- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04415957
Taśma elastyczna łagodzi objawy i poprawia jakość życia związaną ze zdrowiem w POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) (COPD)
Taśma elastyczna zmniejsza duszność i poprawia stan zdrowia oraz jakość życia związaną ze zdrowiem u nieotyłych mężczyzn z POChP: randomizowana, kontrolowana próba
- Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest zbadanie wpływu taśmy elastycznej na osoby z łagodną do bardzo ciężkiej postaci POChP.
- Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Czy ET wpływa na codzienną aktywność fizyczną (DLPA), duszność, stan zdrowia, jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) oraz objawy lękowe i depresyjne u osób z POChP?
Czy ET modyfikuje postrzegane bariery dla DLPA u osób z POChP?
- Protokół trwał 21 dni, w tym 7 dni wstępnej oceny i 14 dni interwencji. Przed oceną wyjściową uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grup interwencyjnych (Elastic Tape Group, ETG, n=25) lub kontrolnych (CG, n=25). ETG otrzymało ET na ścianę klatki piersiowej i brzuch przez dwa kolejne tygodnie, podczas gdy CG otrzymało instrukcje dotyczące znaczenia aktywności fizycznej. Oceny dokonano przed i po 14 dniach interwencji.
- Umiejscowienie ET zostało wcześniej opisane przez Pinto i in. (2020).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło: Elastyczna taśma (ET) to nowa interwencja, która w badaniach laboratoryjnych wykazała znaczną poprawę wydolności wysiłkowej; jednak jego wpływ na codzienne życie pacjenta pozostaje słabo poznany.
Pytanie badawcze: Czy ET wpływa na codzienną aktywność fizyczną (DLPA), duszność, stan zdrowia i jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) u osób z POChP?
Projekt i metody badania: Pięćdziesięciu nieotyłych mężczyzn z POChP o nasileniu od umiarkowanego do bardzo ciężkiego przydzielono losowo do grup interwencyjnych (ETG) lub kontrolnych (CG). Kwalifikujące się osoby zostały zaproszone do udziału po regularnej wizycie lekarskiej i losowo podzielone na dwie grupy. Protokół trwał 21 dni, w tym 7 dni wstępnej oceny i 14 dni interwencji. ETG otrzymał ET umieszczony w ścianie klatki piersiowej i jamie brzusznej przez 14 dni, podczas gdy CG otrzymał zwykłą opiekę. Objawy duszności (wskaźnik duszności przejściowej, TDI i zmodyfikowany Medical Research Council, mMRC) oceniano na początku badania (dzień 0 protokołu, wizyta 1), 7 dzień protokołu (wizyta 2) i 14 dzień protokołu (wizyta 3). Przed i po interwencji oceniono DLPA (akcelerometria), stan zdrowia (test oceny POChP, CAT) oraz HRQoL (CRQ). Wszystkie wyniki zostały ponownie ocenione po siedmiu dniach (dzień 14 protokołu, wizyta 3). CG otrzymał instrukcje dotyczące znaczenia aktywności fizycznej. Ponadto CG miała również 3 wizyty i wykonała te same oceny, co ETG. Na koniec protokołu uczestnicy GK zostali poproszeni o ustawienie ET.
Wielkość próby i analiza danych: Wielkość próby obliczono na podstawie badania pilotażowego. Głównym zastosowanym wynikiem była liczba zliczeń kroków (2800 ± 3500, średnia (MD) ± odchylenie standardowe (SD)). Uzyskano wielkość próby 25 uczestników na grupę w celu wykrycia różnic między grupami (α = 0, 05, 1-β=0,8). Interakcje grupowe i czasowe oceniano za pomocą dwukierunkowej analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA), a następnie testu post hoc Holma-Sidaka. Dane nieparametryczne przetestowano za pomocą odpowiednich testów nieparametrycznych. Dane analizowano zgodnie z zasadą zamiaru leczenia, a brakujące wartości przypisywano techniką oczekiwanej maksymalizacji (EM) przy użyciu IBM SPSS Statistics dla Windows (wersja 22). W sumie dwóch uczestników, którzy stracili obserwację, miało imputowane dane, a jeden pacjent, u którego doszło do zaostrzenia podczas badania, został ponownie oceniony po wypisaniu ze szpitala.
Wyniki: Nie zaobserwowano różnic między grupami na początku badania. ET zmniejszyło objawy duszności we wszystkich domenach TDI (funkcjonalnej, zadaniowej i wysiłkowej) oraz w mMRC po 14 dniach w porównaniu z CG, osiągając minimalną klinicznie istotną różnicę (≥1,0, MCID). Ponadto pacjenci w ETG poprawili swój wynik CAT w porównaniu z CG, osiągając MCID (≤2). ETG również się poprawiło, osiągając MCID w większości domen CRQ (całkowity, zmęczenie, emocje i mistrzostwo) w dniu 14. Nie zaobserwowano różnic w DLPA.
Wnioski: ET zmniejsza duszność oraz poprawia stan zdrowia i jakość życia u nieotyłych mężczyzn z POChP o nasileniu umiarkowanym do bardzo ciężkiego w okresie średniookresowym. Ta nowatorska i niedroga interwencja może złagodzić objawy POChP u pacjentów z POChP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 05360-160
- Clinical Hospital of São Paulo University medical school (HCFMUSP)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie POChP od łagodnego do ciężkiego (wg klasyfikacji GOLD 2022);
- mężczyźni;
- bez otyłości (BMI≤29,9kg/m2);
- Byli palacze;
- Klinicznie stabilny (tj. bez zaostrzeń przez co najmniej 30 dni);
- Na obserwacji medycznej w uniwersyteckim szpitalu trzeciego stopnia specjalizującym się w pomocy POChP
- Zgoda na dobrowolny udział w badaniu i podpisanie formularza zgody Pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Nakładanie się astmy i POChP;
- Ciągłe stosowanie tlenoterapii;
- Pooperacyjna chirurgia klatki piersiowej;
- Otwarte rany lub choroby skóry na klatce piersiowej lub brzuchu;
- Alergiczne reakcje skórne na stosowanie bandaży samoprzylepnych, plastrów lub innych materiałów samoprzylepnych;
- Choroby układu krążenia lub układu mięśniowo-szkieletowego, które zagrażają jakimkolwiek ocenom;
- W trakcie rehabilitacji oddechowej (PR);
- Uczestnictwo w innych badaniach naukowych;
- Niemożność zrozumienia naszego kwestionariusza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa taśm elastycznych (ETG)
Umiejscowienie ET zostało wcześniej opisane przez Pinto i in. (2020).
Krótko mówiąc, tułów podmiotu został biernie przedłużony w celu umieszczenia ET.
ET zakładano z uwzględnieniem pochodzenia i przyczepów następujących mięśni: prostego brzucha, skośnego wewnętrznego i międzyżebrowego wewnętrznego.
ET wykazywał średnio sześć dni trwałości, więc uczestnicy zostali poproszeni o powrót do zmiany ET po siedmiu dniach.
|
Tułów podmiotu został biernie przedłużony w celu umieszczenia ET.
ET umieszczano na ścianie klatki piersiowej i brzuchu, biorąc pod uwagę pochodzenie i przyczepy następujących mięśni: prostego brzucha, skośnego wewnętrznego i międzyżebrowego wewnętrznego.
Interwencja trwała 14 dni, więc uczestnicy pozostawali z taśmami przez dwa kolejne tygodnie.
Ze względu na trwałość adhezyjną ET (średnio 6 tygodni), uczestnicy zostali poproszeni o powrót na wymianę ET po siedmiu dniach.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (CG)
CG otrzymał instrukcje dotyczące znaczenia aktywności fizycznej.
Ponadto uczestnicy zaliczeni do CG zostali poproszeni o umieszczenie ET na końcu protokołu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana codziennej aktywności fizycznej (DLPA)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowych poziomów aktywności fizycznej po 14 dniach interwencji
|
Uczestników poinstruowano, aby nosili urządzenie przez siedem kolejnych dni, zdejmując je tylko podczas pływania.
Ważny dzień DLPA był brany pod uwagę, gdy urządzenie miało co najmniej osiem godzin gromadzenia danych.
Ponadto każda osoba miała co najmniej pięć dni w tygodniu.
DLPA i intensywność czasu siedzącego zostały sklasyfikowane na podstawie całkowitych zliczeń aktywności zgromadzonych w epoce 60-s przy normalnym filtrze przetwarzania sygnału i częstotliwości próbkowania 60 Hz.
Troiano i in. (2008) do ustalenia DLPA zastosowano algorytm punktów odcięcia.
