Tempo dentro do intervalo (TIR) ​​e tempo abaixo do intervalo (TBR) em pacientes idosos tratados com insulina com diabetes tipo 2

Estudo de coorte observacional prospectivo. Os pacientes com idade superior a 65 anos, com TDM2 em uso de insulina com ou sem o uso de antidiabéticos orais associados e com HbA1c entre 7% e 9%, serão identificados em prontuário do Hospital da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná e serão serão convidados a participar do estudo por telefone e encaminhados ao centro de pesquisa Cline Research Center onde serão realizados os procedimentos do estudo. Os pacientes da clínica particular de neurologia e endocrinologia Cline também serão convidados por telefone. Desta forma, a amostra de pacientes incluirá pacientes do sistema de saúde público e privado.

Na primeira visita aos centros de pesquisa, após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), os pacientes serão avaliados quanto à presença de outras comorbidades associadas ao diabetes, como presença de doença cardiovascular, hipertensão e dislipidemia.

A triagem para presença de sarcopenia será realizada com a aplicação do questionário SARC-F; medir a força muscular com força de preensão; o teste funcional de levantar da cadeira sem apoiar os braços e caminhar 3 metros, girar 180º e voltar a sentar. O tempo em que o idoso realiza essa tarefa é cronometrado e o tempo até 20 segundos é considerado normal.

Os pacientes serão submetidos a um exame físico completo e análise da composição corporal usando a bioimpedância multifrequencial InBody 270 para calcular a musculatura esquelética apendicular.

Após a primeira avaliação nos centros de pesquisa, os pacientes serão encaminhados para laboratórios parceiros que utilizam as mesmas metodologias de dosagem de HbA1c, hemograma, uréia, creatinina, transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) e transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), que serão realizada apenas na visita inicial.

Durante a segunda visita ao centro de pesquisa, o sensor de glicose intersticial FreeStyle Libre Flash será inserido pela primeira vez na parte posterior e superior do braço e o paciente será instruído a ler a glicose pelo menos 10 vezes ao dia, certificando-se de verificar glicose por um período superior a 8 horas. O paciente deve ser orientado a retornar ao centro de pesquisa a cada 2 semanas para troca do sensor até completar o período de 6 semanas.

A viagem do paciente ao centro de pesquisa será reembolsada pela equipe do estudo. O estudo será realizado no Hospital da Cruz Vermelha Brasileira-Filial do Paraná, localizado em Curitiba em parceria com o centro de pesquisa independente Cline Research Center (CRC). Os pacientes elegíveis serão selecionados aleatoriamente de pacientes clínicos ambulatoriais em instituições participantes, concomitantemente.