A fita elástica alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida relacionada à saúde na DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) (COPD)

Antecedentes: A fita elástica (ET) é uma nova intervenção que demonstrou melhorar a capacidade de exercício de forma aguda em testes de laboratório; no entanto, seu efeito na vida diária do paciente permanece pouco conhecido.

Questão de Pesquisa: O TE influencia na atividade física de vida diária (DLPA), dispneia, estado de saúde e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em indivíduos com DPOC?

Desenho do estudo e métodos: Cinquenta homens não obesos com DPOC moderada a muito grave foram alocados aleatoriamente para intervenção (ETG) ou grupos de controle (GC). Os indivíduos elegíveis foram convidados a participar após uma visita médica regular e randomizados em dois grupos. O protocolo durou 21 dias, incluindo sete dias de avaliações iniciais e 14 dias de intervenção. O GTE recebeu o TE posicionado na parede torácica e abdome por 14 dias enquanto o GC recebeu os cuidados habituais. Os sintomas de dispneia (índice de dispneia de transição, TDI; e Medical Research Council modificado, mMRC) foram avaliados no início do estudo (dia 0 do protocolo, visita 1), dia 7 do protocolo (visita 2) e dia 14 do protocolo (visita 3). DLPA (acelerometria), estado de saúde (teste de avaliação de DPOC, CAT) e HRQoL (CRQ) foram avaliados antes e depois da intervenção. Todos os resultados foram reavaliados após sete dias (dia 14 do protocolo, visita 3). O GC recebeu orientações sobre a importância de se tornar uma atividade física. Além disso, o GC também realizou 3 consultas e realizou as mesmas avaliações do ETG. Ao final do protocolo, os participantes do GC foram convidados a colocar os TEs.

Tamanho da amostra e análise dos dados: O tamanho da amostra foi calculado a partir de um estudo piloto. O desfecho primário utilizado foi o número de contagens de passos (2.800±3.500, média (MD) ± desvio padrão (DP)). Um tamanho de amostra de 25 participantes por grupo foi obtido para detectar diferenças entre os grupos (α = 0,05, 1-β=0,8). As interações de grupo e tempo foram avaliadas usando uma análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas bidirecionais seguida de um teste post hoc de Holm-Sidak. Os dados não paramétricos foram testados pelos testes não paramétricos correspondentes. Os dados foram analisados ​​de acordo com o princípio de intenção de tratar, e os valores ausentes foram imputados pela técnica de maximização esperada (EM), usando o IBM SPSS Statistics for Windows (versão 22). Ao todo, dois participantes que perderam o seguimento tiveram seus dados imputados, e um paciente que agravou durante o estudo foi reavaliado após a alta.

Resultados: Não foram observadas diferenças entre os grupos no início do estudo. O TE reduziu os sintomas de dispneia em todos os domínios do TDI (funcional, tarefa e esforço) e no mMRC após 14 dias em comparação com o GC, atingindo uma diferença clinicamente importante mínima (≥1,0, MCID). Além disso, os pacientes do ETG melhoraram o escore do CAT em relação ao GC, atingindo o MCID (≤2). O ETG também melhorou ao atingir o MCID na maioria dos domínios CRQ (total, fadiga, emocional e domínio) no dia 14. Não foram observadas diferenças em DLPA.

Conclusão: O TE reduz a dispneia e melhora o estado de saúde e a qualidade de vida em homens não obesos com DPOC moderada a muito grave a médio prazo. Esta intervenção nova e de baixo custo pode melhorar os sintomas da DPOC em pacientes com DPOC.