Intervention d'exercice pour le sommeil dans les troubles neurodéveloppementaux

Exercice dans cette population :

L'impact de l'exercice sur le sommeil chez les enfants ayant une déficience intellectuelle est jusqu'à présent provisoire. Des études à petite échelle suggèrent que l'augmentation de l'activité physique chez les enfants atteints de troubles du développement neurologique entraîne une amélioration de la qualité du sommeil.

Les recommandations des recherches précédentes ont inclus que les études futures devraient évaluer les avantages d'une période d'intervention plus longue et l'impact sur la famille élargie. Notre conception de l'étude vise à répondre à ces deux facteurs.

Méthode:

Étude de faisabilité utilisant une conception pré-post à un échantillon.

Recrutement:

Les participants seront informés de l'étude lors de l'évaluation clinique standard menée par les pédiatres communautaires (Community Sleep Clinic Lambeth et Southwark). Une lettre de "consentement à être contacté" sera utilisée pour faciliter l'accord pour que l'équipe de recherche contacte les familles pour discuter de l'étude plus en détail. Les familles seront ensuite contactées par un membre de l'équipe qui n'est pas directement lié à leur prise en charge. Des informations seront données par téléphone et la famille sera invitée à une séance d'information sur l'étude au cours de laquelle l'étude sera expliquée plus en détail, les questions répondues et le consentement obtenu pour ceux qui souhaitent y participer.

Pendant et après la fin de l'intervention, tous les participants continueront à suivre le parcours de traitement habituel.

Figure 1 : diagramme de flux des participants :

Évaluation de base - le parent doit remplir 2 semaines de journaux de sommeil pour l'enfant avant l'intervention ; mesure de la taille et du poids de l'enfant.

Intervention - 1 séance de natation (1h30) et 1 séance de trampoline et sports secs (1h30) par semaine pendant 10 semaines, totalisant 20 x 1h30. L'intervention sera adaptée au niveau de capacité de chaque participant (c'est-à-dire que chaque exercice aura différents niveaux de complexité). Les détails des spécificités de l'intervention qui sera entreprise par les participants sont comme ci-dessus. L'intervention sera assurée par le 'London PE and Schools Sport Network'. Cette entreprise est une entreprise sportive bien connue du sud de Londres, spécialisée dans l'encadrement sportif des enfants ayant des besoins supplémentaires.

Évaluation de fin d'intervention - le parent doit remplir 2 semaines de journaux de sommeil pour l'enfant pendant les 2 dernières semaines d'intervention, et remplir les questionnaires à l'échelle de Likert et en texte libre comme ci-dessous.

Définition de fin d'essai :

L'essai se terminera 3 mois après la dernière séance d'exercice, lorsque la taille et le poids seront enregistrés comme mesure finale lors d'un rendez-vous clinique en face à face.

Goûter:

Ce nombre est limité au nombre d'enfants que le moniteur peut enseigner pendant un cours de l'intervention. L'instructeur a indiqué qu'il peut enseigner à un maximum de 15 étudiants. Les données sur l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le poids et le diagnostic médical seront enregistrées

Mesures des résultats :

1. Acceptabilité de l'intervention en ce qui concerne l'accessibilité, le trajet vers le lieu, la pertinence, la probabilité de recommander à d'autres
2. Taux d'attrition

3. Des journaux de sommeil seront remplis par les parents/tuteurs spécifiquement pour évaluer :

   • Heure du coucher
   • Temps d'endormissement (pour ensuite calculer la latence d'endormissement/le temps d'endormissement)
   • Nombre de réveils nocturnes
   • Heure de réveil du matin
   • Temps de sommeil total estimé par nuit pendant 2 semaines avant l'intervention et pendant les 2 dernières semaines d'intervention à titre de comparaison
4. Les effets rapportés par les parents sur le bien-être de l'enfant et de la famille sont notés sur l'échelle de Likert (voir Mesures des résultats rapportés par les parents, Annexe 1)
5. Mesure de l'indice de masse corporelle avant l'intervention et à 3 mois après l'intervention lors d'un rendez-vous clinique en face à face

Horaire de l'étude :

Mois 1 : Recrutement Mois 2-4 : Intervention, 2 séances hebdomadaires pendant 10 semaines Mois 5-7 : Collecte des données Mois 7-9 : Analyse des données Mois 10-12 : Rédaction

Admissibilité Critères d'inclusion

1. Déficience neurodéveloppementale diagnostiquée
2. Ouvert à la Lambeth and Southwark Community Sleep Clinic
3. Tranche d'âge : 5 ans 0 mois - 15 ans 11 mois. Critère d'exclusion

1) Problèmes de protection à haut risque 2) Problèmes de santé pour lesquels l'intervention est susceptible d'avoir un effet négatif sur l'enfant, par ex. épilepsie non diagnostiquée/non traitée

Critères et procédures de retrait ou d'abandon du sujet.

1. Blessure ou maladie (physique ou mentale) qui empêche le participant de participer à l'activité.
2. Choix parental de retirer un participant de l'activité