Dane przedstawiono jako średnią liczbę kroków dziennie (kroki/dzień), czas spędzony na umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej (MVPA, minuty/dzień) oraz czas siedzący, wyrażony jako procent godzin czuwania.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowych poziomów aktywności fizycznej po 14 dniach interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w duszności
Ramy czasowe: Zmiana od początkowej duszności w 7. i 14. dniu interwencji
|
Zastosowano dwie różne skale duszności, zmodyfikowane przez Medical Research Council (mMRC) oraz wyjściowy i przejściowy wskaźnik duszności (BDI/TDI). mMRC to jednokierunkowa skala 0-4-punktowa, której pytania ściśle odpowiadają codziennym czynnościom wywołującym duszność. Stosowano ją również w praktyce klinicznej do kategoryzowania objawów POChP i dostarczania przydatnych informacji na temat niesprawności wywołanej przez POChP. Kwestionariusz BDI/TDI jest wielowymiarową oceną duszności. BDI/TDI został szeroko zwalidowany w POChP i pozostaje najczęściej stosowanym kwestionariuszem w badaniach klinicznych, zwłaszcza w badaniach terapeutycznych. BDI/TDI ocenia duszność w trzech domenach: upośledzenie czynnościowe, wielkość zadania i wielkość wysiłku. Zmiana o 1,0 punktu jest uważana za minimalną różnicę istotną klinicznie (MCID). Im wyższy wynik w TDI, tym większa poprawa w zakresie duszności. |
Zmiana od początkowej duszności w 7. i 14. dniu interwencji
|
|
Zmiana stanu zdrowia
Ramy czasowe: Zmiana stanu zdrowia po 14 dniach interwencji
|
Stan zdrowia oceniano za pomocą Testu Oceny POChP (CAT).
Celem CAT jest zmierzenie wpływu POChP na stan zdrowia pacjenta.
Pozycje obejmują objawy fizyczne (kaszel, flegma, ucisk w klatce piersiowej, duszność), ograniczenie aktywności, energię oprócz pewności siebie przy wychodzeniu z domu oraz jakość snu.
CAT ma łączny maksymalny wynik 40 punktów (maksymalna utrata wartości).
Wyniki od 0 do 10, od 11 do 20, od 21 do 30 i od 31 do 40 oznaczają odpowiednio łagodny, umiarkowany, ciężki lub bardzo ciężki wpływ kliniczny.
Zmiana o -2,54 punktu jest uważana za MCID.
|
Zmiana stanu zdrowia po 14 dniach interwencji
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL)
Ramy czasowe: Zmiana HRQoL po 14 dniach interwencji
|
HRQoL oceniono za pomocą Kwestionariusza Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ).
CRQ to zatwierdzony kwestionariusz opracowany w celu oceny wpływu leczenia na jakość życia w badaniach klinicznych, który został zatwierdzony w języku brazylijskim i portugalskim.
CRQ obejmuje cztery domeny: duszność, zmęczenie, funkcje emocjonalne i opanowanie.
MCID określono jako 0,5 dla każdego średniego wyniku domeny, a wyższe wyniki wskazują na poprawę HRQoL.
|
Zmiana HRQoL po 14 dniach interwencji
|
|
Zmiana objawów lęku i depresji
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowych objawów lęku i depresji po 14 dniach interwencji
|
Objawy lęku i depresji oceniano za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADs), która składa się z 14 pozycji podzielonych na dwie podskale (siedem pytań dotyczących lęku i siedem pytań dotyczących depresji).
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 3, przy czym w każdej podskali można uzyskać maksymalnie 21 punktów.
Wynik większy niż 9 w każdej podskali sugeruje prawdopodobne kliniczne rozpoznanie lęku i/lub depresji.
|
Zmiana od wyjściowych objawów lęku i depresji po 14 dniach interwencji
|
|
Zmiana barier w codziennej aktywności fizycznej (DLPA)
Ramy czasowe: Zmiana barier dla DLPA po 14 dniach interwencji
|
Bariery dla aktywności fizycznej oceniono za pomocą kwestionariusza opracowanego przez Amorima i wsp. (2014) dla pacjentów z POChP.
Kwestionariusz składa się z 21 pozycji ocenianych od 0 do 3 (0=nigdy; 3=zawsze) podzielonych na siedem domen: brak czasu, wpływ społeczny, brak energii, brak woli, strach przed kontuzją, brak umiejętności i brak struktury.
Wynik dla domeny waha się od 0 do 9, maksymalnie 63 punkty.
