Эластичная лента облегчает симптомы и улучшает качество жизни, связанное со здоровьем, при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) (COPD)

Предыстория: Эластичная лента (ЭТ) — это новое вмешательство, которое, как было показано в лабораторных тестах, значительно улучшает переносимость физической нагрузки; однако его влияние на повседневную жизнь пациента остается малоизученным.

Вопрос исследования: влияет ли ЭТ на физическую активность в повседневной жизни (DLPA), одышку, состояние здоровья и связанное со здоровьем качество жизни (HRQoL) у людей с ХОБЛ?

Дизайн и методы исследования. Пятьдесят мужчин без ожирения с ХОБЛ от умеренной до очень тяжелой степени были случайным образом распределены в группы вмешательства (ETG) или контрольные группы (CG). Подходящие лица были приглашены для участия после регулярного медицинского визита и случайным образом разделены на две группы. Протокол длился 21 день, включая семь дней начальной оценки и 14 дней вмешательства. ЭТГ помещали ЭТ в грудную стенку и брюшную полость на 14 дней, в то время как CG получали обычный уход. Симптомы одышки (переходный индекс одышки, TDI и модифицированный медицинский исследовательский совет, mMRC) оценивали исходно (0-й день протокола, визит 1), 7-й день протокола (2-й визит) и 14-й день протокола (3-й визит). DLPA (акселерометрия), состояние здоровья (оценочный тест ХОБЛ, CAT) и HRQoL (CRQ) оценивались до и после вмешательства. Все результаты были повторно оценены через семь дней (14-й день протокола, визит 3). CG получил инструкции о важности физической активности. Кроме того, CG также имел 3 визита и проводил те же оценки, что и ETG. В конце протокола участникам КГ было предложено разместить ЭТ.

Размер выборки и анализ данных: Размер выборки был рассчитан на основе пилотного исследования. В качестве основного исхода использовалось количество подсчетов шагов (2800±3500, среднее значение (MD) ± стандартное отклонение (SD)). Размер выборки из 25 участников на группу был получен для выявления межгрупповых различий (α = 0,05, 1-β=0,8). Групповые и временные взаимодействия оценивали с помощью двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) с последующим апостериорным тестом Холма-Сидака. Непараметрические данные проверялись соответствующими непараметрическими тестами. Данные были проанализированы в соответствии с принципом намерения лечить, а пропущенные значения были импутированы методом ожидаемой максимизации (EM) с использованием IBM SPSS Statistics для Windows (версия 22). В общей сложности данные двух участников, выбывших из наблюдения, были условно засчитаны, а у одного пациента, у которого обострилось заболевание во время исследования, была проведена повторная оценка после выписки.

Результаты. На исходном уровне различий между группами не наблюдалось. ЭТ уменьшала симптомы одышки во всех доменах TDI (функциональные, задачи и усилия) и по mMRC через 14 дней по сравнению с CG, достигая минимальной клинически значимой разницы (≥1,0, МКИД). Кроме того, пациенты в ETG улучшили свой балл CAT по сравнению с CG, достигнув MCID (≤2). ETG также улучшился, достигнув MCID в большинстве доменов CRQ (общее количество, усталость, эмоции и мастерство) на 14-й день. Никаких различий не наблюдалось в DLPA.

Вывод: ЭТ уменьшает одышку и улучшает состояние здоровья и качество жизни у мужчин без ожирения с среднетяжелой и очень тяжелой ХОБЛ в среднесрочной перспективе. Это новое и недорогое вмешательство может улучшить симптомы ХОБЛ у пациентов с ХОБЛ.