La bande élastique soulage les symptômes et améliore la qualité de vie liée à la santé dans la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) (COPD)

Contexte : La bande élastique (ET) est une nouvelle intervention qui a été démontrée pour améliorer la capacité d'exercice de manière aiguë dans des tests de laboratoire ; cependant, son effet sur la vie quotidienne d'un patient reste mal connu.

Question de recherche : L'ET influence-t-elle l'activité physique quotidienne (DLPA), la dyspnée, l'état de santé et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez les personnes atteintes de MPOC ?

Conception et méthodes de l'étude : Cinquante hommes non obèses atteints de MPOC modérée à très sévère ont été répartis au hasard dans des groupes d'intervention (ETG) ou de contrôle (CG). Les personnes éligibles ont été invitées à participer après une visite médicale régulière et randomisées en deux groupes. Le protocole a duré 21 jours, dont 7 jours d'évaluations initiales et 14 jours d'intervention. L'ETG a reçu l'ET positionné dans la paroi thoracique et l'abdomen pendant 14 jours tandis que le CG a reçu les soins habituels. Les symptômes de la dyspnée (indice de dyspnée de transition, TDI ; et Conseil de la recherche médicale modifié, mMRC) ont été évalués au départ (jour 0 du protocole, visite 1), au jour 7 du protocole (visite 2) et au jour 14 du protocole (visite 3). La DLPA (accélérométrie), l'état de santé (test d'évaluation de la MPOC, CAT) et la HRQoL (CRQ) ont été évalués avant et après l'intervention. Tous les résultats ont été réévalués après sept jours (jour 14 du protocole, visite 3). CG a reçu des instructions sur l'importance de devenir une activité physique. De plus, CG a également eu 3 visites et effectué les mêmes évaluations que l'ETG. A la fin du protocole, les participants du CG ont été invités à placer les ET.

Taille de l'échantillon et analyse des données : La taille de l'échantillon a été calculée à partir d'une étude pilote. Le critère de jugement principal utilisé était le nombre de pas (2 800 ± 3 500, moyenne (DM) ± écart type (SD)). Une taille d'échantillon de 25 participants par groupe a été obtenue pour détecter les différences entre les groupes (α = 0,05, 1-β=0,8). Les interactions entre les groupes et le temps ont été évaluées à l'aide d'une analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) suivie d'un test post hoc de Holm-Sidak. Les données non paramétriques ont été testées par les tests non paramétriques correspondants. Les données ont été analysées selon le principe de l'intention de traiter et les valeurs manquantes ont été imputées par la technique de maximisation attendue (EM), en utilisant IBM SPSS Statistics pour Windows (version 22). Au total, deux participants qui ont perdu le suivi ont vu leurs données imputées et un patient dont l'état s'est aggravé au cours de l'étude a été réévalué après sa sortie.

Résultats : Aucune différence entre les groupes n'a été observée au départ. L'ET a réduit les symptômes de dyspnée dans tous les domaines TDI (fonctionnel, tâche et effort) et sur le mMRC après 14 jours par rapport au CG, atteignant une différence minimale cliniquement importante (≥ 1,0, MCID). De plus, les patients de l'ETG ont amélioré leur score CAT par rapport au CG, atteignant le MCID (≤2). L'ETG s'est également amélioré en atteignant le MCID dans la plupart des domaines CRQ (total, fatigue, émotionnel et maîtrise) au jour 14. Aucune différence n'a été observée dans le DLPA.

Conclusion : L'ET réduit la dyspnée et améliore l'état de santé et la qualité de vie chez les hommes non obèses atteints de BPCO modérée à très sévère à moyen terme. Cette intervention nouvelle et peu coûteuse peut améliorer les symptômes de la MPOC chez les patients atteints de MPOC.