Esercizio di intervento per il sonno nei disturbi del neurosviluppo

Esercizio in questa popolazione:

L'impatto dell'esercizio sul sonno nei bambini con disabilità dello sviluppo è finora provvisorio. Studi su piccola scala suggeriscono che l'aumento dell'attività fisica nei bambini con disturbi dello sviluppo neurologico porta a una migliore qualità del sonno.

Le raccomandazioni della ricerca precedente hanno incluso che gli studi futuri dovrebbero valutare il beneficio di un periodo di intervento più lungo e l'impatto sulla famiglia allargata. Il nostro progetto di studio mira ad affrontare questi due fattori.

Metodo:

Studio di fattibilità utilizzando un progetto pre-post di un campione.

Reclutamento:

I partecipanti saranno informati dello studio durante la valutazione clinica standard gestita dai Pediatri della Comunità (Community Sleep Clinic Lambeth e Southwark). Verrà utilizzata una lettera di "consenso a essere contattati" per facilitare l'accordo con il gruppo di ricerca per contattare le famiglie per discutere lo studio in modo più dettagliato. Le famiglie verranno quindi contattate da un membro del team non direttamente collegato alla loro cura. Le informazioni saranno fornite per telefono e la famiglia sarà invitata a una sessione informativa sullo studio in cui lo studio verrà spiegato ulteriormente, le domande risponderanno e il consenso sarà preso per coloro che desiderano partecipare.

Durante e dopo il completamento dell'intervento tutti i partecipanti continueranno attraverso il consueto percorso di trattamento.

Figura uno: diagramma di flusso dei partecipanti:

Valutazione di base: il genitore deve completare 2 settimane di diari del sonno per il bambino prima dell'intervento; misurazione dell'altezza e del peso del bambino.

Intervento - 1 sessione di nuoto (1,5 ore) e 1 sessione di trampolino e sport asciutti (1,5 ore) a settimana per 10 settimane, per un totale di 20 x 1,5 ore. L'intervento sarà adattato al livello di abilità di ciascun partecipante (ovvero ogni esercizio avrà diversi livelli di complessità). I dettagli delle specifiche dell'intervento che sarà intrapreso dai partecipanti sono come sopra. L'intervento sarà fornito dal 'London PE and Schools Sport Network'. Questa società è una nota società sportiva nel sud di Londra specializzata nella fornitura di coaching sportivo per bambini con esigenze aggiuntive.

Valutazione di fine intervento: il genitore deve completare 2 settimane di diari del sonno per il bambino per le ultime 2 settimane di intervento e completare i questionari su scala Likert e a testo libero come di seguito.

Definizione di fine del processo:

La prova terminerà 3 mesi dopo l'ultima sessione di esercizio, quando altezza e peso saranno registrati come misura finale durante un appuntamento clinico faccia a faccia.

Campione:

Questo numero è limitato al numero di bambini che l'istruttore può insegnare durante un corso dell'intervento. L'istruttore ha consigliato di poter insegnare a un massimo di 15 studenti. Verranno registrati dati su età, sesso, etnia, peso e diagnosi medica

Misure di risultato:

1. Accettabilità dell'intervento rispetto all'accessibilità, percorso verso la sede, adeguatezza, possibilità di raccomandare ad altri
2. Tasso di abbandono

3. I diari del sonno saranno compilati dai genitori/tutori specificamente per valutare:

   • Ora di andare a letto
   • Tempo per addormentarsi (per poi calcolare la latenza del sonno/tempo per addormentarsi)
   • Numero di risvegli notturni
   • Sveglia mattutina
   • Tempo di sonno totale stimato per notte per 2 settimane prima dell'intervento e durante le ultime 2 settimane di intervento per confronto
4. Effetti riportati dai genitori sul benessere del bambino e della famiglia valutati sulla scala Likert (vedere Misure di esito riferite dai genitori, Appendice 1)
5. Misurazione dell'indice di massa corporea prima dell'intervento e a 3 mesi dopo l'intervento all'appuntamento clinico faccia a faccia

Orario di studio:

Mese 1: reclutamento Mesi 2-4: intervento, 2 sessioni settimanali per 10 settimane Mesi 5-7: raccolta dati Mesi 7-9: analisi dei dati Mesi 10-12: scrittura

Ammissibilità Criteri di inclusione

1. Disabilità dello sviluppo neurologico diagnosticata
2. Aperto alla Lambeth and Southwark Community Sleep Clinic
3. Fascia d'età: 5 anni 0 mesi - 15 anni 11 mesi. Criteri di esclusione

1) Problemi di protezione ad alto rischio 2) Problemi di salute in cui l'intervento ha il potenziale per avere un effetto negativo sul bambino, ad es. Epilessia non diagnosticata/non trattata

Criteri e procedure per il ritiro o l'interruzione del soggetto.

1. Infortunio o malattia (fisica o mentale) che impedisce al partecipante di impegnarsi nell'attività.
2. Scelta del genitore di rimuovere il partecipante dall'attività