Wyższe wyniki wskazują na większą barierę, a wyniki większe niż pięć są uważane za znaczące.
|
Zmiana barier dla DLPA po 14 dniach interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Celso RF Carvalho, PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Troiano RP, Berrigan D, Dodd KW, Masse LC, Tilert T, McDowell M. Physical activity in the United States measured by accelerometer. Med Sci Sports Exerc. 2008 Jan;40(1):181-8. doi: 10.1249/mss.0b013e31815a51b3.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMC Med. 2010 Mar 24;8:18. doi: 10.1186/1741-7015-8-18.
- Pinto TF, Fagundes Xavier R, Lunardi AC, Marques da Silva CCB, Moriya HT, Lima Vitorasso R, Torsani V, Amato MBP, Stelmach R, Salge JM, Carvalho-Pinto RM, Carvalho CRF. Effects of elastic tape on thoracoabdominal mechanics, dyspnea, exercise capacity, and physical activity level in nonobese male subjects with COPD. J Appl Physiol (1985). 2020 Sep 1;129(3):492-499. doi: 10.1152/japplphysiol.00690.2019. Epub 2020 Jul 23.
- von Leupoldt A, Reijnders T, Schuler M, Wittmann M, Jelusic D, Schultz K. Validity of a Self-administered Questionnaire Version of the Transition Dyspnea Index in Patients with COPD. COPD. 2017 Feb;14(1):66-71. doi: 10.1080/15412555.2016.1246522. Epub 2016 Nov 14.
- Mahler DA, O'Donnell DE. Recent advances in dyspnea. Chest. 2015 Jan;147(1):232-241. doi: 10.1378/chest.14-0800.
- Dodd JW, Hogg L, Nolan J, Jefford H, Grant A, Lord VM, Falzon C, Garrod R, Lee C, Polkey MI, Jones PW, Man WD, Hopkinson NS. The COPD assessment test (CAT): response to pulmonary rehabilitation. A multicentre, prospective study. Thorax. 2011 May;66(5):425-9. doi: 10.1136/thx.2010.156372. Epub 2011 Mar 12.
- Smid DE, Franssen FM, Houben-Wilke S, Vanfleteren LE, Janssen DJ, Wouters EF, Spruit MA. Responsiveness and MCID Estimates for CAT, CCQ, and HADS in Patients With COPD Undergoing Pulmonary Rehabilitation: A Prospective Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jan;18(1):53-58. doi: 10.1016/j.jamda.2016.08.002. Epub 2016 Sep 10.
- Williams JE, Singh SJ, Sewell L, Guyatt GH, Morgan MD. Development of a self-reported Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ-SR). Thorax. 2001 Dec;56(12):954-9. doi: 10.1136/thorax.56.12.954.
- Moreira GL, Pitta F, Ramos D, Nascimento CS, Barzon D, Kovelis D, Colange AL, Brunetto AF, Ramos EM. Portuguese-language version of the Chronic Respiratory Questionnaire: a validity and reproducibility study. J Bras Pneumol. 2009 Aug;35(8):737-44. doi: 10.1590/s1806-37132009000800004.
- Cullen K, Talbot D, Gillmor J, McGrath C, O'Donnell R, Baily-Scanlan M, Broderick J. Effect of Baseline Anxiety and Depression Symptoms on Selected Outcomes Following Pulmonary Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2017 Jul;37(4):279-282. doi: 10.1097/HCR.0000000000000258.
- Amorim PB, Stelmach R, Carvalho CR, Fernandes FL, Carvalho-Pinto RM, Cukier A. Barriers associated with reduced physical activity in COPD patients. J Bras Pneumol. 2014 Oct;40(5):504-12. doi: 10.1590/s1806-37132014000500006.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ETPADCOPD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Taśma elastyczna
-
Indiana UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutacyjnyNadużywanie marihuany | Używanie marihuany | Nałóg | Stosowanie substancji | Uzależnienie od konopi | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Używanie konopi indyjskich | Nadużywanie substancji | Uzależnienie, substancja | Uzależnienie od marihuany | Uzależnienie od substancji | Palenie marihuany | Nadużywanie konopi... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Linnaeus UniversityHalmstad UniversityZakończony
-
Ege UniversityZakończonyZatrudniony; Uszkodzenie skóryIndyk
-
Kaohsiung Medical UniversityNational Science Council, TaiwanZakończony
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Riphah International UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoPakistan
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Ashraf elanzyMansoura UniversityZakończonyEkstrakcja zatrzymanego trzeciego trzonowca żuchwyEgipt
-
Okan UniversityMedical Park Hospital IstanbulZakończony
-
Francisco SelvaZakończony