Il nastro elastico allevia i sintomi e migliora la qualità della vita correlata alla salute nella BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) (COPD)

Sfondo: Il nastro elastico (ET) è un nuovo intervento che ha dimostrato di migliorare acutamente la capacità di esercizio nei test di laboratorio; tuttavia, il suo effetto sulla vita quotidiana di un paziente rimane poco conosciuto.

Domanda di ricerca: L'ET influenza l'attività fisica quotidiana (DLPA), la dispnea, lo stato di salute e la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) nei soggetti con BPCO?

Disegno e metodi dello studio: cinquanta maschi non obesi con BPCO da moderata a molto grave sono stati assegnati in modo casuale all'intervento (ETG) o ai gruppi di controllo (CG). Le persone idonee sono state invitate a partecipare dopo una regolare visita medica e randomizzate in due gruppi. Il protocollo è durato 21 giorni, inclusi sette giorni di valutazioni iniziali e 14 giorni di intervento. L'ETG ha ricevuto l'ET posizionato nella parete toracica e nell'addome per 14 giorni mentre il CG ha ricevuto le consuete cure. I sintomi della dispnea (indice di dispnea di transizione, TDI e Medical Research Council modificato, mMRC) sono stati valutati al basale (giorno 0 del protocollo, visita 1), giorno 7 del protocollo (visita 2) e giorno 14 del protocollo (visita 3). DLPA (accelerometria), stato di salute (test di valutazione della BPCO, CAT) e HRQoL (CRQ) sono stati valutati prima e dopo l'intervento. Tutti i risultati sono stati rivalutati dopo sette giorni (giorno 14 del protocollo, visita 3). CG ha ricevuto istruzioni sull'importanza di diventare attività fisica. Inoltre, anche CG ha effettuato 3 visite ed eseguito le stesse valutazioni dell'ETG. Al termine del protocollo, i partecipanti al CG sono stati invitati a posizionare i TE.

Dimensione del campione e analisi dei dati: la dimensione del campione è stata calcolata da uno studio pilota. L'esito primario utilizzato era il numero di passi (2.800 ± 3.500, media (MD) ± deviazione standard (SD)). È stata ottenuta una dimensione del campione di 25 partecipanti per gruppo per rilevare le differenze tra i gruppi (α = 0,05, 1-β=0,8). Le interazioni di gruppo e temporali sono state valutate utilizzando un'analisi della varianza per misure ripetute a due vie (ANOVA) seguita da un test post hoc di Holm-Sidak. I dati non parametrici sono stati testati dai corrispondenti test non parametrici. I dati sono stati analizzati secondo il principio dell'intenzione di trattare e i valori mancanti sono stati imputati dalla tecnica di massimizzazione prevista (EM), utilizzando IBM SPSS Statistics per Windows (versione 22). Complessivamente, a due partecipanti che hanno perso il follow-up sono stati imputati i dati e un paziente che ha esacerbato durante lo studio è stato rivalutato dopo la dimissione.

Risultati: al basale non sono state osservate differenze tra i gruppi. L'ET ha ridotto i sintomi della dispnea in tutti i domini TDI (funzionale, compito e sforzo) e sull'mMRC dopo 14 giorni rispetto al CG, raggiungendo una differenza minima clinicamente importante (≥1,0, IDMC). Inoltre, i pazienti nell'ETG hanno migliorato il loro punteggio CAT rispetto al CG, raggiungendo MCID (≤2). Anche l'ETG è migliorato raggiungendo MCID nella maggior parte dei domini CRQ (totale, affaticamento, emotivo e padronanza) il giorno 14. Nessuna differenza è stata osservata in DLPA.

Conclusione: la ET riduce la dispnea e migliora lo stato di salute e la qualità della vita nei maschi non obesi con BPCO da moderata a molto grave a medio termine. Questo intervento innovativo ea basso costo può migliorare i sintomi della BPCO nei pazienti con BPCO.