Elastisk tape lindrer symptomer og forbedrer sundhedsrelateret livskvalitet ved KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) (COPD)

Baggrund: Den elastiske tape (ET) er en ny intervention, der har vist sig at forbedre træningskapaciteten akut i laboratorietests; dens virkning på en patients dagligdag er dog stadig dårligt kendt.

Forskningsspørgsmål: Har ET indflydelse på dagliglivets fysiske aktivitet (DLPA), dyspnø, sundhedstilstand og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) hos personer med KOL?

Undersøgelsesdesign og metoder: Halvtreds ikke-overvægtige mænd med moderat til meget svær KOL blev tilfældigt allokeret til intervention (ETG) eller kontrolgrupper (CG). Kvalificerede personer blev inviteret til at deltage efter et regelmæssigt lægebesøg og randomiseret i to grupper. Protokollen varede 21 dage, inklusive syv dages indledende vurderinger og 14 dages intervention. ETG modtog ET placeret i brystvæggen og maven i 14 dage, mens CG modtog den sædvanlige pleje. Dyspnøsymptomer (Transition dyspnea index, TDI; og modificeret Medical Research Council, mMRC) blev evalueret ved baseline (dag 0 i protokol, besøg 1), dag 7 i protokol (besøg 2) og dag 14 i protokol (besøg 3). DLPA (accelerometri), sundhedsstatus (COPD assessment test, CAT) og HRQoL (CRQ) blev evalueret før og efter interventionen. Alle resultater blev revurderet efter syv dage (dag 14 i protokollen, besøg 3). CG fik instruktioner om vigtigheden af ​​at blive fysisk aktivitet. Derudover havde CG også 3 besøg og udførte de samme vurderinger som ETG. Ved slutningen af ​​protokollen blev deltagerne i CG inviteret til at placere ET'erne.

Prøvestørrelse og dataanalyse: Prøvestørrelsen blev beregnet ud fra en pilotundersøgelse. Det primære anvendte resultat var antallet af skridttællinger (2.800±3.500, middelværdi (MD) ± standardafvigelse (SD)). En prøvestørrelse på 25 deltagere pr. gruppe blev opnået for at påvise forskelle mellem grupper (α=0,05, 1-β=0,8). Gruppe- og tidsinteraktioner blev vurderet ved hjælp af en to-vejs variansanalyse med gentagne foranstaltninger (ANOVA) efterfulgt af en post hoc test af Holm-Sidak. Ikke-parametriske data blev testet af de tilsvarende ikke-parametriske tests. Data blev analyseret i overensstemmelse med intention-to-treat-princippet, og manglende værdier blev imputeret ved den forventede maksimeringsteknik (EM) ved hjælp af IBM SPSS Statistics for Windows (version 22). I alt fik to deltagere, der mistede opfølgning, deres data imputeret, og en patient, der forværredes under undersøgelsen, blev revurderet efter udskrivelsen.

Resultater: Der blev ikke observeret forskelle mellem grupperne ved baseline. ET reducerede dyspnø-symptomerne i alle TDI-domæner (funktionel, opgave og indsats) og på mMRC efter 14 dage sammenlignet med CG, og nåede en minimal klinisk vigtig forskel (≥1,0, MCID). Derudover forbedrede patienter i ETG deres CAT-score sammenlignet med CG og nåede MCID (≤2). ETG blev også forbedret ved at nå MCID i de fleste CRQ-domæner (total, træthed, følelsesmæssig og mestring) på dag 14. Der blev ikke observeret forskelle i DLPA.

Konklusion: ET reducerer dyspnø og forbedrer sundhedstilstanden og livskvaliteten hos ikke-overvægtige mænd med moderat til meget svær KOL midtvejs. Denne nye og billige intervention kan forbedre KOL-symptomer hos patienter med KOL.