Cinta Elástica Alivia los Síntomas y Mejora la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) (COPD)

Antecedentes: La cinta elástica (ET) es una intervención novedosa que ha demostrado mejorar la capacidad de ejercicio de forma aguda en pruebas de laboratorio; sin embargo, su efecto en la vida diaria de un paciente sigue siendo poco conocido.

Pregunta de Investigación: ¿Influye la ET en la actividad física de la vida diaria (DLPA), la disnea, el estado de salud y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en individuos con EPOC?

Diseño y métodos del estudio: Cincuenta hombres no obesos con EPOC de moderada a muy grave se asignaron aleatoriamente a grupos de intervención (ETG) o de control (GC). Se invitó a las personas elegibles a participar después de una visita médica regular y se las aleatorizó en dos grupos. El protocolo duró 21 días, incluidos siete días de evaluaciones iniciales y 14 días de intervención. El ETG recibió el ET posicionado en pared torácica y abdomen durante 14 días mientras que el GC recibió los cuidados habituales. Los síntomas de disnea (Índice de disnea de transición, TDI; y Medical Research Council modificado, mMRC) se evaluaron al inicio (día 0 del protocolo, visita 1), día 7 del protocolo (visita 2) y día 14 del protocolo (visita 3). Se evaluaron DLPA (acelerometría), estado de salud (test de evaluación de la EPOC, CAT) y CVRS (CRQ) antes y después de la intervención. Todos los resultados se reevaluaron después de siete días (día 14 del protocolo, visita 3). CG recibió instrucciones sobre la importancia de realizar actividad física. Además, el GC también tuvo 3 visitas y realizó las mismas valoraciones que el ETG. Al final del protocolo, los participantes de GC fueron invitados a colocar los ET.

Tamaño de la muestra y análisis de datos: El tamaño de la muestra se calculó a partir de un estudio piloto. El resultado primario utilizado fue el número de recuentos de pasos (2800 ± 3500, media (DM) ± desviación estándar (DE)). Se obtuvo un tamaño de muestra de 25 participantes por grupo para detectar diferencias entre grupos (α=0.05, 1-β=0.8). Las interacciones de grupo y tiempo se evaluaron utilizando un análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas de dos vías seguido de una prueba post hoc de Holm-Sidak. Los datos no paramétricos fueron probados por las correspondientes pruebas no paramétricas. Los datos se analizaron según el principio de intención de tratar y los valores perdidos se imputaron mediante la técnica de maximización esperada (EM), utilizando IBM SPSS Statistics para Windows (versión 22). En total, se imputaron los datos de dos participantes que perdieron el seguimiento, y un paciente que se exacerbó durante el estudio fue reevaluado después del alta.

Resultados: No se observaron diferencias entre los grupos al inicio del estudio. ET redujo los síntomas de disnea en todos los dominios TDI (funcional, tarea y esfuerzo) y en el mMRC después de 14 días en comparación con GC, alcanzando una diferencia mínima clínicamente importante (≥1.0, MCID). Además, los pacientes del ETG mejoraron su puntuación CAT respecto al GC, alcanzando MCID (≤2). El ETG también mejoró al alcanzar MCID en la mayoría de los dominios CRQ (total, fatiga, emocional y dominio) el día 14. No se observaron diferencias en DLPA.

Conclusión: la ET reduce la disnea y mejora el estado de salud y la calidad de vida en varones no obesos con EPOC moderada-muy grave a medio plazo. Esta intervención novedosa y de bajo costo puede mejorar los síntomas de la EPOC en pacientes con EPOC.