- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04416399
STerOids dans l'étude COVID-19 (STOIC)
Utilisation de corticostéroïdes inhalés à forte dose comme traitement de l'infection précoce au COVID-19 pour prévenir la détérioration clinique et l'hospitalisation
Au moment de la rédaction (3/4/2020), près d'un million de personnes ont été infectées par le coronavirus SARS-CoV-2 dans le monde. L'état clinique grave qui entraîne des décès est désormais appelé CoVID-19. Actuellement, il n'existe aucun traitement efficace pour les stades précoces ou tardifs de cette maladie. Les gouvernements du monde entier ont entrepris des interventions spectaculaires pour tenter de réduire le taux de propagation de ce coronavirus mortel.
Les premières données de plusieurs études en Chine, où le virus est originaire, montrent que les cas graves de CoVID-19 ne sont pas aussi répandus que prévu chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques. Ces données ont été confirmées par les médecins italiens. Les chercheurs pensent que l'utilisation généralisée des corticostéroïdes inhalés réduit le risque de pneumonie CoVID-19 chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique. Les premières données microbiologiques montrent également que ces corticostéroïdes sont efficaces pour ralentir le taux de réplication du coronavirus sur les cellules pulmonaires.
Les corticostéroïdes inhalés sont largement utilisés pour gérer les affections pulmonaires courantes, telles que l'asthme. Ce type de médicament fait partie des 3 médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. Leur innocuité est bien comprise et leurs effets secondaires potentiels sont légers et réversibles.
Les chercheurs proposent de tester cette idée selon laquelle, chez les participants au début de l'évolution de la maladie CoVID-19, des corticostéroïdes inhalés à forte dose quotidienne pendant 28 jours réduiront les risques de maladie respiratoire grave nécessitant une hospitalisation. Nous étudierons également l'effet de cette thérapie inhalée sur les symptômes et la charge virale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 7LE
- Oxford Respiratory Trials Unit
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'essai
- Homme ou Femme, âgé de 18 ans ou plus
- Nouvelle apparition de symptômes évocateurs de COVID-19, par ex. nouvelle apparition de toux et/ou fièvre, et/ou perte d'odorat ou de goût dans les 7 jours ou moins suivant la visite du participant lors de la visite 1
- De l'avis de l'enquêteur, est capable et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'essai
Critère d'exclusion:
- Une allergie connue au médicament expérimental (IMP) (budésonide)
- Toute contre-indication connue à l'un des IMP (budésonide)
- Patient actuellement sous corticostéroïdes inhalés ou systémiques
- Utilisation récente, au cours des 7 jours précédents, de corticostéroïdes inhalés ou systémiques
- Le patient doit être hospitalisé au moment du consentement à l'étude
- Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'essai, soit influencer le résultat de l'essai ou la capacité du participant à participer à l'essai.
- Participants qui ont participé à un autre essai de recherche impliquant un produit expérimental au cours des 12 dernières semaines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Aucune intervention: Norme de soins
|
|
|
Expérimental: Budésonide inhalé
Budésonide inhalé via un inhalateur de poudre sèche, 400 microgrammes par inhalation, 2 inhalations deux fois par jour
|
Budésonide inhalé via un inhalateur de poudre sèche, 400 microgrammes par inhalation, 2 inhalations deux fois par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Participation aux urgences des hospitalisations liées à la COVID-19
Délai: Jour 1 à jour 28
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur la fréquentation des services d'urgence ou l'hospitalisation liée à la COVID-19
|
Jour 1 à jour 28
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Température corporelle
Délai: Jour 1 à jour 14
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur la température corporelle
|
Jour 1 à jour 14
|
|
Niveau de saturation en oxygène du sang
Délai: Jour 1 à jour 14
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur le taux d'oxygène dans le sang
|
Jour 1 à jour 14
|
|
Symptômes évalués par un questionnaire sur le rhume
Délai: Jour 1 à jour 14
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur les symptômes du patient tel que déterminé par le questionnaire sur le rhume.
Un score plus élevé signifie des symptômes plus graves.
|
Jour 1 à jour 14
|
|
Symptômes évalués par le questionnaire FluPro
Délai: Jour 1 à jour 14
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur les symptômes du patient tel que déterminé par le questionnaire FluPro.
Un score plus élevé signifie des symptômes plus graves.
|
Jour 1 à jour 14
|
|
Prélèvement nasal/gorge charge virale SARS-CoV-2
Délai: Jour 1, 7 et 14
|
Évaluer l'effet de l'intervention sur la charge virale du SRAS-CoV-2 par écouvillonnage nasal et pharyngé
|
Jour 1, 7 et 14
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mona Bafadhel, MBBS, PhD, University of Oxford
Publications et liens utiles
Publications générales
- Baker JR, Mahdi M, Nicolau DV Jr, Ramakrishnan S, Barnes PJ, Simpson JL, Cass SP, Russell REK, Donnelly LE, Bafadhel M. Early Th2 inflammation in the upper respiratory mucosa as a predictor of severe COVID-19 and modulation by early treatment with inhaled corticosteroids: a mechanistic analysis. Lancet Respir Med. 2022 Jun;10(6):545-556. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00002-9. Epub 2022 Apr 7. Erratum In: Lancet Respir Med. 2022 Jun;10(6):e60.
- Ramakrishnan S, Nicolau DV Jr, Langford B, Mahdi M, Jeffers H, Mwasuku C, Krassowska K, Fox R, Binnian I, Glover V, Bright S, Butler C, Cane JL, Halner A, Matthews PC, Donnelly LE, Simpson JL, Baker JR, Fadai NT, Peterson S, Bengtsson T, Barnes PJ, Russell REK, Bafadhel M. Inhaled budesonide in the treatment of early COVID-19 (STOIC): a phase 2, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2021 Jul;9(7):763-772. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00160-0. Epub 2021 Apr 9. Erratum In: Lancet Respir Med. 2021 Jun;9(6):e55.
- Farne H, Singanayagam A. Reply. J Allergy Clin Immunol. 2021 Mar;147(3):1117-1118. doi: 10.1016/j.jaci.2020.11.019. Epub 2020 Dec 30.
- Nicolau DV, Bafadhel M. Inhaled corticosteroids in virus pandemics: a treatment for COVID-19? Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):846-847. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30314-3. Epub 2020 Jul 30. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Infections à coronavirus
- Infections
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Budésonide
Autres numéros d'identification d'étude
- STOIC study
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .