbA1c, общего анализа крови, мочевины, креатинина, глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (TGO) и глутамин-пировиноградной трансаминазы (TGP), которые будут выполняется только при первичном посещении.
Во время второго визита в исследовательский центр интерстициальный датчик глюкозы FreeStyle Libre Flash будет впервые введен в заднюю и верхнюю часть руки, и пациенту будет предложено измерять уровень глюкозы не менее 10 раз в день, обязательно проверяя глюкозы в течение более 8 часов. Пациент должен быть проинструктирован возвращаться в исследовательский центр каждые 2 недели для замены датчика до завершения 6-недельного периода.
Поездка пациента в исследовательский центр будет возмещена исследовательской группой. Исследование будет проводиться в больнице da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná, расположенной в Куритибе, в партнерстве с независимым исследовательским центром Cline Research Center (CRC). Подходящие пациенты будут выбраны случайным образом из клинических амбулаторных больных в участвующих учреждениях одновременно.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
PR
-
Curitiba, PR, Бразилия, 80030480
- Cline Research Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 65 лет
- Известная история сахарного диабета 2 типа
- ИМТ от 18,5 до 35 кг/м2
- HbA1c от 7% до 9,0%
- Инсулин с пероральным лечением или без него при сахарном диабете
Критерий исключения:
- Пациенты, принимающие агонисты GLP1 (глюкагоноподобного пептида-1)
- Пациенты с рСКФ<30 (рецептор эпидермального фактора роста) с использованием (расчетного CKD EPI)
- Анемия (Hb<11 г)
- Хроническое хроническое заболевание печени (АЛТ>3xВГН)
- Использование глюкокортикоидов в течение 3 месяцев до исследования
- Лечение неоплазии
- Неспособность пациента или лица, осуществляющего уход, следовать инструкциям протокола и графику посещений.
- Диабет 1 типа
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
СД2 пожилого возраста на инсулине CGM
70 пациентов с диабетом 2 типа старше 65 лет, принимающих инсулин в качестве лечения.
Размер выборки был рассчитан для оценки минимального количества пациентов, необходимого для описания среднего TIR (минуты/день).
|
Оценка гликемического контроля и гипогликемии, приверженности к терапии и использованию НГМ.
анализ состава тела для расчета аппендикулярной скелетной мускулатуры.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичный результат - время в диапазоне (TIR)
Временное ограничение: 07.04.2021
|
TIR между 70-180 мг/дл при лечении инсулином у пациентов старше 65 лет.
|
07.04.2021
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
-Частота гипогликемии (<70 мг/дл, <54 мг/дл) для измерения диапазона Time Bellow.
Временное ограничение: 07.04.2021
|
|
07.04.2021
|
|
-Время гипергликемии > 180, 250 мг/дл для измерения времени выше диапазона
Временное ограничение: 07.04.2021
|
|
07.04.2021
|
|
-Приверженность использованию CGM и использованию датчиков для лечения диабета с использованием CGM
Временное ограничение: 07.04.2021
|
-оценка процента захваченных данных датчика
|
07.04.2021
|
|
- Частота обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций
Временное ограничение: 07.04.2021
|
- изменение типа и дозы инсулина для предотвращения госпитализации
|
07.04.2021
|
|
-Вариабельность глюкозы
Временное ограничение: 07.04.2021
|
|
07.04.2021
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Silmara Leite, MD, PhD, Cline Research Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
- International Consensus o use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care 2017;40:1631-1640
- The physiology of endocrine systems with ageing
- Diabetes in the older patient: heterogeneity requires individualization of therapeutic strategies
- Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial.
- Estimating the mean and variance from the median, range, and the size of a sample.
- A power primer.
- Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range
- The Relationship of Hemoglobin A1C to Time-in-Range in Patients with Diabetes.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ADC-OUS-IIS-19-47
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .